第33章 痔疮

痔疮专以凉血为主。

入方人参 黄 生地黄 川芎 当归（和血） 升麻 条芩 枳壳（宽肠） 槐角（凉血生血）一方无黄连。

熏浣五倍子 朴硝 桑寄生 莲房（又加荆芥）煎汤，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末，调敷，痔头向上，是大肠热甚，收缩而上。用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。

〔附录〕痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔；肠口大颗发 ，且沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔则每遇大便，清血随不止；若酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血；若气痔则忧恐郁怒，适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。

附方治诸痔疮。

槐花（四两） 槐角刺（一两，捶碎） 胡椒（十粒） 川椒（一两）上用 猪肚一个，入药在内，扎定口煮熟，去药，空清心丸 《素问》云∶“诸痛痒疮，皆属于心”。心主血热，此药主之。

黄连（一两） 茯神 赤苓上为末，炼蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米汤下。

清凉饮 治诸痔热甚，大便秘结。

当归 赤芍 甘草（炙） 大黄（米上蒸晒）上等分为末。每服二钱，新水调下。

槐角丸 治诸痔，及肠风下血脱肛。

槐角（一两） 防风 地榆 当归 枳壳 黄芩（各半两）上为末，糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。

皮丸 治诸痔出，里急疼痛。

槐花（炒） 艾叶（炒） 枳壳 地榆 当归 川芎 黄 白芍 白矾（枯） 贯众 皮（一两，炙） 头发（烧，三钱） 猪后蹄重甲（十枚，炙焦） 皂角（一大锭，炙黄去皮）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

猪甲散 治诸痔。

猪悬蹄甲（不以多少）上为末。陈米汤，调二钱，空心服。

芎归丸 治痔下血不止。

川芎 当归 黄 神曲（炒） 地榆 槐花（炒，各半两） 阿胶（炒） 荆芥 木贼 头发（烧灰，各一钱半）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

干葛汤 治酒痔。

干葛 枳壳（炒） 半夏 茯苓 生地黄 杏仁（各半两） 黄芩（二钱半） 甘草（同上）上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎橘皮汤 治气痔。

橘皮 枳壳（炒） 川芎 槐花（炒，各半两） 槟榔 木香 桃仁（炒去皮） 紫苏茎叶 香附 甘草（炙，各二分半）上锉。每服八钱，姜枣煎服。

熏洗方槐花 荆芥 枳壳 艾叶又方土矾末（二钱） 木鳖子（七个，取仁研）上以水煎，熏洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调，淋之良。

又方 治肠痔，每大便常有血。

上以蒲黄末方寸匕，米饮调下。日三顿，瘥。

又方捣桃叶一斛蒸之，纳小口器中，以下部榻上坐，虫自出。

地黄丸 治五痔，滋阴必用之。

地黄（酒蒸熟，一两六钱） 槐角（炒） 黄柏（炒） 杜仲（炒） 白芷（各一两） 山药 山茱萸独活（各八钱） 泽泻 牡丹 茯苓（各六钱） 黄芩（一两半） 白附子（二钱）上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米汤下。

熏痔方用无花果叶煮水熏。少时再洗，又好醋沃烧新砖，如法坐熏，良。

又方大黄（三钱，煨） 牡蛎（一两， ）上为末。作十服，空心服。

又方大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。

翻花痔荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷。又方∶熊胆、片脑和匀，贴之。