第11章 鼻部证治（计十一证）(2)
唇部证治（计八证）
筋脉
生上唇，不拘上下左右，大者如李，小者如枣，色紫有头，肿硬疼痛，甚者寒热交作。
内用仙方活命饮，外敷螵蛸散即消。
仙方活命饮（通用一。）螵蛸散（通用六十八。）
（一名反唇疔，一名锁口疔。）生上下唇角，初起形如粒米，坚硬肿盛，麻痒木痛，憎寒发热，甚则令唇外翻，或口不能开，故有反唇、锁口之名。须按疔疮法速治之，迟则走黄致命。
唇上起白皮小泡，渐肿渐大如蚕茧，或唇下肿如黑枣，燥裂痒痛，皆七情火动伤血。治宜补脾归脾汤亦妙，外用紫归油频润之。如日久失治，误服清火之药，多致翻花不治。
紫归油紫草 当归上等分，麻油熬，去渣出火气，以棉蘸油频频润之。
补中益气汤（通用三十。）加味归脾汤（通用三十一。）
多在下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，此脾经血燥也。如风燥则不时 动，四物消风饮主之，（宜倍用归、地。）外用紫归油频抹愈。
四物消风饮（通用八。）紫归油（见前茧唇。）
湿烂曰沉，脾家湿热。内用白术散，外取葵根烧存性研末，猪脂调涂。
白术散白术（三钱，微炒） 云苓（二钱） 薏苡仁（五钱，炒） 鲜石斛（四钱） 葛根（二钱） 木瓜（五分） 生甘草（五分）上加石莲肉二十枚，水煎温服。
唇上干燥，渐裂开缝作疼，系脾热。以紫归油润之，内服滋唇饮。
滋唇饮生地黄（四钱） 鲜石斛（三钱） 竹茹 石膏（生研） 当归 白芍（各二钱，生） 生甘草（一钱）上水煎去渣，加白蜜少许和服。
紫归油（见前茧唇。）
虫食肛，上唇生疮，声必哑。虫食脏，下唇生疮，咽必干。皆因腹内生热而食少者，肠胃空汗水涂之如神。白荷花瓣贴之亦效。
乌梅汤乌梅（三枚，醋浸） 黄连（一钱二分） 干姜（一钱） 犀角（二钱） 木香（八分） 雄黄（一钱五分） 人参（二钱） 桃仁泥（八分）上水煎，顿服。
先敷麻药，用刀刮取两边薄皮，用丝缝在一处，以蟹黄敷之自收口。
麻药（备用七）
齿牙，（内床曰齿，外板曰牙，皆骨之余，故齿牙属肾。）足阳明胃脉入上齿缝中，手阳明大肠脉入下齿缝中。
（一名牙蜞风，又名牙 。）生牙根肉上，不拘上下内外，其状高硬小块，或如豆大，红肿疼痛。宜用针刺出毒血，以珍珠散吹之，内服龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝汤（通用九。）珍珠散（见后喉痈。）
齿痛多在内床，内床主嚼，劳而易伤。若是肾虚，摇动不痛，痛则必是风、火、虫。风从外入，火自内出，虫又风之所化，而风痛居多。内服牙疼饮，用二辛煎漱之即愈。
一、有因食蟹致龈肿肉努出者，用生地汁一碗，以猪牙皂蘸炙，汁尽为末，敷之即愈。
牙疼饮石膏（四钱，研） 升麻（一钱五分） 大生地（五钱） 防风 薄荷叶 荆芥穗 前胡 天麻（各二钱） 甘草（一钱生）上水煎，食后热服，避风。如牙肿加金银花、羌活各二钱。如牙燥去升麻、前胡加元参一钱五分。如牙烂去前胡、天麻加木通、栀仁各一钱五分。
二辛煎北细辛（五分） 石膏（五钱）上二味为粗末，浓煎频漱即愈（不可咽下。）
齿龋、齿 皆属虫，齿 龈内腐烂出脓血，齿龋牙黑不腐烂不出脓血，以此为别。皆系肠胃湿热之故，与风火大异。用五灵脂如米大，咬在痛齿上，少顷温水漱出必有虫。又灵升散最妙，遇虫痛塞痛处少许立愈。
灵升散（一名升丹。）樟脑（五分） 川椒红（一撮）上药等分，研碎放铜杓内，茶钟盖上，稠面封四围，勿令走气，放风炉上微火升之。少顷觉樟脑气透出，即取安放地上，候冷揭开，药俱升在茶钟底，刮下入瓷器密贮听用。
熏虫牙法（验过。）用撇盆一个，盛水少许，中覆一粗碗，取瓦片 红置碗底上，放韭子一撮，清油数点，待烟，必有小虫出，未尽再熏。
牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者是也。加味二陈汤入阳和丸主之，甚者用阳和汤数救。宜急用阳和汤、犀黄丸，每日早晚轮服，外用南星散搽之。如有多骨，以推车散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出，用生肌药，服保元汤加肉桂、芎、归收功。
南星散用天南星一枚，挖空入雄黄一块，麦面包裹火烧，俟雄黄融，以杯合定，远火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患处。
加味二陈汤（通用十八。）阳和丸（通用六。）阳和汤（通用五。）犀黄丸（通用四十八。）推车散（通用六十六。）保元汤（通用二十八。）
先一、二日牙痛，寒热交作后，痛更甚，牙缝龈上发一红粒，龈肉皆紫黑色是也。痛引腮项，若兼痒麻破流血水，用银针刺之，搽拔疔散，服夺命汤，如失治，则走黄不救矣。
拔疔散（见疔疮。）夺命汤（见疔疮。）
牙龈尽肿，宣露于外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。
清胃散石膏（四钱，生研） 生地黄（四钱） 丹皮（一钱五分） 黄连（一钱） 黄芩（一钱） 升麻（一钱五分） 甘草（一钱或五分，生）上水煎去渣，热服。
珍珠散（见喉部喉痈。）
齿缝出血，无论大人小儿，当别虚实治之。阳明实热，则血出如涌，口必臭而牙不动，清胃散主之。阳明壅实之甚，口渴便秘而衄不止者，用调胃承气汤入童便和服，下黑粪即愈。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热，牙龈腐烂，血水渗流不已者，二参汤主之，或补中益气汤加山栀、丹皮。如肾阴不固，虚火上炽，口不臭牙不痛，但摇动不坚，或微痛不甚，而牙缝点，随手应效。如小儿疳积气盛者，必兼服芦荟丸，外俱用小蓟散擦之。
调胃承气汤大黄（三钱，酒制） 元明粉（一钱五分） 甘草（一钱） 枳壳（一钱五分）上水煎去渣，入元明粉熔化顿服。
二参汤人参 元参（等分）上水煎温服，一加麦冬、甘草。
小蓟散小蓟 百草霜 蒲黄（炒） 香附（醋制）上等分，研细末，用擦牙上半刻，以温茶漱之。
又方（存验。）青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。
清胃散（见前牙宣。）补中益气汤（通用三十。）六味地黄丸（通用四十三。）加减八味丸（通用四十六。）芦荟丸（见后阴肛门作痒。）
生于牙尽咬中，牙关紧闭，此证初起势甚危，夜尤甚，然不难愈。先用珍珠散吹牙龈，外用黄熟香附削钉，渐渐 进，牙门渐开，即将珍珠散吹患处。
珍珠散（见喉部喉痈。）
患牙证久不愈，齿缝出脓，甚至齿落，如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散，内服滋阴降火之剂，归芍地黄汤加元参、麦冬。
珍珠散（见喉部喉痈。）归芍地黄汤（通用三十七。）
龈肿出血，疼痛臭秽，恶寒恶热，此皆肠胃湿热为患；兼风则开口呷风更痛；积热则臭秽难胃血受伤，用此方固佳；若恶寒喜热胃气受伤，必用补中益气汤。外俱搽珍珠散。
附方（存验。）胡黄连（五分） 胆矾 儿茶（各一分）上共研细末搽之，治牙龈疳烂立效。
清胃散（见前牙宣。）补中益气汤（通用三十。）珍珠散（见喉部。）
初牙间红肿，渐变紫黑，腐烂臭秽，此系胎毒或痘毒，杀人最速，一日烂一分，两日烂一寸其毒，赤霜散吹之，虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。
赤霜散用红枣一枚，去核，入红砒如黄豆大一粒，扎好放瓦上，炭火炙至枣枯烟尽为度，取起盖熄，俟冷加冰片一分，研吹立效。
又方（存验。）用白马前蹄，修下之脚皮，炙炭存性为末，加冰片少许，吹患处立愈。
清胃散（见前牙宣。）
牙床不痛，齿疏豁动摇脱落，系肾虚。六味地黄汤加枸杞、续断、猴姜主之。外用青盐二两、食盐四两，川椒煎汁拌盐炒干研末，常以搽牙，永无齿疾。
满口牙齿浮而胀，不能咬嚼，此元气大虚，补中益气汤、十全大补汤酌用。
补中益气汤（通用三十。）十全大补汤（通用二十六。）
牙齿长出分余，渐至难食，名髓溢。用白术煎汤漱服。又方，常咋生地黄，妙。
初生小孩，牙龈有白色如脱骨者是，将发此毒即打嚏，日日要挑，珍珠散吹之。
珍珠散（见喉部。）
活鲫鱼一尾，约重十两，以白砒一钱入鱼腹，放无风无猫犬处，七日鱼身发出白毛，用鸡羽拂毛，以少许膏药收之，每遇病牙，取些微膏药贴其上，片刻即落。
附固齿方采旱莲草洗净，每斤用青盐四两淹十日取出，晒干为末，每日早晚擦牙。
舌，（舌为心苗，舌根为舌本。）足太阴脾脉连舌本散舌下。足少阴肾脉挟舌本。足太阳膀胱经结舌本。手少阳三焦脉系舌本。
（一名木舌。）舌肿，色如猪肝，胀塞满口，坚硬疼痛，不能转动，粥药不入，乃心、脾壅热。先用衣针扎次用箸卷棉蘸甘草汤润其唇，旋蘸生蒲黄细末，在舌四旁频擦，至肿消舌软方止，内服九味败毒汤。
九味败毒汤黄连 荆芥 黄芩 连翘 牛蒡子 薄荷叶 木通 山栀（各一钱） 甘草（四分，生）上加灯心一撮，水煎去渣，温服。
附方（存验。）雄鸡冠血浸舌，咽下即消。
（一名子舌，又名 舌。）舌之下血脉胀起，如小舌状故名。不可用针刺，宜用桑皮、僵蚕、发灰等分末，醋调浓敷舌下，或珍珠散吹之。又方，用锈铁锁烧红，打下铁锈研末，水调一钱，噙咽。
生舌下，结肿如匏，棉软不硬，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄作痛不安，乃痰饮热气凝注薄荷汤，忌煎炒火酒等物。
二陈加芩连薄荷汤陈皮（二钱） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 黄芩（一钱） 黄连（五分） 薄荷（一钱五分）上水二钟，煎八分，食后服。
珍珠散（见后喉部喉痈。）
舌生紫泡，其形如豆，坚硬，寒热疼痛应心。宜服夺命汤倍黄连，煎好口含，徐徐咽之。或再服夺命丹三粒，以解蕴毒。
夺命汤夺命丹（俱见发无定处疔疮下。）
（一名舌痔，一名舌芝。）其证生舌上，初如豆，次如菌，头大蒂小，亦有如鸡冠样者，妨碍饮食言语。诸书云∶是心上冲，忽崩裂血出不止，此可作郁火治。用瓷锋刺破菌处，擦北庭丹，以蒲黄末盖之，内服九味败毒汤加犀角汁少许，连服数剂，自然缩愈。如色白木木然不甚痛，舌上枯白，口不作干，喉漏出。又名为瘰 风，百无一生，总因偏执清火败毒故耳。初起治法，以补中益气汤加桂枝、白芍，或归脾汤。溃烂者用犀黄丸、十全大补汤轮服，多获全愈。故辨证不可不明。
北庭丹砂 人中白（各五分） 瓦上青苔 瓦松 溏鸡矢（各一钱）上用倾银罐子一个，将药装入罐内，盐泥封固，入炭火 红，取出俟冷，加麝香、冰片各一分，研细末，收瓷瓶听用。
九味败毒汤（见前舌紫胀。）补中益气汤（通用三十。）归脾汤（通用三十一。）犀黄丸（通用四十八。）十全大补汤（通用二十六。）
舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，以冰硼散擦之，内辨寒热虚实用药。
冰硼散冰片（五分） 硼砂（五分）共研细末 瓷瓶密贮，每用少许，搽擦疮处，如咽喉肿痛并效。一方有元明粉五钱、朱砂五分。
舌上忽生孔，血出如缕，由心、脾、肾三经火郁而然。用槐花炒研末敷之自止，内服导赤散。如血出舌硬者，用小蓟捣汁和酒服；干者为末，冷水服。
舌出数寸，连日不收者，有伤寒、产后、中毒、大惊四种。伤寒用冰片末搽舌上，则应手而盆浓煎汁浸之，受惊者惊定则收。
用螃蟹一只，捣烂取汁，以鸡毛拖汁扫上即长。或以栗子一个去壳同捣，噙口内亦好。
如无生蟹，则用蟹壳 存性，研极细掺上亦可渐渐长完。
附接舌仙方用马兰花根、（如天门冬样。）螃蟹共捣烂，阴阳瓦焙干为末敷之，七日可长成。或用熟蟹黄同马兰根捣烂，阴干为末敷之，效更速。