第35章
世医谓伤寒在诸风之上，痈疽冠杂病之先，言此二病，重大急切。然方论，疔肿又在痈疽之前，其意谓急切甚矣。但江左少见此病，医者不以为事，病源既有，不可不知，且根据《千金》类例，具列于后，既不能究其源，亦不敢妄有改作。一曰麻子疔，肉上起头如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子，及麻衣，并入麻田中行。二曰石疔，皮肉相连，色乌黑如黑豆，甚硬，刺之不入肉，阴阴微疼，忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔， 头黑 ，四畔仰，疮 浆起，有水出，色黄，大如钱孔，忌房事。四曰雌疔，疮头稍黄，向里亦似灸疮，四畔 浆起，如钱孔，心凹，色赤，忌房事。五曰火疔，状如汤火烧灼，疮头黑 ，四边有 浆起，如赤粟米，忌火灸烁。六曰烂疔，色稍黑，有白斑，疮中溃，溃有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸热食、烂帛物。七曰三十六疔，头黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，三日生三，若满三十六，药所不治，俗名黑 ，忌嗔怒，蓄积愁恨。八曰蛇眼疔，疮头黑，皮上浮生，形如小豆，状似蛇眼，大体硬，忌恶眼看之，并嫉妒人见，及毒药。九曰盐肤疔，状如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起，忌咸食。十曰水洗疔，形如钱，或如钱孔大，疮头白，里黑 ，汁出，中硬，忌饮浆水，水洗，渡河。十一曰刀镰疔，疮阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烁，忌刺，及刀镰切割，铁刃所伤，可以药治。十二曰浮沤疔，疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤叶大，内黄外黑，黑处刺不痛，内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔，肉 起，掐不破。此十三证初发，必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花；大重者呕逆，呕逆则难治。麻子疔始末唯痒。所录忌者不得犯，犯即难治。浮呕疔、牛拘疔无忌，纵不治，亦不杀人。欲知犯触，但脊强，疮痛极，甚不可忍者，是犯之状也。
五疔肿证治
治十三种疔
皆以此方治之。
以绯帛一片裹药，取匝为限，乱发鸡子大，摊布帛上，牛黄如梧子大、反钩棘针二十一枚、赤小豆七粒为末并布发上，卷绯帛作团，外以发作绳，十字缚之，熨斗中急火烧灰，研筛细，以枸杞或子、或根皮枝叶随得为末，用枸杞末二匕，绯帛灰一匕，共成三匕，研匀，分二服，空腹酒调下。
五疔肿证治
苍耳散
治一切疔肿神良方。
苍耳（根茎苗子，但取一色便可用）上烧为灰。醋泔淀和如泥涂上，干即易之，不过十度，即拔根出。
五
肠痈证治
痈疽初无定处，随其所发即命名，在外则为发背、发脑；在内则为肠痈、内痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生，失法则死。外证易识，内证难明，不可不备述也。肠痈为病，身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无聚积，身无热，脉数，此为肠内有脓，久积阴冷所成也，故《金匮》用附子温之。小腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热，身无汗，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；洪数者，脓已成，不可下。此以内结热所成也，故《金匮》用大黄利之。甚者，腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便出脓血，不治必死。其如五内生疮，亦止分阴阳利而已，不比外痈，须根据四节八事之次第也。《千金》引官羽林妇病，医诊之，其脉滑数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，少腹痞坚，小便或涩，或复汗出，或复恶寒，脓为已成，设脉迟紧，即为瘀血，血下即愈。更《内经》所载，有 积病。比见有得之二三年，遍身微肿，续乃大肠与脐连日出脓，遂致不救，此亦肠痈之类也，不可不审。
五肠痈证治
薏苡仁附子败酱散
治脉数，身无热，腹无积聚，按之濡，此为肠痈。
薏苡仁（二两半） 附子（炮，半两） 败酱（一两一分）上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服，小便利为效。
五肠痈证治
大黄牡丹汤
治肠痈，小腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下。
大黄（半两，蒸） 牡丹皮（一钱一字） 桃仁（半两，去皮尖） 瓜子（三分） 芒硝（二钱）上为锉散，作一服。以水三盏，煎取八分盏，去滓，入芒硝，再煎沸，顿服，不以时。
五肠痈证治
薏苡仁汤
治肠痈，腹中 痛，烦热不安；或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑是，便可服，就有差互，亦无害。
薏苡仁（五两） 牡丹皮 桃仁（各三两） 瓜瓣仁（四两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时。
五
五痔证治
《经》云∶肠癖为痔。如大泽中有小山突出为峙，入于九窍中。凡有小肉突出者，皆曰痔，不特于肛门边生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛门中证状不一，方书分出五种，曰牡，曰牝，曰脉，曰肠，曰气。牡痔者，肛边肿痛，突出一枚，五六日后，溃出脓血自愈。牝痔者，肛边发 数个，如鼠乳状。脉痔者，无头，脉中迸小窍，注下清血。肠痔者，生在肠内，更衣时，非挪搦不入。气痔者，遇忧怒则发，肛门肿疼，气散则愈。治之之法，切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。近见贵人遭此，痛不忍言，因书以戒后学。
五五痔证治
五灰散
治五痔，不问内外、牡牝、寒温劳湿，悉主之。
鳖甲（治牡痔） 皮（治牝痔） 猪左足悬蹄甲（治肠痔） 蜂房（治脉痔） 蛇蜕（治气痔，各等分）上烧存性，随证倍一分为末。井花水调二钱，空心临卧时一服。
五五痔证治
熏法
皮（方三指大，切） 熏黄（枣大研） 熟艾（鸡子大）上为末。用瓶器以灰实一半，如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。
五五痔证治
洗法
海桐皮（锉） 蛇床子（各一两） 香南藤（锉） 葱白（切，各三两）上用水一斗，入药五两，煎减半，去滓，候温，着手轻轻洗，以绢拭干。一法，止用槐白皮煎汤淋渫，最佳。
五五痔证治
贴药
蜀葵子（半两） 蝉蜕（五个） 槟榔（一个，并为末）上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏。量大小贴于病处。
五
辨肠风论
夫有五痔人，奏圊则下血，或点滴，或 箭，或清或浊，面黄唇白，心忪脚弱，头目眩晕，此因饱食坐久，肠癖所为。亦有饮酒、房室过度所致。世医多指此为肠风脏毒。然肠风脏毒，自属滞下门。脏毒，即是脏中积毒；肠风，即是邪入脏，纯下清血，谓之风利。
今五痔下血，乃是酒痔脉痔，其血自肛门边别有一窍，如针孔大，滴淋而下，与泄物不共道，不可不知。
五辨肠风论
乌连汤
治脉痔下血不止，量冷热加减法。
黄连（去须） 乌头（炮去皮尖，各等分）上为锉散。每服二钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。热则加黄连，冷则加乌头。
五辨肠风论
酒连丸
治酒痔下血，伏暑久治不效。
黄连（不以多少，燎去须，酒浸银器中，重汤煮，漉出晒干，添酒煮七次止）上为末，以余酒为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。
五辨肠风论
加味四君子汤
治五痔下血，面色萎黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，口淡食不知味。
人参 茯苓 白术 甘草（炙） 黄 白扁豆（蒸，各等分）上为末。每服二钱匕，汤点服。此方人未之信，服者颇效，所谓看不上手面，自有奇功。
五辨肠风论
荆芥散
治脉痔下血。
荆芥穗 槐花（炒焦，各一两） 石菖蒲（一两半）上为末。米饮调下二钱，食前服，日二服。
五辨肠风论
白玉丹
治久年肠痔下血，服百药不效者。
凝水石（不以多少， 红，研细水飞，再入 窝中 ）上糯米糊丸，如梧子大。陈米饮下五十丸，只一服愈。
五
疮疡证治
疮疥虽不至害人，浸淫不已，亦有数年不愈者。多因心肾不宁，伤神失志，或饮食不节，积滞肠胃，致气血凝留，发于肌肉皮膜之间，色目极异，所谓马疥、恶露、反花、疮，种状不同，或痒或痛，汁水淋漓，愈而复发，诸治不瘥。要当调养心肾，去肠间苑，理无不愈。
五疮疡证治
升麻和气饮
治疮疥发于四肢臀髀，痛痒不常，甚致憎寒发热，攻刺疼痛，浸淫浮肿；及癞风入脏，阴下湿痒，耳鸣眼痛者。
苍术（二两，米泔浸三宿） 桔梗 升麻 干葛（各一两） 陈皮（六钱） 甘草 芍药（各三分） 半夏（汤，七次） 当归 白芷 茯苓（各二钱） 枳壳 浓朴（姜制炒） 干姜（各半钱） 大黄（蒸，半两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，灯芯十五茎，煎七分，去滓，食前服。
五疮疡证治
天麻煎
治风毒入胃及心肾经络，攻注百节疼痛，头目虚肿，痰涎不利，下注腰脚，缓弱生疮；妇人血风，男子 风，及风湿香港脚，攻注皮肤，瘙痒瘾疹，偏正头风。
川乌头（洗净，灰炒裂，去皮尖） 草乌头（水浸三日，洗去皮，各四两） 荆芥穗（半斤） 干薄荷（五两） 杜当归（水浸三日，晒干，一斤，切）上为末，醋糊丸，梧子大。茶清下三十丸。此方与瘾疹门加味乌荆丸相类，但此方入草乌，并制过不同尔。
五疮疡证治
杀疥药
羊蹄根（生切，一两） 姜（一分） 矾（半钱） 硫黄（一钱） 草乌头（一个）上以米泔淹一宿，研极细，入酽醋和匀。入浴时，抓破疮敷之，迟顷，以温汤洗去，绝妙。
五疮疡证治
百草膏
治一切恶疮，不问干湿痛痒，日近年深，百药不瘥。
羊屎（不拘多少）上一味，上下以瓦盛盖，柴木烧令烟尽，末之，麻油调敷。痒者，入轻粉少许；痛者，入麝香少许神效。一法，用杏仁、轻粉，最杀虫。
五
风证治
男子精血不调，外为风冷所袭，致阴下湿痒，搔之不已，流注于脚，悉生疮疡，名曰 风。世谓肾脏风者，乃认 为肾也。 属宗筋，系于肝，胃阳明养之，阳明主肌肉，循经流入四肢，故使四肢生疮，正谓之 风，非肾脏风也。
五风证治
四生散
治 风上攻下注，耳鸣目痒，鼻赤齿浮；或作口疮，下注阴湿，四肢搔痒，遍体生疮；及妇人血风。
白附子 沙苑蒺藜 黄 羌活（各等分）上为末。每服二钱，盐酒调下。有人将猪肾破开，入盐糁药于其间煨服亦佳。 属宗筋，胃阳明养之，故有是证。
五风证治
乌头煮盐丸
治元脏气虚， 风入胃，上攻头疼眼赤，眵泪昏涩，口干咽燥；下注四肢疼痛， 节重着，阴下湿痒，足胫腰膝，遍生疮疡，及风水浮肿。
川乌头（洗净，大者破开，小者全用） 苍术 吴茱萸（各四两） 京三棱（半两） 白盐（十二两，用水煮四味，候乌头透，控干洗净盐）上为末，米糊丸，梧子大。每服五十丸，空腹温酒、盐汤任下。凡水病必忌盐，此药用盐无所忌。
升麻和气饮 治如前。（方见疮疡门）天麻煎 治如前。（方见疮疡门）
五
癣证治
凡癣种类亦多，所谓苔癣、瓦癣、荷叶癣，虽以皮肤气血凝滞所为，或有风湿搏成者，或为人传染得之者，种状不同。治之各有方。
五癣证治
昨叶荷草散
治一切癣，无问风湿气血，与夫相染而生者。
昨叶荷草（即瓦松，晒干，一两） 枯矾（一钱） 雄黄（半钱）上为末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癣上，令痒破，即以药末乘湿涂敷，不过三两次即愈。
五
妒精疮证治
夫逻欲人多患妒精疮者，以妇人阴中先有宿精，男子与之交接，虚热即成。初发在阴头如粟，拂之则痛甚矣，两日出清脓，作臼孔，蚀之大痛。妇人亦有此病，生在玉门内，正似疳蚀疮，不痛为异耳。
五妒精疮证治
麝香散
治妒精疮。
麝香 黄矾 青矾（各等分）上为末。小便后敷之。
五妒精疮证治
白散子
治妒精疮，痒不可忍者；及皮肤诸疮，手抓疽疮。
晋矾（不拘多少， ） 轻粉（每服入少许）上研匀。掺疮上立瘥；如治漏疮，每挑一钱，入黄柏末一钱、轻粉半钱。
五妒精疮证治
津调散
治妒精疮脓汁淋漓臭烂。
黄连 款冬花（各等分）上为末。以地骨皮、蛇床子煎汤洗，用软帛挹干，以津调药敷之。最忌不得用生汤洗，诸疮皆然。
五妒精疮证治
蒲黄散
治阴蚀疮。
蒲黄（三两） 水银（一两）上研匀，先以猪肉汤浸洗，挹干，以药掺之。一方，治男女阴疮，以硫黄末敷之。
五
大风叙论
《经》所载疠风者，即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风，未必皆因风，大率多是嗜欲劳动气血，热发汗泄，不避邪风冷湿，使淫气与卫气相干，致肌肉贲 ，气有所凝，则肌肉不仁，荣气泣浊，则 热不利，故色败，皮肤疡溃，鼻梁塌坏，《千金》所谓自作不仁极猥之业，虽有悔言，而无悔心，良得其情。然亦有传染者，又非自致，此则不谨之故。气血相传，岂宿业缘会之所为也，原其所因，皆不内外涉外所因而成也。证候多端，并见诸后。
五
大风治法
凡治大风，须推其所因，凡因风寒湿热，劳逸饮食，与夫传染，不可混滥。散寒湿风湿，清热，调和气血，颖然不同，若例以泻风药治之，则失其机要矣。昔见一僧得病，状如白癞，卒不成疮，但每旦起白皮一升许如蛇蜕，医者谓多啖炙爆所致，与《局方》解毒雄黄丸三四服而愈，岂非得其因邪治之。
五大风治法
第一浴法
麻黄根 地骨皮 草乌头（各二两）上为锉散，研朴硝二两匀和。每用药二两，水一桶、椒一合、葱三十茎、艾叶一两，同煎十沸，入米醋一中盏打匀，去滓，坐温室中，且用手巾搭四肢，候汤可浴即浴，令汗透面上如珠流，更坐室中，或睡片时尤佳。候汗解方着衣，避风而出，五日再浴，如此两上浴，便服换骨丹。
五大风治法
换骨丹