证治准绳·类方
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第36章 反胃

香砂宽中汤(《统旨》)治气滞,胸痞噎塞,或胃寒作痛者。

木香(临服时,磨水入药三四匙)白术陈皮香附(各一钱半)白豆蔻(去壳)砂仁青皮槟榔半夏曲茯苓(各一钱)浓朴(姜制,一钱二分)甘草(三分)水二盅,姜三片,煎八分,入蜜一匙,食前服。

补气运脾汤(《统旨》)治中气不运,噎塞。

人参(二钱)白术(三钱)橘红茯苓(各一钱半)黄(一钱,蜜炙)砂仁(八分)甘草(四分,炙)有痰加半夏曲(一钱)。

水二盅,姜一片,枣一枚,煎八分,食远服。

滋血润肠汤(《统旨》)治血枯及死血在膈,饮食不下,大便燥结。

当归(酒洗,三钱)芍药(煨)生地黄(各一钱半)红花(酒洗)桃仁(去皮尖,炒)大黄(酒煨)枳壳(麦炒,各一钱)水一盅半,煎七分,入韭菜汁半酒盏,食前服。

人参利膈丸(《宝鉴》)治胸中不利,大便结燥,痰嗽喘满,脾胃壅滞,推陈致新,治膈气之圣药也。

木香槟榔(各七钱半)人参当归(酒洗)藿香甘草枳实(麸炒黄,各一两)大黄(酒湿,蒸熟)浓朴(姜制,各二两)上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服三五十丸,食后诸饮送下。

滋阴清膈饮(《统旨》)治阴火上冲,或胃火太盛,食不入,脉洪数者。

当归芍药(煨)黄柏(盐水炒)黄连(各一钱半)黄芩山栀生地黄(各一钱)甘草(三分)水二盅,煎七分,入童便、竹沥各半酒盏,食前服。

二陈汤(见痰饮。)来复丹(见中暑。)丁沉透膈汤(《和剂》)治脾胃不和,痰逆恶心,或时呕吐,饮食不进。十膈五噎,痞塞不通,并皆治之。

白术(二两)香附子(炒)缩砂仁人参(各一两)丁香麦木香肉豆蔻白豆蔻青皮(各半两)沉香浓朴(姜制)藿香陈皮(各七钱半)甘草(炙,一两半)半夏(汤洗七次)神曲(炒)草果(各二钱半)每服四钱,水一大盏,姜三片,枣一枚,煎七分,不拘时热服。

五膈宽中散(《和剂》)治七情四气伤于脾胃,以致阴阳不和,胸膈痞满,停痰气逆,遂成五膈。并治一切冷气。

白豆蔻(去皮,二两)甘草(炙,五两)木香(三两)浓朴(去皮,姜汁炙熟,一斤)缩砂仁丁香青皮(去白)陈皮(去白。各四两)香附子(炒,去毛,十六两)上为细末,每服二钱,姜三片,盐少许,不拘时,沸汤点服。

谷神嘉禾散(《和剂》)治脾胃不和,胸膈痞闷,气逆生痰,不进饮食,或五噎五膈。

白茯苓(去皮)缩砂(去皮)薏苡仁(炒)枇杷叶(去毛,姜汁炙香)人参(去芦。各一两)白术(炒,二两)桑白皮(炒)槟榔(炒)白豆蔻(炒,去皮)青皮(去白)谷(炒)五味子(炒,各半两)沉香杜仲(去皮,姜汁、酒涂炙)丁香藿香随风子石斛(酒和炒)半夏(姜汁捣和作饼,炙黄色)大腹子(炒)木香(各七钱半)甘草(炙,两半)陈皮(去白)神曲(炒。各二钱半)每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,不拘时温服。五噎,入干柿一枚;膈气吐逆,入薤白三寸,枣五枚。

代抵当丸(见蓄血。)秦川剪红丸(《良方》)治膈气成翻胃,服此吐出瘀血及下虫而效。

雄黄(别研)木香(各五钱)槟榔三棱(煨)蓬术(煨)贯仲(去毛)干漆(炒烟尽)陈皮(各一两)大黄(一两半)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前用米饮送下。

芫花丸(《本事》)芫花(醋炒,一两)干漆野狼牙根桔梗(炒黄)藜芦(炒)槟榔(各半两)巴豆(十粒,炒黑)上为细末,醋糊为丸,如赤豆大。每服二三丸,加至五七丸,食前生姜汤下。此方常服,化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年,暮年多嘈杂,痰饮来潮迟即吐,有时饮半杯酒即止,盖合此症也。因读巢氏《病源》论酒瘕云∶饮酒多而食谷少,积久渐瘦,其病常欲思酒,不得酒则吐,多睡,复不能食,是胃中有虫使然,名为酒瘕,此药治之。要之,须禁酒即易治,不禁无益也。

浓朴丸主翻胃吐逆,饮食噎塞,气上冲心,腹中诸疾。

浓朴蜀椒(去目,微炒)川乌头(炮,去皮,各一两五钱)紫菀(去土苗)吴茱萸(汤洗)菖蒲柴胡(去苗)桔梗茯苓官桂皂角(去皮弦,炙)干姜(炮)人参(各二两)黄连(二两半)巴豆霜(半两)上为细末,入巴豆霜匀,炼蜜为剂,旋旋丸如桐子大。每服三丸,渐次加至五七丸,以利为度,生姜汤下,食后而卧。此药治效,与《局方》温白丸同,及治处暑以后秋冬间下痢,大效。春夏加黄连二两,秋冬再加浓朴二两。如治风,于春秋所加黄连、浓朴外,更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者,根据春秋加药外,更加人参、菖蒲、茯苓各一两半,如心之积,加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积,加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积,加黄连、人参为辅。如脾之积,加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止,加黄连、茯苓。

万病紫菀丸(见积聚。)益元散(见伤暑。)三乙承气汤(子和)北大黄(去粗皮)芒硝(即焰硝)浓朴(姜制)枳实(生用。各半两)甘草(去皮,炙,一两)当归(酒洗,焙,二钱半重)上咀,每服半两,水盏半,生姜五片,枣二枚擘开,同煎七分,去滓热服,不拘时候。病重者,每服一两,加姜二片,枣一枚,若不纳药,须时时呷服之,以通为度。虽为下药,有泄有补,卓有奇功。刘河间又加甘草,以为三一承气,以甘和其中,最得仲景之秘。试论只论四味,当归不在试论之列,不可即用,然等分不多,纵用亦无妨。

四生丸(子和)治一切结热。常服肢体润泽,耐老。

北大黄(去粗皮,酒洗,纸包煨香,不可过,存性,一两)黑牵牛(三两,取头末一两)皂角(去皮,生用,一两)芒硝(生用,半两)上为末,滴水为丸,梧桐子大。每服二三十丸,白汤送下。

对金饮子(子和)净陈皮(八两,焙制)苍术(四两,焙)人参(一两)浓朴(四两,姜炒)甘草(炙,三两)黄芩(二两半,去皮心黑灰)黄(一两)咀,每服半两,水盏半,生姜五片,枣二枚,同煎七分,去滓热服,先服承气汤,夜服四生丸。如已效,进食不格拒,方用对金饮子。然初病作,且于呕吐胃热类内选用清利之药,审其虚实重轻,方用前药更佳。