第29章
肛门为肺下口，主大肠，肺脏实则热，热则肛门闭塞；腑虚则大肠寒，寒则肛门脱出。
又妇人产蓐用力过多，及小儿叫呼，及久利后，皆使肛门滞出。
二脱肛证治
皮散
治肛门或因洞泄，或因用力脱出不收。
皮（烧存性用，一个） 磁石（半两， 碎） 桂心（半两）上为末。饮方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治妇人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研入。
二脱肛证治
香荆散
治肛门脱出，大人小儿悉主之。
香附子 荆芥穗（各等分）上为末。每用三匙，水一大碗，煎十数沸淋。
又方用五倍子为末。每三钱，水二碗，煎减半，入白矾一块，安小桶子内洗之立效。
二脱肛证治
铁粉散
治脱肛历年不愈。
铁粉（研细）每用少许掺之，按令入即愈。
又方 用木贼不以多少，烧存性。
上为细末掺肛门上按之。
二脱肛证治
水圣散子
治小儿脱肛不收。用浮萍草，不以多少。
上杵为细末。有患，用药干贴。
二脱肛证治
又方
用磨刀水洗亦效。
二
淋闭叙论
淋，古谓之癃，名称不同也。癃者，罢也；淋者，滴也。今名虽俗，于义为得。古方皆云∶心肾气郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、湿淋、热淋等，属外所因；既言心肾气郁，与夫惊忧恐思，即内所因；况饮啖冷热，房室劳逸，及乘急忍溺，多致此病，岂非不内外因。
三因备明，五淋通贯，虽证状不一，皆可类推，所谓得其要者，一言而终也。
二
淋证治
诸淋大率有五∶曰冷，曰热，曰膏，曰血，曰石。五种不同，皆以气为本，多因淫情交错，内外兼并，清浊相干，阴阳不顺，结在下焦，遂为淋闭。
二淋证治
生附散
治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中疼痛，憎寒凛凛。多因饮水过度，或为寒泣，心虚志耗，皆有此证。
附子（去皮脐，生用） 滑石（各半两） 瞿麦 木通（各三分） 半夏（汤洗七次，三分）上为末。每服二大钱，水二盏，姜七片，灯芯二十茎，蜜半匙，煎七分，空心服。
二淋证治
石韦散
治热淋。多因肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或便出沙石。
木通 石韦（去毛，各二两） 甘草 当归 王不留行（各一两） 滑石 白术 瞿麦 芍药葵子（各三两）上为细末。每服二钱，煎小麦汤调下，食前，日三。兼治大病余热不解，后为淋者。
二淋证治
地肤子汤
治下焦有热，及诸淋闭不通。
地肤子（三两） 知母 黄芩 猪苓（去皮） 瞿麦 枳实（麸炒） 升麻 通草 葵子（炒）海藻（洗去腥，各二两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。大便俱闭者，加大黄。女人房劳，小便难，大腹满痛，脉沉细者，用猪肾半只，水二盏，煎盏半，去肾，下药，煎七分服。
二淋证治
鹿角霜丸
治膏淋。多因忧思失志，意舍不宁，浊气乾清，小便淋闭，或复黄赤白黯如脂膏状，疲剧筋力，或伤寒湿，多有此证。
鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）上为末，糊丸，梧子大。每服五十丸，米汤下。
二淋证治
草汁
治膏淋及尿血。
草上捣汁二升，醋二合和，空腹服一盏。又浓煮汁饮，亦治淋沥尿血。
二淋证治
立效散
治血淋。多因下焦结热，小便黄赤，淋闭疼痛，所出如血，或外挟风冷风热，或内伤志劳神，或房室过度，丹石发动。便鲜赤者，为风热伤心；瘀血者，为风冷伤肾，及大小便俱出血者。
瞿麦穗（一两） 甘草（炙，三分） 山栀子（半两，炒）上同为末。每五钱至七钱，水一碗，入连须葱根七个、灯芯五十茎、生姜五片，同煎至七分，时时温服，不拘时候。既云血寒则瘀，此药末必匀治，宜煎木通汤下麝香鹿茸丸、菟丝子丸等，所以《养生方》云∶不可专以血得热则淖溢为说，于理甚明，不复详引。鹿茸丸、菟丝子丸，方见后虚损门。
二淋证治
石燕丸
治石淋。多因忧郁，气注下焦，结所食咸气而成，令人小便碜痛不可忍，出沙石而后小便通。
石燕子（烧令通赤，水中淬一两次，捣研水飞，焙干） 滑石 石韦子（去毛） 瞿麦穗（各一两）上为末，糊为丸，如梧子大。煎瞿麦灯芯汤下十丸，食前服，日二三。甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱，为末，每服三钱，以水一盏，煎七分，去滓服。
二淋证治
瞑眩膏
治诸淋，疼痛不可忍受，及沙石淋。
大萝卜切一指浓四五片，好白蜜淹少时，安净铁铲上，慢火炙；干则又蘸蜜，取尽二两蜜，番覆炙，令香软，不可焦，候温细嚼，以盐汤一盏送下立效。
二淋证治
沉香散
治气淋。多因五内郁结，气不得舒，阴滞于阳，而致壅闭，小腹胀满，使溺不通，大便分泄，小便方利。
沉香（不焙） 石韦（去毛） 滑石 王不留行 当归（炒，各半两） 葵子（炒） 白芍药（各三分） 甘草（炙） 橘皮（各一分）上为细末。每服二钱，煎大麦饮调下；饮调亦得，食前。
二淋证治
发灰散
治饮食忍小便，或走马及房劳，皆致胞转，脐下急满不通。
乱发（不拘多少，烧为灰）上研细。每用二钱，米醋二合，汤少许，调服。一法，与葵子等分为末，饮服二钱，服讫，即炒黑豆叶存其上则通。
二淋证治
猪苓散
治伤风感寒，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利。
猎苓（去皮） 茯苓 泽泻 阿胶（炒） 滑石（碎研，各等分）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时。
五苓散 治伤暑疸热，小便不利。煎茅根汤调尤佳。（方见伤暑门）
二
料简
方书中所出淋病，证状不一，所谓诸淋，亦不能备尽。若随其所因而命名，如劳，如惊，如寒，如湿，如风，如暑，以至暴淋等，虽无定论，皆不出三因之所致也。当详此推治，无施不可。又有转胞，以胞系了戾，小便不通，证状自别，不可不辨。然治之亦当利其小便，古方令服肾气八味丸，其中有茯苓故也。
二
遗尿失禁证治
《经》云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺者，乃心肾气传送失度之所为也。故有小涩而遗者，有失禁而出不自知。又妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又小儿胞冷尿床，亦着成人者。治之各有方。
二遗尿失禁证治
家韭子丸
治少长遗尿；及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦泄精。此药补养元气，进美饮食。
家韭子（六两，炒） 鹿茸（四两，酥炙） 苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地黄 当归（各二两）巴戟（去心） 菟丝子（酒浸，各一两半） 杜仲（去皮锉制，炒丝断） 石斛（去苗） 桂心 干姜（炮，各一两）上为末，酒糊为丸，如梧子大。每服五十丸，加至百丸，空心食前盐汤、温酒下。小儿遗尿者，多因胞寒，亦禀受阳气不足故也，别作一等小丸服。
二遗尿失禁证治
阿胶饮
治小便遗失不禁。
阿胶（二两，炒） 牡蛎（ 取粉） 鹿茸（切酥炙，各四两）上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，空心服；或作细末，饮调亦好。
二遗尿失禁证治
张真君茯苓丸
治心肾气虚，神志不守，小便淋沥，或不禁，及遗泄白浊。
赤茯苓 白茯苓（各等分）上为末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取地黄汁，同与好酒银石器内熬成膏，搜和为丸，如弹子大。空心盐酒嚼下。常服轻身延年。
二遗尿失禁证治
鸡内金散
治溺床失禁。
鸡 （一具，并肠净洗烧为灰，男用雌者，女用雄者）上研细。每服方寸匕，酒饮调服。
又方 用羊肚系盛水令满，线缚两头，熟煮，取中水，顿服。
又方 用猪胞洗净，铁铲上炙香熟，嚼细，温酒下。
二
九虫论
古方论列脏腑中九虫，虽未必皆有，亦当备识其名状。若蛔虫，则固不待言而知，其他皆由脏虚，杂食甘冷肥腻，节宣不时，腐败凝滞之所生也。又有神志不舒，精魄失守，及五脏劳热，又病余毒，气血积郁而生。或食果 ，与夫畜兽五内遗留诸虫子类而生，不可具载。亦犹生瘕，殆非九数可尽，姑列诸例，为学人备。
二
九虫例
九虫者，一曰伏虫，长四分，为群虫之长；二曰白虫，长一寸，相生至多，其母长至四五丈，则杀人；三曰内虫，状如烂杏，令人烦满；四曰肺虫，其状如蚕，令人咳；五曰胃虫，状如虾蟆，令人吐逆呕哕；六曰弱虫，状如瓜瓣，令人多唾；七曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣；八曰蛲虫，至微细，状如菜虫，居洞肠间，多则为痔漏痈疽诸疮，无所不为；九曰蛔虫，长一尺，贯心则杀人。又有尸虫，与人俱生，状如犬马尾，或如薄筋，根据脾而居，长三寸许，大害于人。然多因脏虚寒劳热而生，治之各有方。
二九虫治法
乌梅丸
治蛔厥。令病者静而复烦，此为脏寒，蛔上入隔，故烦；须臾复上，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人自吐蛔。
乌梅（一百五十个） 当归 川椒（去目汗） 细辛 附子（炮去皮脐） 桂心 人参 黄柏（各三两） 干姜（炮，五两） 黄连（八两）上为末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，熟捣成泥，和药相得，纳臼中，与蜜杵一二千下，丸如梧子大。食前饮服十丸，稍加至三十丸。
二九虫治法
集效丸
治因脏腑虚弱，或多食甘肥，致蛔虫动作，心腹绞痛，发则肿聚，往来上下，痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，是蛔咬，宜服此药。若积年不瘥，服之亦愈。又治下部有虫生痔，痔痒痛。
木香 鹤虱（炒） 槟榔 诃子（煨去核） 芜荑（炒研） 附子（炮去皮脐） 干姜（炒，各七钱半） 大黄（锉炒，一两半）上为细末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前橘皮汤下；妇人醋汤下。
二九虫治法
化虫丸
治寸白虫。兼治诸虫。
硫黄（一两，别研） 木香（半两） 蜜陀僧（三分，别研） 附子（生用，一个去皮脐为末）上先以附子末，用好醋一升熬成膏，入三药和丸，如绿豆大。每服二十丸，食前荆芥茶清放冷下，虫即化为清水。
二九虫治法
槟榔散
治诸虫在脏腑，久不瘥。
槟榔（一两）上为末。每服一钱至二钱，煎茶蜜汤调下，空心食前服。
二
咳嗽叙论
人之所以滋养其身者，唯气与血。呼吸定息，卫气之常，失常则为咳嗽；津液流润，荣血之常，失常则为痰涎。咳嗽吐痰，气血已乱矣。顾世治嗽之药极多，而卒不能遍效者，盖其致病之因不一。世谓五嗽，且以五脏而言之，要之内因七情，外合六淫，饮食起居，房劳叫呼，皆能单复倚互而为病。故《经》云∶五脏六腑，感寒热风湿，皆令人咳。又微寒微咳，厉风所吹，声嘶发咳；热在上焦，咳为肺痿；秋伤湿，冬咳嗽，皆外所因。喜则气散，怒则气激，忧则气聚，思则气结，悲则气紧，恐则气却，惊则气乱，皆能发咳，即内所因。
其如饮食生冷，房劳作役，致嗽尤多，皆不内外因。其可一法而治之？治之，当推其三因，随脉证治疗，散之，下之，温之，吐之，以平为期。
二
外因咳嗽证
伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒咳者，憎寒发热，无汗恶寒，烦躁不渴；伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐涎沫，声嘶咯血；伤湿咳者，骨节烦疼，四肢重着，洒洒淅淅，并属外所因。诊其脉，浮为风，紧为寒，数为热，细为湿。随其部位，与人迎相应；推其脏腑，则见病源也。
二
内因咳嗽证
喜伤心者，咳而喉仲介介如肿状，甚则咽肿喉痹，名为心咳；不已，则小肠受之，小肠咳状，与气俱失。怒伤肝者，咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满，名为肝咳；不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。思伤脾者，咳而右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，名为脾咳；不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕则长虫出。忧伤肺者，咳而喘息有声，甚则唾血，名为肺咳；不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。恐伤肾者，咳而腰背相引痛，甚则咳涎，名为肾咳；不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺，久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃，关于肺。肺取 俞最近，故内因多先有所感，世人并名肺咳嗽也，并属内所因。诊其脉，随其部位，与气口相应，浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰。以此类推，无施不可。
二
不内外因咳嗽
病者咳嗽，发作寒热，引腰背痛，或复喘满，此因房劳伤肾；病者中满腹胀，抢心痛，不欲食，此因饥饱伤脾；病者咳嗽，左胁偏痛，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝；病者咳嗽，吐白涎，口燥声嘶，此因叫呼伤肺；病者咳嗽，烦热自汗，咽干咯血，此因劳神伤心。
并属不内外因。诊其脉，随其类。假如尺脉浮涩而数，则知伤肾；右关脉濡，则知饮食伤脾；左关脉弦短，则知疲极伤肝。但不应人迎气口者，即是不内外因，皆类推。
二咳嗽治法
华盖散
治肺虚，或感风寒暑湿，及劳逸抑郁，忧思喜怒，饮食饥饱，致脏气不平，咳唾脓血，渐成肺痿，憎寒发热，羸瘦困顿，皮肤甲错，将成劳瘵。
甜葶苈（半两） 苦葶苈（半两，并用纸隔炒） 茯苓 人参 细辛 干姜（炮） 桔梗（锉炒）杏仁（去皮尖，麸炒） 紫菀 款冬花 甘草（炙） 陈皮（各一分）上为细末，用羊肺一个心血不透者，切细研烂，旋旋入药掺肺内，再研匀，药尽为度，泥土墙上，以湿纸七重盖覆，每日去纸一重，七日药就，候干刮下，再研，罗为细末。每服二钱，温酒、盐汤调下；米饮亦得，空心日二服。
二咳嗽治法
五味子汤
治秋冬之交，皮肤为寒湿所搏，寒气内折，咳嗽昼夜不已。
陈橘皮（二两） 麻黄（去节） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，麸炒） 五味子 白茯苓（各一两）上为末。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓带热服，食后临卧日三服。
二咳嗽治法
白术汤
治五脏伤湿，咳嗽痰涎，憎寒发热，上气喘急。