第14章 虚劳
仲景大黄虫丸结在内者，手足脉必相失，宜此方，然必兼大补剂琼玉膏之类服之。
大黄（十分，古以二钱半为一分，当是二两半，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（一升）地黄（十两）芍药（四两）干漆（一两）虻虫（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）虫（半升）上十二味，末之，炼蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸。日三服。
陈大夫传仲景百劳丸（见蓄血。）四君子汤治真气虚弱，及短气脉弱。
白术人参黄茯苓（各等分）上为粗末，每服五钱，水一盏，煎至七分，食远温服。（一方，无黄，有甘草减半。加陈皮，名异功散。加陈皮、半夏，名六君子汤。）四物汤益荣卫，滋气血。
熟地黄（补血。如脐下痛，非此不能除，乃通肾经之药也。）川芎（治风，泄肝木也。如血虚头痛，非此不能除，乃通肝经之药。）芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除，乃通脾经之药也。）当归（如血刺痛，非此不能除，乃通肾经之药。）上为粗末，水煎。又春则防风四物，加防风，倍川芎。夏则黄芩四物，加黄芩，倍芍药。秋则门冬四物，加天门冬，倍地黄。冬则桂枝四物，加桂枝，倍当归。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物术桂，谓之腹痛六合。若风眩，加秦艽、羌活，调之风六合。若发热而烦，不能睡卧，加黄连、栀子，谓之热六合。若中湿身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴陈皮，谓之气六合。若虚寒脉微自汗，气虽布息，便清白，加干姜、附子，谓之寒六合。若身热脉躁，头昏项强者，加柴胡、黄芩。若因热生风者，加川芎、柴胡、防风。若目赤暴发，作云翳，疼痛不可忍，宜四物龙胆汤。（方见眼目门。）若疮疾，加荆芥，酒煎常服。若虚烦不得睡，加竹叶、人参。若虚热，四物与参苏饮相合，名补心汤主之。若烦躁大渴，加知母、石膏。若阴虚致热与血相搏，口舌干渴饮水，加栝蒌、麦门冬。若诸痛有湿者，宜四物与白术相半，加天麻、茯苓、穿山甲，酒煎。若四肢肿痛，不能行动，四物苍术各半汤主之。若呕者，加白术、人参、生姜。若水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。若治燥结，四物与调胃承气汤各半，为玉烛散。若脏闭涩者，加大黄、桃仁。若老人风秘，加青皮等分煎。若流湿润燥，宜四物理中各半汤。若滑泻者，加官桂、附子。若血痢，加胶、艾煎。若腹胀，加浓朴、枳实。若虚劳气弱，咳嗽喘满，宜浓朴六合。四物汤四两，浓朴姜制一两，枳实麸炒半两。若血气上冲，心腹胁下满闷，宜治气六合。四物汤四两，加木香、槟榔各一两。若发寒热者，加干姜炒黑、牡丹皮、白芍药、柴胡。若虚壮热似伤寒者，加人参、柴胡。四物与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等皆可作各半汤，此易老用药大略也。四物汤加减治妇人杂病方二十六道，见妇人部。四物汤加减治妊娠伤寒方名六合汤一十五道，见伤寒部。四物汤加减调经方七道见调经。
八物汤（偶方，四物、四君子二方和合也。）白术茯苓人参黄当归芍药川芎熟地黄上为散，每五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。
十全大补散治男子妇人诸虚不足，五劳七伤。不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色痿黄，脚膝无力，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。
肉桂甘草芍药黄当归川芎人参白术茯苓熟地黄（各等分）上为粗末，每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，煎至七分，不拘时温服。（肉桂、芍药、甘草，小建中汤也；黄与此三物，即黄建中汤也；人参、茯苓、白术、甘草，四君子汤也；川芎、芍药、当归、地黄，四物汤也。以其气血俱衰，阴阳并弱，法天地之成数，故名十全散。）圣愈汤治一切失血，或血虚烦渴躁热，睡卧不宁，或疮证脓水出多，五心烦热作渴等证。
熟地黄（生者，自制）生地黄当归（酒拌，各一钱）人参黄（炒）川芎（各二钱）上水煎服。
金刚丸牛膝丸煨肾丸（并见痿。）六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸）治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等证，其功不能尽述。
熟地黄（八两，杵膏）山茱萸肉干山药（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）上各另为末，和地黄膏，加炼蜜丸，桐子大。每服七八十丸，空心食前滚汤下。
八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子（各一两）。
加减八味丸治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损。即六味丸加肉桂（一两）五味子（二两）。
黑地黄丸（《保命》加五味子为肾气丸）治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄，而无常色，此补气益胃之剂也。
苍术（一斤，油浸）熟地黄（一斤）五味子（半斤）干姜（秋冬一两，夏半两，春七钱）上为细末，枣肉丸，如梧子大。食前米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。
经云∶肾苦燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液，通气，又五味子酸以收之，此虽阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气，此药类象神品方也。
还少丹（《杨氏》）大补心肾脾胃，治一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，小便混浊。
干山药牛膝（酒浸）远志（去心）山茱萸（去核）白茯苓（去皮）五味子巴戟（酒浸，去心）肉苁蓉（酒浸一宿）石菖蒲楮实杜仲（去粗皮，姜汁、酒拌，同炒断丝）舶茴香（各一两）枸杞子熟地黄（各二两此据《宝鉴》所定。考杨氏原方，山药、牛膝各一两半，茯苓、茱萸、楮实、杜仲、五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两，菖蒲、地黄、枸杞各半两。）上为细末，炼蜜同枣肉为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤下，日三服，食前。
五日觉有力，十日精神爽，半月气壮，二十日目明，一月夜思饮食，冬月手足常暖。久服令人身体轻健，筋骨壮盛，悦泽难老。更看体候加减，如热加山栀子一两，心气不宁加麦门冬一两，少精神加五味子一两，阳弱加续断一两。常服固齿，无瘴疟。妇人服之，容颜悦泽，暖子宫，去一切病。
和中丸（见不能食。）续断汤（《济生》，下同）治肝劳虚寒，胁痛胀满，挛缩，烦闷，眼昏，不食。
川续断（酒浸）川芎当归（酒浸，去芦）陈皮（去白）半夏（制）干姜（炮。各一两）肉桂（不见火）炙甘草（各半两）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
羚羊角散治肝劳实热，两目赤涩，烦闷热壅。
羚羊角（镑）柴胡（去芦）黄芩当归决明子羌活赤芍药炙甘草（各等分）煎服法同前续断汤。
远志饮子治心劳虚寒，梦寐惊悸。
远志（去心）茯神（去木）肉桂人参酸枣仁（炒）黄当归（酒浸。各一两）甘草（炙，半两）煎服法同前。
酸枣仁汤治心肾水火不交，精血虚耗，痰饮内蓄，怔忡恍惚，夜卧不安。
酸枣仁（泡，去皮，炒，一两半）远志肉黄莲肉（去心）罗参当归（酒浸，焙）白茯苓茯神（各一两）陈皮（净）粉草（炙，各半两）咀，每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，瓦器煎七分，日三服，临卧一服。
黄芩汤治心劳实热，口疮烦渴，小便不利。
泽泻栀子仁黄芩麦门冬（去心）木通生地黄黄连甘草（炙，各等分）每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
白术散治脾寒虚劳，呕吐不食，腹痛泄泻，胸满喜噫。
白术人参草果仁浓朴（制）肉豆蔻（面裹煨熟，取出去面，用豆蔻）陈皮（净）木香麦（炒，各一两）甘草（炙，半两）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服无时。
小甘露饮治脾劳实热，身体眼目悉黄，舌干，咽喉肿痛。
黄芩升麻茵陈栀子仁桔梗（炒）生地黄石斛甘草（炙。各等分）每服四钱，水一盏，姜五片同煎，温服无时。
温肺汤治肺劳虚寒，心腹冷痛，胸胁逆满，气穿背痛，饮食即吐，虚乏不足。
人参钟乳粉制半夏肉桂（不见火）橘红干姜（炮。各一两）木香（不见火）甘草（炙。
各半两）煎服法同前。
二母汤治肺劳实热，面目浮肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热。
知母贝母（去心膜）杏仁（去皮尖，炒）甜葶苈（炒，各半两）制半夏秦艽橘红（各一两）炙甘草（半两）煎服法同前。
羊肾丸治肾劳虚寒，面肿垢黑，腰脊引痛，屈伸不利，梦寐惊悸，小便白浊。
熟地黄（酒蒸，焙）杜仲（炒）菟丝子（酒蒸，别研）石斛（去根）黄续断（酒浸）肉桂磁石（醋淬）牛膝（酒浸，去芦）沉香（别研）五加皮（洗）山药（炒，各一两）上为细末，用雄羊肾两对，以葱、椒、酒煮烂，入少酒糊杵丸，如梧子大。每七十丸，空心盐汤送下。
地黄汤治肾劳实热，腹胀耳聋，常梦大水。
生地黄赤茯苓玄参石菖蒲人参黄远志肉（甘草煮）炙甘草（各一两）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
木瓜散治筋虚极，脚手拘挛，十指甲痛，数转筋，甚则舌卷卵缩，唇青面黑。
木瓜（去子）虎胫骨（酥炙）五加皮（洗）当归（酒浸）桑寄生酸枣仁（制）人参柏子仁黄（各一两）炙甘草（半两）煎服法同前。
五加皮汤治筋实极，咳则两胁下痛，不可转动，并脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急。
羌活羚羊角（镑）赤芍药防风五加皮（洗）秦艽枳实（麸炒，去穣）甘草（炙，各半两）煎服法同前。
茯神汤治脉虚极，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿。
茯神（去木）人参远志（甘草煮，去心）通草麦门冬（去心）黄桔梗（炒）甘草（炙，各等分）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
麦门冬汤治脉实极，气衰血焦，发落好怒，唇口赤甚。
麦门冬（去心）远志（甘草煮，去心）人参黄芩生地黄（洗）茯神石膏（，各一两）甘草（炙，半两）煎服法同前。
半夏汤治肉虚极，体重，连肩胁不能转，动则咳嗽，胀满痰饮，大便不利。
制半夏白术人参茯苓陈皮（净）附子（炮）木香肉桂大腹皮炙甘草（各等分）煎服法同前。
薏苡仁散治肉实极，肌肤淫淫如鼠走，津液开泄，或时麻痹不仁。
薏苡仁石膏（）川芎肉桂防风防己羚羊角（镑）赤芍药杏仁（去皮，麸炒）甘草（炙，各等分）煎服法同前。
紫菀汤治气虚极，皮毛焦枯，四肢无力，喘急短气。
紫菀茸（洗）干姜（炮）黄人参五味子钟乳粉杏仁（麸炒，去皮）甘草（炙，各等分）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服无时。
前胡汤治气实极，胸膈不利，咳逆短气，呕吐不食。
前胡制半夏杏仁（制炒）紫苏子（炒）枳实（麸炒）净陈皮桑白皮（炙）甘草（炙，各等分）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
鹿角丸治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，血气衰惫，发落齿枯，甚则喜睡。
鹿角（二两）牛膝（酒浸，焙，去芦，一两半）上为细末，炼蜜丸，如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
玄参汤治骨实极，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足酸疼，大小便秘。
玄参生地黄（洗）制枳壳车前子黄当归（酒浸）麦门冬（去心）白芍药（各一两）炙甘草（半两）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
磁石丸治精虚极体气瘦悴，梦中走泄，后遗沥不已，小便白浊，甚则阴痿。
磁石（二两，，醋淬）肉苁蓉（酒浸，焙）鹿茸（酒蒸）续断（酒浸）杜仲（姜炒）赤石脂（）柏子仁（炒，另研）熟地黄（酒蒸，焙）山茱萸肉菟丝子（酒蒸，另研）巴戟（去心）韭子（炒，各一两）上为细末，酒糊丸，梧子大。每服七十丸，空心，盐酒、盐汤任下。
石斛汤治精实极，眼视不明，齿焦发落，通身虚热，甚而胸中烦闷，夜梦遗精。
小草石斛黄麦门冬（去心）生地黄（洗）白茯苓玄参（各一两）甘草（炙，半两）咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
人参养荣汤（《和剂》）治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，其病悉退。
白芍药（一钱五分）人参陈皮黄（蜜炙）桂心当归白术甘草（炙。各一钱）熟地黄五味子（炒，杵）茯苓（各七分半）远志（五分，去心）上姜、枣，水煎服。
双和汤（《和剂》）治虚劳，养气血。
白芍药（七两半）熟地黄（酒洗）黄（去芦，蜜炙）当归（去芦，洗，酒浸，焙）川芎（各三两）炙甘草肉桂（不见火，各二两二钱半）上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服。
七珍散（见不能食。）乐令建中汤（《和剂》）治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。此药大能退虚热，生血气。
前胡细辛（净）黄（蜜涂炙）人参桂心橘皮（去白）当归（洗去土）白芍药茯苓（去皮）麦门冬（去心）甘草（炙，各一两）半夏（汤洗七次，切，七钱半）每服四钱，水一盏，姜四片，枣一枚，煎七分，不拘时热服。
究原双补丸（《简易》）治一切虚损，五劳七伤，面目黧黑，唇口干燥，目暗耳鸣，夜梦惊恐，四肢酸疼。
鹿角霜（三两）黄（炙）沉香熟地黄（洗，再蒸）菟丝子（酒浸，蒸，焙）覆盆子（去枝蒂）人参（去芦）宣木瓜白茯苓（去皮）五味子（炒）薏苡仁（炒）肉苁蓉（洗，酒浸）石斛（去根，炒）当归（去芦，酒浸）泽泻（去土，蒸。各一两）麝香（一钱，另研）朱砂（半两，为衣，别研）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤送下。
十四味建中汤（《和剂》）治荣卫失调，气血不足，积劳虚损，形体羸瘠，短气嗜卧，欲成劳瘵。
当归（酒浸，焙）白芍药白术麦门冬（去心）甘草（炙）肉苁蓉（酒浸）人参川芎肉桂附子（炮）黄（炙）制半夏熟地黄（酒蒸，焙）茯苓（各等分）咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，空心温服。
参术膏治中风虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚证蜂起，但用此药，补其中气，诸证自愈。
人参白术（各等分。）上水煎稠，汤化服之。
黄鳖甲散（见咳嗽血。）人参散（《本事》）治邪热客经络，痰嗽烦热，头目昏痛，盗汗倦怠，一切血热虚劳。
黄芩（半两）人参白术茯苓赤芍药半夏曲柴胡甘草当归干葛（各一两）每服三钱，水一盏，姜四片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。
《易简》逍遥散（《元戎》）治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心怔颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧。及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女荣卫不和，痰嗽潮热，肌肤羸瘦，渐成骨蒸。（加山栀、牡丹皮，为加味逍遥散。）白茯苓白术当归白芍药柴胡（各一两）甘草（半两）上咀，每服四钱，水一盅，煨生姜一块，切片，煎至六分，去滓热服，无时。
清骨散专退骨蒸劳热。
银柴胡（一钱五分）胡黄连秦艽鳖甲（醋炙）地骨皮青蒿知母（各一钱）甘草（五分）水二盅，煎八分，食远服。血虚甚加当归、芍药、生地。嗽多加阿胶、麦门冬、五味子。
秦艽扶羸汤治肺痿骨蒸，已成劳嗽，或寒或热，声嘎不出，体虚自汗，四肢怠惰。
软柴胡（二钱）人参鳖甲（醋炙）秦艽当归（酒洗）紫菀半夏（各一钱）地骨皮（一钱半）甘草（五分）热甚者加青蒿，汗多加黄，去半夏、生姜。
水二盅，姜三片，乌梅、大枣各一枚，煎七分，食后服。
保真汤治劳证体虚骨蒸，服之决补。
当归生地黄熟地黄黄（蜜水炙）人参白术甘草白茯苓（各五分）天门冬（去心）麦门冬（去心）白芍药黄柏（盐水炒）知母五味子软柴胡地骨皮陈皮（各一钱）莲心（五分）水二盅，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
茯苓补心汤（见鼻衄。）鹿茸橘皮煎丸（见不能食。）三才封髓丹（《宝鉴》）降心火，益肾水，滋阴养血，润补不燥。
天门冬（去心）熟地黄人参（各半两）黄柏（三两）砂仁（一两半）甘草（七钱半，炙）上六味，为末，面糊丸，桐子大。每服五十丸，用苁蓉半两，切作片，酒一盏，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，空心食前送下。
天真丹（《宝鉴》）治下焦阳虚。
沉香穿心巴戟（酒浸）香（炒）萆（酒浸，炒）葫芦巴（炒香）破故纸（炒香）杜仲（麸炒去丝）琥珀黑牵牛（盐炒去盐。各一两）官桂（半两）上十味，为末，用浸酒打糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒送下，盐汤亦得。
天真丸（《御药》）治一切亡血过多，形槁肢羸，食饮不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血养气，暖胃驻颜。
精羊肉（七斤，去筋膜脂皮，批开，入下药末）肉苁蓉（十两）当归（十二两，洗，去芦）山药（湿者去皮，十两）天门冬（去心，焙干，一斤）上四味，为末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升，煮候肉糜烂，再入∶黄末（五两）人参末（三两）白术末（二两）熟糯米饭焙干作饼，将前后药末和丸，梧子大。一日二次，服三百丸，温酒下。如难丸，用蒸饼五七枚焙干，入臼中杵千下丸之。
生脉散（见中暑。）三才丸天门冬地黄人参（各等分）上为末，炼蜜丸。空心服。
霞天膏（见积聚。）滚痰丸（见痰饮。）倒仓法（见积聚。）当归龙荟丸（见胁痛。）柴胡饮子（《宝鉴》）解一切肌骨蒸热，寒热往来，及伤寒发汗不解，或汗后余热劳复，或妇人经病不快，产后但有此证，并宜服之。
黄芩甘草（炙）大黄芍药柴胡人参当归（各半两）锉散，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至六分，去滓温服。
防风当归饮子（《保命》）治烦热，皮肤索泽，食后煎服，宜以此饮下地黄丸。
柴胡人参黄芩甘草防风大黄当归芍药（各半两）滑石（二钱）上咀，每服五钱，水一盏半，姜三片，煎七分，温服。如痰嗽，加半夏。如大便黄，米谷完出，惊悸，溺血淋闭，咳血衄血，自汗头痛，积热肺痿，后与大金花丸。
大金花丸黄柏黄芩黄连山栀（各一两）上为细末，水丸小豆大。每服一百丸，温水下，日二三服。或大便实加大黄，自利不用大黄。如中外热者，此药作散煎服，名解毒汤。腹痛呕吐欲作利者，每服解毒汤半两，加半夏、茯苓、浓朴各三钱，姜三片。如白脓后重，下利后重者，加大黄三钱。
麦煎散治少男室女，骨蒸黄瘦，口臭，肌热盗汗，妇人风血攻疰四肢。
赤茯苓当归干膝鳖甲（醋炙）常山大黄（煨）柴胡白术生地黄石膏（各一两）甘草（半两）上为末，每服三钱，小麦五十粒，水煎，食后临卧服。若有虚汗，加麻黄根一两。
秦艽鳖甲散（《宝鉴》，下同）治骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，气粗，困倦盗汗。
鳖甲（一两，去裙，醋炙）柴胡地骨皮（各一两）秦艽知母当归（各半两）上为粗末，每服半两，水一盏，入乌梅一枚，青蒿五叶，同煎至七分，去滓温服，临卧，空心各一服。（《元戎》地骨皮枳壳散，有枳壳各等分，无青蒿，有桃柳枝头各七个，姜三片。又去秦艽、当归，加贝母，为柴胡鳖甲散，大便硬者服之。大便溏者，半气半血，服逍遥散。）人参地骨皮散治脏中积冷，营中热，按之不足，举之有余，阴不足而阳有余也。
茯苓（半两）知母石膏（各一两）地骨皮人参柴胡生地黄（各一两五钱）上咀，每服一两，生姜三片，枣一枚，水煎，细细温服。间服生精补虚地黄丸。
人参柴胡散即前人参散，无黄芩。
火郁汤柴胡升麻汤（俱见发热。）猪肚丸牡蛎（）白术（各四两）苦参（三两）上为细末，以猪肚一具，煮极烂，锉研如膏和丸，如桐子大。每服三十丸，米饮送下，日三四服。此药神应，瘦者服之即肥，莫测其理。