第26章 (3)

身半以上，天之阳也。病则气受之，气受之则上病，故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上，惟定风草诸物者，气味轻清，可以亲上，可以驱风，可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术，则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌，皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻，皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者，泥蟠之物，湿土所化也，故能引诸药以就湿；白花、乌梢者，奔腾之类，风动之象也，故能君诸药以驱风，此《易》所谓云从龙，风从虎也。

凌霄散

蝉壳 地龙（炒） 白僵蚕（炒） 全蝎（炒，各七个） 凌霄花（半两）上为末，每服二钱，熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许，服药神良。

疠风，此方常获奇效。

疠风攻凿气血，木石不能获效者，非其类也。故用血气之属，能主风者以治之。蝉蜕主风热，地龙主风湿，僵蚕、全蝎主风毒，凌霄花主风坏之血。斯五物者，皆有微毒，用之以治疠风，所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者，所以开泄腠理，使邪气有所出尔。

补气泻荣汤

升麻 连翘（各六分） 生地黄 黄芩（各四分） 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连（各三分） 桔梗（五分） 甘草（一钱半） 人参（二分） 胡桐泪（一分） 桃仁（三枚） 麝香（少许） 虻虫（一枚，去翅足，微炒） 水蛭（二枚，炒烟尽）此东垣治疠风之方也。

补气泻荣，治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭，故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠，故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者，利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者，用之以除大毒之热，又足以杀疠风之虫而除顽肿也。

蚺蛇

泉州有客卢元钦患大风，惟鼻根未倒。属五月五日，官取蚺蛇胆欲进，或言肉可以治风，遂取一截蛇肉食之，三五日渐可，百日平复。盖蛇之奔腾疾走，皆风象也，故为逐风之鳞，或嫌其毒而唾之，不知医之所取者，妙在其毒也。《易》曰∶同气相求。有此蛇毒，方能就彼疠毒，如水流湿，火就燥，各从其类耳。《内经》曰∶衰之以属。正是此意。

皂角刺

疠风眉发堕落者，取皂角刺九蒸九晒为末，每服酒下二钱。久服眉发再生，肌肤悦润，眼目倍明。

叙曰∶喉者，气之关隘也，通则利，塞则害，无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后，皆古人已试之程规，触类而通之，则活人之机 矣。

雄黄解毒丸

雄黄（一两） 郁金（一钱） 巴豆（十四粒，去油皮）共末为丸。每服五分，津液下。

缠喉急闭者，此方主之。

缠喉急闭，躯命之所关也，急治则生，缓治则死。是方也，雄黄能破结气，巴豆能下稠涎，郁金能散恶血。能此三者，闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药，而此方者，其不得已而用之乎！

稀涎散

猎牙皂角（四条，去黑皮） 白矾（一两）共为末，每服三字。

喉闭数日不能食者，以此方吐之。涎尽病愈。

皂角之辛利，能破结气。白矾之咸苦，能涌稠涎。数数涌之，涎去而病失矣。

甘桔防风汤

甘草（五钱） 桔梗 防风（各三钱）咽痛者，此方主之。

甘草之甘，能缓喉中之急。桔梗之苦，能下喉中之气。防风之辛，能散喉中之壅。

火刺缠喉风法

用巴豆油涂纸上，捻成条子，以火点着，才烟起即吹灭之，令患人张口，带火刺于喉间。

俄顷吐出紫血半合，实时气宽能言，及啖粥饮。盖火气热处，巴油皆到，火以散之，巴以泻之，烟以叶之，乃一举而三善之方也。

针急喉闭方

于患人手大指外边指甲后一韭叶许，针之出血，男左女右取之，血出即效。如大段危急，两手大指俱针之，其效甚捷。盖喉咙者肺之系，所针之处，乃少商也，为肺之井穴，故出血而愈。

喉中红赤用针出血法

凡患人喉中红赤，宜用针从旁针之，出血即愈。所以必欲旁针者，避夫哑门穴，犯之令人失音故耳。

笔针

《名医录》云∶李王公主患喉痈，数日痛肿，饮食不下。召到医官，尽言须用刀针溃破。

公主闻用刀针，哭不肯治。痛迫，水谷不入，忽有一草泽医曰∶某不用刀针，只用笔头蘸药痈上，霎时便溃。公主喜，令召之。方两次上药，遂溃出脓血一盏余，便宽，两日疮无事。

令供其方，医云∶乃以针系笔心中，轻轻划破而溃之尔，他无方也。

巧匠取喉钩

宋·咸平中，职方魏公在潭州，有数子弟皆幼，因相戏，以一钓竿垂钩，用枣作饵，登陆钓鸡雏，一子学之而误吞其钩，至喉中，急引之，而钩须已逆不能出。命诸医，不敢措手，魏公大怖，遍问老妇，必能经历。时有一老妇人年余九十岁，言亦未尝见此，切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧，令闻魏公。魏公呼老妇责之曰∶吾子误吞钩，莫都料何能出之？老妇曰∶闻医者意也，莫都料曾在水中打碑塔，添仰瓦。魏公悦，亲属勉之曰∶试询之。遂召莫都料至，沉思良久曰∶要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱，用物柔其四面，以油润之，中通一小窍，贯之钩经，次贯念珠三五枚，令儿正坐开口，渐加念珠，引之须臾而出，并无所损。魏公大喜，遂浓赂之。公曰∶心明者意必大巧，意明者心必善医。

叙曰∶头者，身之元首，一有疾苦，无问标本，宜先治之。失而不治，虽有股肱，弗能用矣。今考十方以治头，所以尊元首而用股肱也。有医责者，尚知务哉！

加味二陈汤

半夏 陈皮 茯苓 黄芩（酒炒） 甘草 川芎 细辛 黄连（酒炒） 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者，名曰头风。偏于一边而痛者，名曰偏头风，宜此方主之。

丹溪云∶湿土生痰，痰生热，热生风，是以头风为病，多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者，其说有二焉∶一则曰气血有虚实，左属血分，右属气分也。一则曰身半以上，天气居之，天不足西北，故俱感于邪而右甚也。是方也，半夏、陈皮、茯苓、甘草，治痰之二陈汤也。加南星之燥，皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者，用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳，皆治风之品也，高巅之上，惟风可到，是故用之。

辛夷散

辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者，此方主也。

鼻气通乎天，清阳往来之窍也。风盛则气壅，故令鼻塞。《内经》曰∶清阳出上窍；又曰∶气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳，皆清阳气薄之品也，故可透气窍。佐以南星者，醒其风痰。佐以酒芩者，清其风热也。

三五七散

细辛（一两半） 防风（四两） 干姜（炮，二两） 附子（三枚） 山茱萸（去核） 茯苓（各三两）共为细末，每服二钱，温酒食前调下。

大寒中于风府，令人头痛，项筋紧急者，此方主之。

风府，脑后之穴，督脉之所主也。寒者，天地严凝之气，故令项筋紧急。干姜、附子，辛热之物也，可以散真寒。细辛、防风，气薄之品也，可使至高巅。山萸养督脉之阴，茯苓和督脉之阳。河图之义，奇者为阳，偶者为阴，此方名曰三五七者，以补阳为义也。

半夏白术天麻汤

半夏（姜炒） 陈皮（去白） 麦芽（各七分半） 人参 白参（炒） 黄 （炙） 苍术（米泔浸七日） 天麻 白茯苓 神曲（炒） 泽泻（各五分） 黄柏（一分半） 干姜（二分）痰厥头痛，目眩者，此方主之。

痰厥者，湿痰厥逆而上也，痰气逆则上实，故令头痛。目眩者，目前如见黑色也。东垣曰∶头痛苦甚，谓之足太阴痰厥，非半夏不能除。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能疗。人参、黄 之甘温，可以泻火，亦可以补中。苍术、白术之苦甘，可以去湿，亦可以健脾。泽泻、茯苓，能利湿淫之邪。神曲、麦芽，能消水谷之滞。橘皮、干姜，所以开胃调中。而黄柏者，取其苦辛，能疗少火在泉发燥也。

丹溪治头眩方

南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者，此方主之。

痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以渗湿，甘草健脾以制湿。痰之滞也，原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气。气滞则积而有余，气有余便是火，故用黄芩以泻火。

香橘饮

木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。

木香、丁香、砂仁、橘皮，所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则痰运，气行则痰行。

清空膏

羌活 防风（各一两） 黄连（一两，酒炒） 黄芩（三两，酒制） 川芎（五钱） 柴胡（七钱） 炙甘草（一两五钱）上件共为末。每服二钱，茶汤调如膏，搽在口内，少用白汤送下。

风热头痛者，此方主之。

风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实矣，故令热痛。

辛甘发散为阳，故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者，苦寒之品也，以羌活之属君之，则能去热于高巅之上矣。

八珍汤

人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕，此方主之。

气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳气亲上，故令头痛、眩晕。是方也，当归、川芎、芍药、地黄，味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者，何哉？太极之妙，阴生于阳，故兼用此辈以益气耳。或问∶头痛而用人参，阳邪不益亢乎？余曰∶虚火可补，人参、黄 之类，此之谓也。

瓜蒂散搐鼻法

苦瓜蒂 赤小豆（等分）湿热淫于巅顶之上，头目偏痛者，令病患噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻中，泄出黄水即减。

苦能涌泄，故用瓜蒂。燥能胜湿，故用赤豆。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴之兵也。

凡

出血法

唐高宗苦风眩头重，目不能视，疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒曰∶此可斩也。天子头上，岂是试出血处耶！上曰∶医之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰∶吾目明矣。言未毕，后自帘中顶礼拜谢之曰∶此天赐我师也。躬负缯宝，以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实，理宜泻之，《内经》言出血者屡矣，必以血变而止。今南人恶于针石，每畏出血，北人犹然行之。经曰∶恶于针石者，不足与言至巧。故医之巧者，必兼针石。呜呼！丹溪之贤，不知针石，今世人群然以医之大成称之，此子禽之贤子贡也。使翁作于九原，则

叙曰∶腹中者，中气之所居也。一有疾痛，则坏中气，百骸十二官胡然受气而荣养乎？故考名方十一首，以治腹痛。

二姜丸

干姜（炮） 良姜（等分）腹痛脉迟者，此方主之。

腹痛之由有数种，今曰脉迟，则知寒矣，故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞，热

丁香止痛散

丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。

寒气入经，涩而稽迟，故令腹痛。经曰∶得炅则痛立止。炅，热也，故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者，和中气于痛损之余也。

盐汤探吐法

烧盐（半升） 温汤（五大升）和服探吐。

诸腹痛，连于胁膈，手足冷，脉来伏匿者，此方主之。

凡腹痛连于胁膈，多是饮食、痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。肝者将军之官，胆者少阳上升之令，抑之不得敷畅，两实相搏，令人自痛。所以痛连胁膈者，少阳之经行于两胁，厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者，少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚，阳气闭藏之象也。经曰∶木郁则达之，故用吐法。咸能软坚，故用烧盐。

扶阳助胃汤

附子（二钱，炮） 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂（各一钱五分） 吴茱萸 陈客寒犯胃，胃脘当心而痛，脉来沉迟者，此方主之。

客寒犯胃，多是饮食寒冷，或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁，辛热之品也，用之所以扶阳。邪之所凑，其气必虚，故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者，取其味酸，能泻土中之木，用陈皮者，取其辛香，能利腹中之气。

《三因》七气汤

半夏（姜汁制，五钱） 茯苓（四钱） 浓朴（三钱，姜汁炒） 紫苏（二钱）七气相干，阴阳不得升降，攻冲作痛者，此方主之。

三因者，内因、外因、不内外因也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁，七气升降有妨，则攻冲而痛。是方也，紫苏之辛芳，可使散七气。浓朴之苦温，可使下七气。半夏之辛温，茯苓之淡渗，可使平水谷相干之七气。

桂枝加大黄汤

桂枝（洗净，炒） 甘草 生姜（各三两） 芍药（六两） 大枣（十二枚） 大黄（一两）腹中寒热不调而大痛者，此方主之。

寒热不调而大痛者，先食热物，后食寒物，二者不调，而令大痛之类也。是方也，桂枝能散真寒，大黄能泻实热，芍药能健脾而和肝，甘草能调中而益气，生姜可使益胃，大枣可使和脾。

玄胡酒

玄胡索（一两，为末，炒香） 清酒（一升，淬入，温服）妇人气血攻刺疼痛，连于胁膈者，此方主之。

玄胡索，味苦辛，苦能降气，辛能散血，淬之以酒，则能达乎经脉矣。

韭汁酒

韭菜汁 清酒（等分，和服）胁膈常时疼痛，得热则减，得寒则增者，此方主之。

上件证，死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滞。

小胃丹

芫花（好醋拌匀，炒黑不令焦） 大戟（长流水煮一时，洗净晒干） 甘遂（洗净晒，各半两） 黄柏（三两，焙干） 大黄（酒润蒸熟，晒干，一两五钱）上件为末，粥丸麻子大。每服二、三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下，取其膈上之湿痰，以意消息之，欲利则空心服。

痰涎蓄积胃脘，胸腹作痛者，此方主之。