第57章 心痛胃脘痛
金铃子散（《保命》）治热厥心痛，或作或止，久不愈者。
金铃子玄胡索（各一两）上为末，每服三钱，酒调下。痛止，与枳术丸。枳术丸（见伤食。）煮黄丸（《洁古》）治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气，癖刺痛，如神。
雄黄（研，一两）巴豆（五钱，去皮心，研如泥）上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令沉冷，每用时用浸药冷浆下一丸，一日十二时尽十二丸，以微利为度，不必尽剂。
本汤（洁古）治大实心痛，大便己利，宜以此撤其痛也。
本（半两）苍术（一两）每服一两，水二盏，煎至半盏，温服。
术附汤（《活人》）治寒厥暴心痛，脉微气弱。
附子（炮，去皮脐，一两）白术（四两）甘草（炙，一两）上粗末，每三钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎至一盏，去渣温服，食前。
麻黄桂枝汤（《三因》）治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转侧。
麻黄（去节，汤浸，焙）桂心芍药细辛（去苗）干姜甘草（炙。各七钱半）半夏香附（各五钱）每服五钱，水盏半，生姜五片，煎七分，去渣，食前服。大便秘，入大黄，量虚实加减。
九痛丸（《金匮》）治九种心痛。
附子（炮，二两）生野狼牙（炙香）巴豆（去皮心，炒，研如脂。各半两）人参干姜吴茱萸（各一两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等证，皆主之。忌口如常法。
乌头赤石脂丸（《金匮》）蜀椒（一两）乌头（炮，二钱五分）附子（炮，半两）干姜（炮，一两）赤石脂（二两）末之，蜜丸如桐子大。先食服一丸，日三服；疾未已，稍加服。
栝蒌薤白半夏汤（《金匮》）栝蒌实（一枚）薤白（三两）白酒（一斗）半夏（半升）上同煮至四升，服一升，日三服。
大建中汤（《金匮》）蜀椒（二合，去汗）干姜（四两）人参（二两）以水四升，煮取二升，去渣，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜，温覆之。
桂枝生姜枳实汤（《金匮》）桂枝生姜（各一两）枳实（五个）水六升，煮取三升，分温三服。
藿香正气散（见中风。）五积散（见中寒。）扶阳助胃汤罗谦甫治漕运使崔君长男云卿，年二十五，体本丰肥，奉养高粱，时有热证，友人劝食寒凉物，因服寒药。至元庚辰秋疟发，医以砒霜等药治之，新汲水下，禁食热物。疟病未除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬不瘥。延至四月间，劳役烦恼过度，前证大作，请予治之。诊视脉得弦细而微，手足稍冷，面色青黄不泽，情思不乐，恶人烦冗，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，每发作冷汗时出，气促闷乱不安，须人额相抵而坐。少时易之，予思《内经》云∶中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则为痿厥心冤。又曰∶寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得热则已。非甘辛大热之剂，则不能愈，遂制此方。
附子（炮，去皮脐，二钱）干姜（炮，一钱半）草豆蔻益智仁拣参甘草（炙）官桂白芍药（各一钱）吴茱萸陈皮白术（各五分）《内经》曰∶寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜大辛热，温中散寒，故以为君。草豆蔻、益智仁辛甘大热，治客寒犯胃，为佐。脾不足者，以甘补之。炙甘草甘温，白术、陈皮苦温，补脾养气；水挟木气，亦来侮土，故作急痛，桂辛热以退寒水，芍药味酸以泻木来克土，吴茱萸苦热泄厥气上逆于胸中，为使。上锉如麻豆大，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣温服，食前。三服大势去，痛减半。至秋先灸中脘三七壮，以助胃气。次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉。以远少丹服之，喜饮食，添肌肉，皮肤润泽。明年春，灸三里二七壮，乃胃之合穴，亦助胃气，引气下行。
又以芳香助脾，服育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。
草豆蔻丸（东垣）治客寒犯胃，热亦宜用，止可一二服。
草豆蔻（一钱四分，面裹煨热，去皮）吴茱萸（汤泡去苦）益智仁僵蚕（炒。各八分）当归身青皮（各六分）神曲姜黄（各四分）生甘草（六分）桃仁（去皮，七个）半夏（汤泡七次，一钱）泽泻（一钱，小便利减半，一作一分，疑误）麦（炒黄，一钱半）炙甘草（六分）柴胡（四分，详胁下痛多少与之）人参黄陈皮（各八分）上除桃仁另研如泥外，为极细末，同研匀，汤浸炊饼为丸，桐子大，每服三十丸，熟白汤送下，食远，旋斟酌多少用之。
大柴胡汤（见伤寒往来寒热。）大承气汤（见伤寒潮热。）小胃丹（见痰饮。）浓朴丸（见积聚。）紫菀丸（见积聚。）星半安中汤（《统旨》）治痰积作痛。
南星半夏（各一钱半，俱姜汤泡）滑石香附枳壳（麸炒）青皮（醋炒）木香苍术（米泔浸一宿，炒）砂仁山栀（炒黑）茯苓橘红（各一钱）甘草（炙，五分）气攻痛者，去南星、滑石，加浓朴、玄胡索各一钱；痰甚，加白螺狮壳烧灰一钱，临服入。
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
海蛤丸（丹溪）治痰饮心痛。
海蛤（烧为灰，研极细，过数日火毒散用之）栝蒌仁（带瓤同研）上以海蛤入栝蒌内，干湿得所，为丸。每服五十丸。
清中汤（《统旨》）治火痛。
黄连山栀（炒。各二钱）陈皮茯苓（各一钱半）半夏（一钱，姜汤泡七次）草豆蔻仁（捶碎）甘草（炙，各七分）水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
妙香散（《良方》）治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，夜多盗汗。常服补益气血，安镇心神。
山药（姜汁炙）茯苓（去皮）茯神（去皮木）远志（去心，妙）黄（各一两）人参桔梗（去芦）甘草（炙。各半两）木香（煨，二钱半）辰砂（三钱，另研）麝香（一钱，另研）上为细末，每服二钱，不拘时，温酒调下。
加味七气汤（《统旨》）治七情郁结，心腹痛，或因气而攻痛。
蓬术青皮香附（俱米醋炒，各一钱半）玄胡索（一钱）姜黄（一钱）草豆蔻仁（八分）三棱（炮七分）桂心（五分）益智仁（七分）陈皮（八分）藿香（七分）炙甘草（四分）水二盅，煎八分，食前服。死血胃脘痛，加桃仁、红花、各一钱。
沉香降气散正气天香散（并见气。）桃仁承气汤（见伤寒蓄血。）失笑散（《经验》）治妇人心痛气刺不可忍。
五灵脂（净好者）蒲黄（等分）上为末，每二钱，用黄醋一杓熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热服。
手拈散（《奇效》）治心脾气痛。
延胡索五灵脂草果没药（各等分）上为细末，每服三钱，不拘时，温热酒调下。
集效丸万应丸煎红丸（三方并见虫。）乌梅丸（见伤寒蛔厥。）甘草粉蜜汤（《金匮》）甘草（二两）粉（一两）蜜（四两）以水三升，先煮甘草，取二升，去渣，纳粉，蜜搅令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。
五苓散（见伤寒渴。）参苏饮（见发热。）二陈汤（见痰饮。）越鞠丸（见郁。）温胃汤（东垣）治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。
白豆蔻（三分）益智砂仁浓朴甘草干姜姜黄（各二分）黄陈皮（各七分）人参泽泻（各三分）上为细末，每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。
术桂汤（东垣）治寒热所客，身体沉重，胃脘痛，面色痿黄。
麻黄（一钱）桂枝（五分）杏仁（十粒）草豆蔻仁半夏泽泻炒曲（各五分）苍术（三钱）陈皮白茯苓（各一钱）猪苓黄（各五分）炙甘草（二分）水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。
桂黄散大承气汤小建中汤大柴胡汤（三方，并见《伤寒》。）胃苓汤（见泄泻。）理中汤（见伤寒。）补中益气汤（见劳倦。）温中丸（见黄胆。）大安丸（即保和丸加白术二两，见伤食。）木香槟榔丸（见伤食。）紫雪（见发热。）小胃丹（见痰饮。）左金丸（见发热。）十全大补汤（见虚劳。）五膈宽中散（见反胃。）四七汤（见中气。）挝脾汤（见呕吐。）苏子降气汤（见痰饮。）小半夏茯苓汤（同上。）半硫丸（见大便秘。）附方拈痛丸（《奇效》，下同）治九种心痛。
五灵脂蓬莪术（煨）木香当归（各等分）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前，用橘皮煎汤送下。
大沉香丸治冷气攻冲，心腹刺痛，亦治卒暴心痛。
沉香干姜（炮）姜黄辣桂檀香（以上各四钱）甘松（洗，焙）白芷天台乌药甘草（以上各八两）香附（一斤）白豆蔻仁（二两）上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食前细嚼，用生姜汤下。
沉香降气汤加乳香，治阴阳不和，心腹刺痛。（方见气门。）灵脂酒治热气乘心作痛。
五灵脂（去砂石，炒）玄胡索没药（炒。各等分）上为细末，每服二钱，温酒调下。
芜荑散治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人。欲验之，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔心痛也，宜速疗之。
芜荑雷丸（各半两）干漆（捶碎，炒大烟尽，一两）上为细末，每服三钱，温水七分盏，调和服，不拘时。甚者不过三服。小儿每服半钱。
蚕砂散治男子妇人心气痛不可忍者。
上用晚蚕砂为末，滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。
治男妇急心气疼，禁了牙关欲死者，可急救。
上将隔年老葱白三五根，去皮须叶，捣为膏，将病患口斡开，用银铜匙送葱膏入咽喉中，用香油四两灌送葱膏，油不可少用，但得葱膏下喉中，其人即苏，少时将腹内所停虫病等物化为黄水，微利为佳，除根永不再发。
《海上方》治一切心痛，不问新久，并宜服之。
上用生地黄，随人所食多少，捣绞取汁，溲面作或冷淘食。良久当利出虫，长一尺许，头似守宫，后不复患矣。（食冷淘不用盐。）白螺壳丸（丹溪）治痰积胃脘作痛。
白螺壳（火煨）滑石（炒）苍术山栀子红曲（炒）香附（童便浸）南星（煨裂，各一两）枳壳（麸炒黄）青皮木香半夏砂仁（各半两）桃仁（炒，去皮尖，三十枚）上为末，春加川芎，夏加黄连，秋冬加吴茱萸，用生姜汁浸蒸并为丸，绿豆大。每服五十丸。
麻黄豆蔻丸（东垣）治客寒犯胃，心头大痛不可忍。（见腹痛。）加味枳术丸（《正传》）治清痰、食积、酒积、茶积、肉积在胃脘，当心而痛，及痞满恶心，嘈杂嗳气，吞酸吐呕，脾疼等证。
白术（三两）枳实（麸炒黄色）苍术（米泔浸三宿，焙）猪苓（去黑皮）麦面（炒黄）神曲（炒微黄）半夏（汤泡透，各一两）泽泻（去毛）赤茯苓（去皮）川芎黄连（陈壁土炒，去土）白螺壳（。
各七钱）缩砂仁草豆蔻黄芩（陈壁土同炒）青皮（去白）莱菔子（炒）干生姜（各五钱）陈皮（去白）香附米（童便浸）栝蒌仁浓朴（姜制炒）槟榔（各三钱）木香甘草（各二钱）吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱半。久病挟虚，加人参、白扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。
上为细末，用青荷叶泡汤，浸晚粳米研粉作糊为丸，如桐子大。每服七十丸，多至百丸，清米饮送下。