第5章

论处方法

夫处方疗疾。当先诊知病源。察其盈虚。而行补泻。辨土地寒暑。观男女盛衰。深明草石甘候各治阴损益在用此人风气湿痹。表里移走。居无常处。散当平之。次当用丸。丸药者。能逐风冷。破积聚。消诸坚症。进饮食。调和荣卫。能参合而行之者。可谓上工。故曰医者意也。大抵养命之药则多君。养性之药则多臣。疗病之药则多使。审而用之。则百不失一矣。

夫疗寒以热药。疗热以寒药。饮食不消以吐下药。鬼疰蛊毒以蛊毒药。痈肿疮瘤以疮瘤药。

有新药草其大

论合和

凡合和汤药。务在精专。甄别新陈。辨明州土。修制合度。分两无差。用得其宜。病无不愈疗疾非一又多度两也病属或生相依方刀剑。

凡煮汤。当以井华水。极令净洁。其水数依方多少。不得参差。常令文火小沸。令药味出。

之。

病凡捣罗丸药。用重密绢令细。于蜜中和则易熟。若罗草药为散。以轻细绢。于酒中调服则不泥。其石药亦用细绢罗然后研理。数百过。视色理和。同为佳也。

凡汤酒中。用诸石药。皆细捣罗之如粟米。亦可以葛筛令调。并新绵裹。内汤酒中同煎凡冬小也凡渍药酒。皆须细锉。用生绢袋盛之。乃入酒密封。随寒暑日数视其浓烈便可漉出。不必待服至酒尽也。滓可曝燥微捣。更渍饮之。亦可为散服。

凡合膏药。初以酒或醋渍令淹浃。不用多汁。密覆勿泄。从今旦至明旦。亦有止一宿者。微火煎之。令三上三下。以泄其热势。令药味得出。上之使币。币沸乃下之使沸。静良久乃上宁。欲小小生其中。有薤白者。以两头微焦黄为候。有白芷附子者。亦令小黄色也。猪肪皆勿令经水。腊月弥佳。绞膏以新布绞之。若是可服之膏。膏滓亦可酒煮饮之。可摩之膏。膏滓则宜以敷病上。此盖欲兼尽其药力故也。膏中用雄黄朱砂麝香之辈。皆别研如粉。候绞膏毕。乃可投中。以物疾搅至于凝强。勿使沉聚在下不调。有水银胡粉者。于凝膏中研令消散。

凡修炼神仙延年丸散。皆须先净其室。烧香洒扫。勿令浪语。当使童子捣之。务令细熟杵不效也。其逐急诸小汤散。则不在此限尔。

论服饵

夫药有君臣。人有虚实。服饵之法。轻重不同。少长殊途。强羸各异。或宜补宜泻。或可汤者。先服药而后食。病在四肢血脉者。宜空腹而在旦。病在骨髓者。宜饱满而在夜。凡药势与食气不欲相逢。食气消即进药。药气散即进食。如此消息。即得五脏安和。非但药性之多方。其节适早晚。复须调理。今所云先食后食。盖此义也。凡服汤。欲得稍热服之则易消。

下若冷相去。如步行十里久再服。若太促者。前汤未消。后汤来冲。必当吐逆。仍问病者腹中药消散否。乃更进服。

凡服丸药。补者。皆如梧桐子大。以二十丸为始。从一服渐加至四十丸为限。过多亦损人。

饵名药获益甚少也。凡服浸酒药。欲得使酒气相接。无得断绝。断绝则不得药力。多少皆随性饮之。以知为度。不可令大醉至吐。大损人也。

凡服药治病。先起黍粟。病去即止。不去倍之。不去十之。取去为度。今药中单行一两种有二味服岂同附子芫花之辈耶。则凡此之类。皆须量用也。

凡饵汤药。其粥食肉菜。皆须大熟。熟则易消。与药相宜。若生则难消。复损药力。仍须少首。

已。

论用药

夫济时之道。莫大于医。去病之功。无先于药。人居五行四气。病生暑湿风寒。药分三品七若率自胸襟。深为造次。是以医不三世。不服其药。斯言信有之矣。岂不慎思者哉？又不得用土地所无。贵价难市。珠珍诸宝。稀罕所闻。纵富贵而无处搜求。设贫下而寡财不及。或于远邦求药。或则确执古方。不能变通。稽于致辩。病既深矣。药何疗焉。由是医者。必须舍短从长。去繁就简。卷舒有自。盈缩随机。斟酌其宜。增减允当。察病轻重。用药精微。则可谓上工矣。

凡药有君臣佐使。以相宣摄合和。宜用一君。二臣。三佐。五使。又可一君。三臣。九佐使者。

须相咸甘新

分三品药及反恶

上药一百二十种为君。主养命以应天。无毒多服。久服不伤人。欲轻身益气。不老延年者。

病既荣时中药一百二十种为臣。主养性以应人。无毒有毒。斟酌其宜。欲遏病补虚羸者。其中品药性应人下药一百二十五种为佐使。主治病以应地。多毒不可久服。欲除寒热邪气。破积聚。愈病者应地经三明品

玉石上部

玉泉（畏款冬花） 玉屑（恶鹿角） 丹砂（恶磁石畏咸水） 曾青（畏菟丝子） 石胆〔水英为使母〔菀） 芒硝（石为使畏脂〔曾青畏铁落菖

玉石中部

水银（畏磁石） 孔公孽（木兰为使恶细辛） 殷孽（恶防己畏术） 凝水石（畏地榆解巴豆毒） 阳恶牡丹柏子仁菌桂）

玉石下部

青琅 （得水银良畏鸡骨杀锡毒） 石（得火良棘针为使恶虎掌鬼臼鹭屎细辛畏水） 特生石（得火良畏水） 方解石（恶巴豆） 代赭（畏天雄） 大盐（漏芦为使）

草药上部

六芝（薯蓣为使得发良恶恒山畏扁青茵陈） 天门冬（垣衣地黄为使畏曾青） 麦门冬（地黄车麦门冬清酒龙骨良杀天花（术枸杞使恶（荧火龟甲陆白前） 细辛（曾青枣根为使恶野狼毒山茱萸黄 畏硝石滑石反藜芦） 独活〔蠡（音礼）实柴胡（半夏为使恶皂荚畏女藜芦） （音淹） （音闾）子（荆子薏苡仁为使） 菥（音子（得荆子细辛良恶干姜苦参） 龙胆（贯众为使恶防葵地黄） 菟丝子〔宜丸不宜煮得酒松脂为使恶云 （音桓）菌（音郡）〕 巴戟（覆盆子为使恶朝生雷丸丹参） 蒺藜子（乌头防风（恶干姜藜芦白蔹芫花杀附子毒） 络石（杜仲牡丹为使恶铁落畏菖蒲贝母） 黄芩龙骨理石为使恶菊花芫花玄参白藓畏款冬胜乌头解巴豆毒） 沙参（恶防己反藜芦） 丹参（畏咸水反藜芦） 天名精（垣衣为使） 决明子（蓍实为使恶大麻子） 芎 （白芷为使） 续断（地黄为使恶雷丸） 黄 （恶龟甲） 杜若（得辛夷细辛良恶柴胡前胡） 蛇床子（恶牡豆贝母）茜根（畏鼠姑） 飞廉（得乌头良恶麻黄） 微衔（得秦皮良） 五味子（苁蓉为使胜乌头）

草药中部

当归〔恶 （音闾）茹（音如）畏菖蒲海藻牡蒙〕 秦艽（音胶）（菖蒲为使） 黄芩（山茱萸龙骨为姜〔秦朴为使恶辛（浓朴白薇为使恶桃反乌头） 玄参芦） 石龙芮（大戟（薏苡为旋复花）薇（恶黄 干姜干漆大枣山茱萸） 紫参（畏辛夷） 仙灵脾（薯蓣为使） 款冬花（杏仁为使得紫菀良为使恶细藻（反甘

草药下部

大黄（黄芩为使） 桔梗（节皮为使畏白芨龙胆龙眼） 甘遂（瓜蒂为使恶远志反甘草）葶苈（戟（反乌喙（许秽切胆为使恶蜈蚣（音夜）干为使恶皂荚恶贯众） 恒山（紫石英为使恶理石甘草为使恶麦门冬垣衣）

木药上部

茯苓茯神（马蔺为使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲） 柏子仁（牡蛎桂心瓜子为使畏菊花羊乌头石膏）玄参） 黄柏（恶干漆） 辛夷（芎 为使恶五石脂畏菖蒲蒲黄黄连石膏黄环） 酸枣仁（恶防己） 槐子（景天为使） 牡荆实（防风为使恶石膏）

木药中部

浓朴（干姜为使恶泽泻寒水石硝石） 山茱萸（蓼实为使恶桔梗防风防己） 吴茱萸（蓼实为使踯躅毒）

木药下部

黄环（鸢尾为使恶茯苓防己） 石南（五加皮为使） 巴豆（芫花为使恶蓑草畏大黄黄连藜芦杀溲（音搜

兽上部

龙骨（得人参牛黄良畏石膏） 龙角（畏干漆蜀椒理石） 牛黄（人参为使恶龙骨地黄龙胆飞畏牛膝） 白胶（得火良畏大黄） 阿胶（得火良畏大黄）

兽中部

犀角（松脂为使恶 菌雷丸） 羊角（菟丝子为使） 鹿茸（马勃为使） 鹿角（杜仲为使）

兽下部

麋脂（畏大黄）

虫鱼上部

蜡蜜（恶芫花齐蛤） 蜂子（畏黄芩芍药牡蛎） 牡蛎（贝母为使得甘草牛膝远志） 蛇床子（良芫花）龟甲（恶沙参蜚蠊）

虫鱼中部

伏翼（苋实云实为使） 皮（得酒良畏桔梗麦门冬） 蜥（音锡）蜴（音亦）（恶硫黄斑蝥芜荑）使恶附子） 鳖鱼甲（蜀漆为使畏狗胆甘遂芫花） 乌贼鱼骨（恶白蔹白芨） 蟹（杀莨菪

虫鱼下部

蛇蜕（音税）（恶磁石及酒） 蜣螂（畏羊角石膏） 斑蝥（马刀为使畏巴豆丹参空青恶肤青）

果上部

大枣（杀乌头毒）

果下部

杏仁（得火良恶黄 黄芩葛根解锡胡粉毒畏蓑草）

菜上部

冬葵子（黄芩为使）

菜中部

葱实（解藜芦毒）

米上部

麻 麻子（畏牡蛎白薇恶茯苓）

米中部

大豆及黄卷（恶五参龙胆得前胡乌喙杏仁牡蛎良杀乌头毒） 大麦（食蜜为使）上一百九十九种。有相制使。其余皆无。故不备录。

药相反

乌头。反半夏栝蒌贝母白蔹。

甘草。反大戟芫花甘遂海藻。

藜芦。反五参细辛芍药。

服诸药忌

有术勿食桃李。反雀肉胡荽大蒜青鱼 等。

有藜芦勿食狸肉。

有巴豆。勿食芦笋及野猪肉。

有黄连桔梗。勿食猪肉。

有地黄。勿食芜荑。

有半夏菖蒲。勿食饴糖羊肉。

有细辛。勿食生菜。

有甘草。勿食菘菜。

有牡丹。勿食生胡荽。

有商陆。勿食犬肉。

有恒山。勿食生葱生菜。

有空青朱砂。勿食生血物。

有茯苓。勿食醋物。

有鳖甲。勿食苋菜。

有天门冬。勿食鲤鱼。

服药。不可多食生胡荽及蒜杂生菜。又不可食诸滑物果实等。又不可多食肥猪犬肉。油腻肥羹。鱼脍腥燥等物。

肝脏用药

蕤仁（温微寒） 空青（大寒） 石胆（寒） 决明子（平微寒） 青葙子（微寒） 曾青（小寒）升麻胆（寒大寒） 苦兔肝（寒平） 酸胆（寒）青羊肝

心脏用药

麦门冬（平微寒） 远志（温） 丹参（微寒） 紫石英（温） 犀角（寒微寒） 玉屑（平） 铁粉（大寒） 菖蒲（温生地黄（大寒

脾脏用药

黄 （微温） 柴胡（平微寒） 附子（温大热） 枳实（寒微寒） 陈橘皮（温） 人参（微寒微温） 木通（平） 浓朴（温大温） 干姜（温大热） 曲（大热） 大麦 （温平） 大枣（平）黄石脂榔（温） 胡椒（大（平微温）

肺脏用药

款冬花（温） 桔梗（微温） 百合（平） 杏仁（温） 紫菀（温） 射（音夜）干（平微温） 紫苏子（天门冬（平大寒大热） 车前子（寒）葶苈（寒大寒）

肾脏用药

肉苁蓉（微温） 巴戟天（微温） 山茱萸（平微温） 牛膝（平） 菟丝子（平） 石斛（平）鹿茸螵蛸（平）泽泻（微温） 天雄（温

诸疾通用药

防风（温） 汉防己（平温） 秦艽（音胶）（平） 独活（平微寒） 芎 （温） 羌活（平微温）麻黄（温微温） 天门冬（平大寒） 附子（温大热） 杜若（微温） 麦门冬（平微寒）犀角（寒微寒） 细辛（温） 羚羊角（温微寒） 本（温微寒） 天雄（温大温） 黄 （微温） 蒺藜子（温微寒） 菖蒲（温） （私以切）耳（实温叶微寒） 牡荆子（微寒平） 菊花（平）狗脊（平微温） 巴戟（微温） 莽草（温） 柏子仁（平） 蔓荆子（微寒微温） 天麻（平）薏苡仁（微温） 当归（温大温） 麻黄（温微温） 萆 （平） 乌喙（许秽切）（微温） 侧子（大温） 踯躅（温） 栾荆（温） 海桐皮（平） 小天蓼（温） 辛夷（温） 干蝎（温） 天南星（温） 乌头（温大热） 白花蛇（温） 乌蛇（温） 酸枣仁（平） 威灵仙（温） 鼠粘子（平） 牛膝（平） 牛黄（平）

诸疾通用药

风眩

菊花（平） 飞廉（平） 踯躅（温） 虎掌（温微寒） 杜若（微温） 茯神（平） 茯苓（平）白芷薯蓣（温平）术

头面风

芎 （温） 薯蓣（温平） 天雄（温大温） 山茱萸（平微温） 莽草（温） 辛夷（温） 牡荆子（温） 蔓荆子（微寒微温） 本（温微寒） 蘼芜（温） （私以切）耳（实温叶微寒） 蜂子（平微寒） 杜若（微温）

中风脚弱

石斛（平） 钟乳（温） 殷孽（温） 孔公孽（温） 硫黄（大热） 附子（温大热）豉（寒）丹参热） 牛膝（平） 胡麻（平）

久风湿痹

菖蒲（温） 茵芋（温微温） 天雄（温大温） 附子（温大热） 乌头（温大热） 细辛（温）蜀椒茵陈（平寒）寒） （私以切）耳

贼风挛痛

茵芋（温微温） 附子（温大温） 侧子（大热） 麻黄（微温温） 芎 （温） 杜仲（平温）萆微寒） 猪椒（温）

风瘙痒

蛇床子（平） 蒴 （温） 乌喙（许秽切）（微温） 蒺藜子（温微寒） 景天（平）茺蔚子（微温微寒） 青葙子（微寒） 枫香（平） 藜芦（寒微寒） 枳壳（微寒）

伤寒

麻黄（温微温） 葛根（平） 杏仁（温） 前胡（微寒） 柴胡（平微寒） 大青（大寒） 龙胆（寒微寒） 术（温）犀角（寒微寒夏（生微寒熟温）

时气

牡蛎（平微寒） 龙胆（寒大寒） 犀角（寒微寒） 葱白（平） 栝蒌（寒） 大黄（寒大寒）石膏（平大寒）白藓（微温） 茵陈（平石（寒） 水牛胡（平微寒）

热病

犀角（寒微寒） 葛根（平） 白藓皮（寒） 小麦（微寒） 知母（寒） 玄参（微寒） 理石（寒大寒） 大青（大寒寒大寒）滑石（寒大寒）茵陈（寒大寒）

大热

凝水石（寒微寒） 石膏（微寒大寒） 滑石（寒大寒） 黄芩（平大寒） 知母（寒）白藓皮（寒） 玄参（微寒） 茵陈（平微寒） 鼠李根皮（微寒） 竹沥（大寒） 栀子（寒大寒） 蛇莓（音母）参（微寒）

劳热

鳖甲（平） 柴胡（平微寒） 茵陈（平微寒） 秦艽（音胶）（平） 诃梨勒（温） 天灵盖（平）青寒温） 栀子（温） 木通（平）

劳复

鼠粪（微寒） 豉（寒） 竹沥（大寒） 龟甲（平） 柴胡（平微寒） 麦门冬（平微寒）

疟病

恒山（寒微寒） 蜀漆（平微温） 牡蛎（平微寒） 鳖甲（平） 麝香（温） 麻黄（温微温）大青（大寒） 防葵（寒） 猪苓（平） 汉防己（平温） 茵芋（温微温） 巴豆（温生温熟寒） 白头翁梅（平） 雄黄（

霍乱

人参（微寒微温） 术（温） 附子（温大热） 桂心（大热） 干姜（温大热） 陈橘皮（温）浓朴（温） 肉豆蔻（温）

转筋