第13章 脏腑泄滑及诸痢

鞠丸

治脾胃中风湿，脏腑泄滑。

芎 神曲（碎炒） 白术 附子（炮，去皮脐，各等分）上为细末，用糊丸如梧子大。每服三五十丸，米饮下。

左氏述，楚子围萧，萧将溃，申叔展告还无社，曰∶有麦曲乎？有山鞠 乎？鞠 、芎也。意欲令逃水中以避祸，是知芎 能除湿，予尝加术附以制方，治脾湿而泄者，万无不中。此药亦治飧泄。《素问》云∶春伤于风，夏必飧泄，飧泄者，食谷不化。盖春木旺时，肝生风邪，淫于脾经，至夏饮冷当风，故多飧泄。此药尤宜。

陈曲丸

磨积止泄痢，治心腹冷痛。

陈曲（一两半） 干姜（炮） 官桂（不见火） 白术 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 人参（去芦）上细末，炼蜜丸如梧子大。每服三四十丸，酒或淡醋汤下，空心食前，日二服，发时不时增数。

木香丸

治冷气下泻。

木香（半两） 川乌（生去皮尖，一两）上细末，醋糊丸如梧子大。陈皮醋汤下三五十丸。

温脾汤

治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥，不可畏虚以养病也。

浓朴（去粗皮，姜制） 干姜（炮） 甘草 桂心（去皮，不见火） 附子（生，去皮脐，各半两） 大黄（生，四钱，碎切，汤一盏渍半日，搦去滓，煎汤时，和滓下）上细锉，水二升半，煎八合后，下大黄汁再煎六合，服，自夜至晓令尽，不快，食前更以干姜丸佐之。

干姜丸

干姜（炮） 巴豆（去心，炒黄，研） 大黄（湿纸裹，甑上蒸） 人参（各一钱，去芦）上除巴豆，余为末，同研，炼蜜丸如梧子大。服前汤时用汤吞下一丸，米饮亦得。

有人因忧愁中伤，食结积在肠胃，故发吐利，自后至暑月，稍伤则发，暴下数日不已。

《玉函》云∶下利至隔年月日不期而发者，此为有积，宜下之。只用温脾汤尤佳，如难取，可佐以干姜丸，后服白术散。

白术散

白术 木香 附子（炮，去皮脐） 人参（去芦，各等分）上细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣一个，煎六分，温服。

灵砂丹

治积痢。

砂（一分） 朱砂（一分，并研极细）上另用黄蜡半两，巴豆三七粒，去壳皮膜，同于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫色为度，去二七粒，只将一七粒与前来二味同再研极匀，再熔蜡匮药，每旋丸绿豆大。每服三丸至五丸，水泻生姜汤下，白痢艾汤，赤白痢乌梅汤，服时须极空腹。服毕一时，方可吃食，临卧尤佳，次食淡粥一日。疟疾，乳香汤面东服，不发日晚间服。

此药不动气，服之泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，亦不动脏腑。大凡痢有沉积者，不先去其积，虽安暂安，后必为害。尝记陈侍郎泾仲，庚戌秋过仪真求诊。初不觉有疾，及诊视，则肝脉沉弦，附骨取则牢。予曰∶病在左胁有血积，必发痛。陈曰∶诚如是。前此守九江被召，冒暑涉长江，暨抵行朝，血痢已数日矣。急欲登对，医者以刚剂燥之，虽得止数日，脐下一块大如杯，不旬日如碗大，发则不可忍。故急请官祠以归，为之奈何？予曰∶积痢不可强止，故血结于脐胁下，非抵当丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此终。抵当丸在第九卷中。

木香散

治诸痢。

木香（半两，用黄连半两各锉，同炒用） 甘草（一两，炙） 罂粟壳（半两，生姜半两，碎，同炒）上细末，入麝少许研匀，陈米饮下二钱。佛智和尚传云∶在关中尝合以济人，治血痢尤奇。

五味子散

治肾泄。

五味子（二两，拣） 吴茱萸（半两，细粒绿色者）上二味同炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。

顷年有一亲识，每五更初欲晓时，必溏痢一次，如是数月。有人云∶此名肾泄，肾感阴气而然，得此方服之而愈。

诃子丸

治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效。

诃子（去核） 川姜（炮） 肉豆蔻 龙骨 木香 赤石脂 附子（炮，去皮脐）上并等分为细末，糊丸如梧子大。每服四十丸，米饮下。