第28章 三白散证

寒实结胸，无热证者，与三白小陷胸汤，为散亦可服。太阳表热未除，而反下之，热邪与寒水相结，成热实结胸，太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸，无热证者，不四肢烦疼者也，名曰三白者，三物皆白，别于黄连小陷胸也，旧本误作三物，以黄连栝蒌投之，阴盛则亡矣，又误作白散，是二方矣，黄连巴豆，寒热天渊，云亦可服，岂不误人，且妄编于太阳篇中水潠证后，而方后又以身热皮粟一段杂之，使人难解，今移太阴胸下结鞕之后，其证其方，若合符节。按，三白小陷胸，非是两汤，系三白可陷下胸中之结耳，不可作两句看，盖既称寒实，小陷胸是大寒之药，乃下井投石耳。

三物白散。桔梗、贝母（各二钱）、巴豆（一分去皮熬黑研如脂），右二味为散，内巴豆，更于臼中杵匀，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。贝母主疗心胸郁结，桔梗能开提血气，利膈宽胸，然非巴豆之辛热斩关而入，何以胜硝黄之苦寒，使阴气流行而成阳也，白饮和服者，甘以缓之，取其留恋于胸，不使速下耳，散者散其结塞，比汤以荡之更精。

病在膈上者，必吐，在膈下者，必利。本证原是吐利，因胸下结鞕，故不能通，因其势而利导，是则结鞕自除矣。

不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。东垣云，淡粥为阴中之阳，所以利小便，今人服大黄后，用粥止利，即此遗意耳。