第7章
叙痹论
夫风湿寒三气杂至，合而为痹。虽曰合痹，其用自殊。风胜则为行痹，寒胜则为痛痹，湿胜则为着痹。三气袭人经络，入于筋脉、皮肉、肌肤，久而不已，则入五脏。凡使人烦满，喘而吐者，是痹客于肺；烦心上气，嗌干恐噫，厥胀满者，是痹客于心；多饮，数小便，小腹痛如怀妊，夜卧则惊者，是痹客于肝；善胀，尻以代踵，脊以代头者，是痹客于肾；四肢解惰，发咳呕沫，上为大塞者，是痹客于脾。又有肠痹者，数饮而小便不利，中气喘急，时发飧泄。又胞痹者，小腹按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。又六腑各有俞，风寒湿中其俞，而食饮应之，故循俞而入，各舍其腑。治之，随其腑俞，以施针灸之法，仍服逐风湿寒发散等药，则病自愈。大抵痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则着；在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急，逢热则纵。又有血痹，以类相从，附于此门。外有支饮作痹，见痰饮门。
合痹治法
附子汤
治风湿寒痹，骨节疼痛，皮肤不仁，肌肉重着，四肢缓纵。
附子（生去皮脐） 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参（各三分） 白术（一两）上为锉散。每服四钱，水三盏，煎七分，去滓，食前服。
合痹治法
黄五物汤
治尊荣人骨弱肌重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加以微风，遂作血痹，脉当阴阳俱微，尺中少紧，身体如风痹状。
黄 芍药 桂心（各等分）上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。
合痹治法
黄酒
治风湿寒痹，举体肿满，疼痹不仁，饮食恶冷，涩涩恶寒，胸中痰满，心下塞。（方见中风门）
节论
夫 节，疼痛不可屈伸，身体 羸，其肿如脱，其痛如掣，流注骨节，短气自汗，头眩，温温欲吐者，皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者，为寒多；肿满如脱者，为湿多； 节黄汗出者，为风多。顾《病源》所载，饮酒当风，汗出入水，遂成斯疾。原其所因，虽涉风湿寒，又有饮酒之说，自属不内外因。亦有不能饮酒而患此者，要当推求所因，分其先后轻重为治。久而不治，令人骨节蹉跌，变为癫病，不可不知。
节治法
芍药知母汤
治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。
桂心 知母 防风（各四两） 芍药 甘草（炙） 麻黄（去节） 附子（炮去皮脐，各三两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓，空腹服。一法，有白术、川芎、杏仁、半夏。
节治法
乌头汤
治病 节，痛不可屈伸。
乌头（五枚，锉，以蜜二升煎取一升，去乌头） 甘草（炙） 麻黄（去节） 芍药 黄上为锉散。每服四钱，水二盏，煎至七分，去滓，投前蜜煎一合，空腹温服。《千金》有老姜、桂心、大枣，无黄 、麻黄，治寒疝，腹中绞痛，贼风入腹攻五脏，拘急不得转侧，叫呼发作有时，使人手足厥冷。
节治法
附子八物汤
治风 节，四肢疼痛，如槌锻不可忍。
附子（炮，去皮脐） 干姜（炮） 芍药 茯苓 甘草（炙） 桂心（各三两） 白术（四两） 人参（三两）上为锉散。每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓，食前服。一方，去桂心，用干地黄二两。
节治法
独活寄生汤
最治 节风。近人用之甚效。亦治腰背痛，及香港脚流注。（方见腰痛门）
叙香港脚论
夫中风寒暑湿，与香港脚，皆渐、顿、浅、深之不同。中风寒暑湿，得之顿而浅；香港脚得之渐而深，以其随脏气虚实寒热发动，故得气名。其如循经络入腑脏，证候虽不一，然三阳多热躁，三阴多热烦，亦可类推。但香港脚不专主一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有续生诸病，混杂多端，未易分别。治之，须寻其经络病证，所在去处，然后以脉察其虚、实、浅、深为治。假如三阳经，其诊多在足外踝及手背；三阴经，其诊多在足内踝及臂内。以此粗分阴阳，可知大概矣。其如风寒暑湿，性用各各不同，所谓风为行，寒为痛，暑为顽，湿为着，乃不刊之说。《千金》方论，与董氏颛门，类皆蹈袭旧说，似难凭据。惟留心斯道者，必有至当之论焉。
叙《千金》论
《千金》论香港脚，皆由感风毒所致，多不令人即觉，会因他病，乃始发动。或奄然大闷，经三两日，方乃觉之。庸医不识，谩作余疾治之，莫不尽毙。缘始觉甚微，食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈弱为异耳。及论风毒相貌云，夫有脚未觉异，而头、项、臂、膊，已有所苦；诸处皆悉未知，而心腹五内，已有所困。或见食呕吐，憎闻食臭；或腹痛下利；或大小便秘涩；或胸中冲悸，不欲见光明；或精神昏愦，语言错乱；或壮热头痛；或身体酷冷疼烦；或觉转筋；或肿；或 腿顽痹；或时缓纵不随；或复百节挛急；或小腹不仁，皆谓香港脚状貌也。乃至妇人产后取凉，多中此毒，其热闷掣纵，惊悸心烦，呕吐气上，脐下冷痞， 然不快，兼小便淋沥，不同生平，皆是香港脚之候。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。上件《千金》节文，但备叙诸证，不说阴阳经络所受去处，亦不分风湿寒热四气，及内脏虚实所因，后学从何为治。若一向信书，不若无书为愈，此之谓也。
香港脚脉证
香港脚证状固多，但当以脉诊分其阴阳，使无差互。所谓脉浮为风，紧为寒，缓细为湿，洪数为热，见于诸阳病在外，宜发散之愈；沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒，沉细为湿，沉数为热，见诸阴病在里，宜温利之愈；外证自汗走疰为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴热顽为暑胜。四气兼有，但推其多者为胜。治之，当以诸证互辨而分表里，寒则温之，热则寒之，在表则散，在里则下，若太虚气乏，间作补汤，随病冷热而用之，不可拘不得服补药。
叙太阳经香港脚证
病者头痛，目脱项强，腰脊连体枢、循髀外出外踝之后，循京骨至小指外侧皆痛者，乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注。自汗者为风胜，无汗疼痛为寒胜，热顽为暑胜，重着肿满为湿胜，诸经皆当如此推。凡太阳经宜随四气发散愈。
太阳经香港脚治法
麻黄左经汤
治风寒暑湿流注足太阳经，手足挛痹，行步艰难，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头疼眩晕，腰重，关节痛。
麻黄（去节） 干葛 细辛 白术（切，米泔浸） 茯苓 防己 桂心（不见火） 羌活 防风甘草（炙，各等分）上为粗末。每服四钱，水二盏，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。自汗，去麻黄，加桂、芍药；重着，加术、橘皮；无汗，减桂，加杏仁、泽泻。所加并等分。
阳明经香港脚证
病者凄凄寒热，呻欠，口鼻干，腹胀，髀膝膑中循 外廉、下足跗、入中指内间皆痛者，乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜，并如上说。治之，宜随四气微利之。
阳明经香港脚治法
大黄左经汤
治风寒暑湿流注足阳明经，使腰脚痹痛，行步艰难，涎潮昏塞，大小便秘涩，腹痛呕吐，或复下利，恶闻食气，喘满肩息，或自汗谵妄。
大黄（蒸） 细辛（去苗） 茯苓 防己 羌活 黄芩 前胡 枳壳（麸炒，去瓤） 浓朴（去皮，锉，姜制，炒） 甘草（炙） 杏仁（麸炒，去皮尖，别研，各等分）上锉散。每服四大钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹热服。腹痛，加芍药；秘结，加阿胶；喘，加桑白皮、紫苏；小便秘，加泽泻；四肢疮痒浸淫，加升麻。所加并等分。
阳明经香港脚治法
荷叶本汤
治脚胫生疮，浸淫腿膝，脓汁淋漓，热痹痛痒。
干荷叶（四张） 本（一分）上为锉散。以水二斗，煎减五升，去滓，温暖得所。淋渫，仍服前大黄左经汤佳。
少阳经香港脚证
病者口苦，善太息，胁痛面垢，体无膏泽，头颔目兑皆痛，缺盆并腋下马刀肿，自汗，振寒发热，胸中胁肋髀膝外至 绝骨外踝及诸节指皆痛者，乃足少阳胆经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜，例如前说。治之，宜随四气和解。
少阳经香港脚治法
半夏左经汤
治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，腰胁痛，头疼眩晕，呕吐宿汁，耳聋惊悸，热闷心烦，气上喘满，肩息腿痹，缓纵不随。
半夏（汤去滑） 干葛 细辛 白术 茯苓 桂心（不见火） 防风 干姜（炮） 黄芩 小草甘草（炙） 柴胡 麦门冬（去心，各三分）上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。热闷，加竹沥，每服半合；喘满，加杏仁、桑白皮。
料简三阳并合香港脚证
三阳经，有并有合。如太阳并少阳，少阳并阳明，阳明并太阳。三阳合病，皆于经络中推考其诊，随证治之。所谓并者，二经相并；合者，三经会合。以此强分，使名义易晓，不必论其一二也。
三阳并合香港脚证治法
病者憎寒壮热，自汗恶风，或无汗恶寒，晕眩重着，关节掣痛，手足拘挛，疼痛冷痹，缓纵不随，心躁气上，呕吐下利，此皆三阳经中风寒暑湿，其脉必浮弦紧数。
三阳并合香港脚证治法
大料神秘左经汤
治风寒暑湿流注足三阳经，手足拘挛疼痛，行步艰难，憎寒发热，自汗恶风，头眩腰重，关节掣痛；或卒中昏塞，大小便秘涩；或腹痛，呕吐下利，恶闻食臭，髀腿顽痹，缓纵不随，热闷惊悸，心烦气上，脐下冷痹，喘满肩息。
麻黄（去节） 干葛 细辛 浓朴（姜制炒） 茯苓 防己 枳壳（麸炒，去瓤） 桂心 羌活防风（去叉） 柴胡 黄芩 小草（即远志苗） 白姜（炮） 半夏（汤洗去滑） 甘草 麦门冬（去心，各等分）上锉散。每服四大钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。自汗，加牡蛎、白术，去麻黄；肿满，加泽泻、木通；热甚无汗，减桂，加橘皮、前胡、升麻；腹痛吐利，去黄芩，加芍药、附子炮；大便秘，加大黄、竹沥；喘满，加杏仁、桑白皮、紫苏。所加并等分。凡有此病，详认证状，逐一加减，无不愈者。常服下气消痰，散风湿，退肿，进饮食，令人不虚。江南诸师，固秘此方，虽父子兄弟不传，学人当敬用之。
三阳并合香港脚证治法
加味败毒散
治三阳经香港脚流注，脚踝上 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。