第8章 瘟疫病阳明急下证

陈××之父，四川省会理县鹿厂牛上坎农民。年虽六旬，体素康健。1916年4月初，因事赴邻村，值村中时疫流行，遂被传染。返家数日，忽觉胸闷食少，头昏体困，口燥思饮而起病。初起即感懔懔憎寒，继则发热，渴思冷饮，头体疼痛，小便短少，其色如茶，病卧已七、八日，自服发表消导药二剂无效，始延余诊视。脉来洪数，唇焦口燥，舌苔厚腻，边白中黄而生芒刺。但头汗出，余处无汗，壮热烦渴饮冷，时发谵语，小便短涩但又随时点滴遗出。大便已六、七日不通，腹满而不能食。此乃瘟疫误于表散，大伤真阴，疫毒传入阳明之腑，邪热内蒸而呈是状，急宜凉下以救真阴，拟仲景大承气汤加石膏、寸冬，急下救阴，犹釜底抽薪之意，务将胃肠中之邪热疫毒下尽为度。

大黄16克（泡水兑入） 芒硝：3克（后放） 枳实13克（炒，捣）

厚朴13克（炒） 生石膏30克（碎，布包） 寸冬26克

此方煎服三次后，畅下黑酱粪半小桶之多，臭不可当，身热约退七、八，口津渐回，苔刺变软，谵语止，小便已不滴遗，稍见清长，色仍黄，仍渴喜冷饮，当即索取石缸内冰凉冷水一碗与饮之，饮后病者自云心中爽快，再饮一碗，顿觉全身清凉，竟得安卧熟寐片刻。余热未尽，继拟小承气汤加清热养阴生津以治之。

沙参16克 生石膏15克（碎，布乜） 枳壳10克 寸冬16克

厚朴10克 生地13克 幺参10克 大黄6克（泡水兑入）

服二剂后，大便溏泻数次，色由酱黑而渐次转黄，脉静身凉，沣液满口，苔皮退去八、九，烦渴止，已能进稀粥少许。拟方：

沙参20g 杭芍10克 生地13克 寸冬13克 北芪30克 当归13克 甘草6克 连服三剂，食增神健，诸证全瘳。