第11章

六淫，风寒暑湿燥火也。六者之中，风淫为首，故经曰∶风者，百病之长也。至其变化，乃而闷重则其生而溪尝

小续命汤

（《千金》）治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼 斜，语言謇涩，风湿腰痛，痰火并多，六经中风，及刚柔二痉（阴虚火旺，痰随火涌，故不省人事；血虚风中左体，为左不遂，气虚风中右体，为右不遂，风中筋脉则拘急，风中口面则 斜，风中舌本则语涩，风湿中腰则腰痛；痉者项背强直，手足反张也；伤风有汗为柔痉，以风能散气也；伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也；亦有血虚筋无所荣养而成痉者。凡中风口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝，吐沫直视、发直头摇、面赤如妆、汗缀如珠者，皆不治；或只见一二证，尚有得生者。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤，浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则急；正气引邪， 僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，脊重不伸；邪入于腑；则不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫。释曰∶中络者邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不仁；中经则入荣脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着；至中腑中脏，则离外而内邪入深矣。

中腑必归于胃者，胃为六腑之总司也；中脏必归于心者，心为神明之主也；风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎，胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也；诸脏受邪，进入于心，则神明无主，故中脏者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下，窍通于肾，津液之所出也）。

防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 杏仁（去皮尖。炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒）人参煎。筋急语迟脉倍芍药，加竹沥；日久不大便，胸中不子，加白术；呕逆加半夏；语言謇涩，加麦冬、花粉；烦渴多惊加犀角，羚羊膏。

此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰∶麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒有表证者所必用也。人参、甘草补气，川芎、芍药补血，此中芩。病来杂扰，故药亦兼赅也（按∶中风有解表、攻里、行中道三法。内外证俱有者，先解表而后攻里。《医贯》曰∶此治冬月直中风寒之的方，亦麻黄、桂枝之变法。六经有余之表证，须从汗解。如有便溺阻隔，宜三化汤、麻仁丸通利之。然邪之所凑，其气必虚，世间内伤者多，此方终不可轻用也。昂按∶此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益为治。喻嘉言曰∶中风之脉，必有所兼，兼寒则浮紧，兼风则浮缓，兼热则浮数，兼痰则浮滑，兼气则浮涩，兼火则盛大，兼阳虚则脉微，兼阴虚则脉数或细如丝；虚滑为头痛，缓迟为营卫衰。然虚浮迟缓，正气不足，尚可补救；急大数疾，邪不受制，必死无疑；若数大未至急疾，尚有不死者。《保命集》曰∶厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠粘，此为难治，宜麻黄汤、小续命汗之；谓有表邪宿于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风泻，以易老六经加减法；本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤∶治太阳中风，无汗恶寒。

本方知母续命太阴活、仁（《玉机微义》曰∶此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为易老治分六经，庶乎活法）。本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即《古今录验》续命汤∶治中风痱（音肥）身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。《录验》方去人参，加干姜、黄芩、荆

侯氏黑散

（《金匮》）治中风四肢烦重，心中恶寒不足者（四肢烦重，风中经络，热而挟湿也；心中恶寒，阳虚也）。《外台》用治风癫。

菊花（四十分） 防风 白术（十分） 桔梗（八分） 人参 茯苓 当归 川芎 干姜桂服四十日此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则风息，火降以清收，又能化顽痰，加酒服者，以行药势也（喻嘉言曰∶治风而驱风补虚，谁不能之，至驱补之中而行堵截之法，则非思议可到。方用矾石以固涩诸药，使积而不散，以渐填其空窍，则旧风尽去，新风不受矣；盖矾性得冷则止，得热则行，故又嘱以宜冷食也。中风入脏，最防风邪乘虚进入心中，故以菊花为君，仲景制方，匠心独创，乃中风证首引此散，岂非深服其长乎，附∶《金匮》风引汤∶大黄 干姜 龙骨（各四两） 桂枝（三两） 甘草 牡蛎（各二两） 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英（各六两）。杵筛，取三指撮，煮三沸，温服。治大人风引瘫痪，小儿惊痫螈 ，日数十发。巢氏用治香港脚（按黑散，风引二汤，喻氏以为仲景圣方，而程云来《金匮直解》又云∶侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩膏、矾石汤，所主皆非中风历节之证，是宋人校正附入唐人之方，遂尽删之。又云∶仲景方书之祖，复取侯氏方为法耶，愚谓∶仲景多方，岂无祖述，而必创自一人之手乎；方若果佳，虽出自唐宋，其可删邪；但瘫痪必气血不足之人，风引汤用大黄为君、又石药居其大半，独不曰石药之气悍乎；喻氏虽深赞之，亦未知其果尝以此治风而获实验乎；抑亦门外之揣摩云尔也。若黑散之君菊花，又加气血解表除痰之药，视此亦不同矣。昂按∶中风为危笃之证，古方佳者颇少，兹录

大秦艽汤

（《机要》）治中风手足不能运掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者（经曰∶掌受血而能握，足心火视、秦艽 石膏（三两） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白术（土炒）（五钱。）每服一两此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火也；肾，兼发芎活气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣（脾主四肢，湿则筋痿）。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也（刘宗浓曰∶秦艽汤、愈风汤虽皆有补血之药，而行经散风之剂居其大半，将何以养血而益筋骨也。天麻丸养血壮筋骨，庶几近理。喻嘉言曰∶此方既云养血而筋自柔，何得多用风燥药；既云静以养血，何复用风药以动之，是言与方悖矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤，皆似是而非者。昂按∶此方用之颇众，获效亦多，未可与愈风、三化同日语也。此盖国中之时，外挟表邪，故用风药以解表，而用血药、气药以调里，非专于燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法，内外证俱有者，先解表而后攻里是也。若愈附∶易老天麻丸∶天麻（祛风） 牛膝（强筋） 萆 （祛风湿、强筋骨） 玄参（壮水制火。六两） 杜仲（七两。使筋骨相着） 当归（十两。和血） 生地（一斤。益真阴）羌活（十两

三生饮

治中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等证（李东垣曰∶中风非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或忧喜忿怒伤其气者，多有此证，壮岁之时无有也，若生南星（一两） 生川乌（去皮） 生附子（去皮。五钱） 木香（二钱。）每服一两。

加人参此足太阴、阳明、厥阴、手少阳药也。南星辛烈，散风除痰；附子重峻，温脾逐寒；乌头轻所以扶其正气；少佐木香，所以行其逆气也（《医贯》曰∶观东垣之论，当以气虚为主，纵有风邪，亦是乘虚而袭。经曰∶邪之所凑，其气必虚是也。当此之时，岂寻常药饵能通达于上下哉。急以三生饮一两，加人参一两，煎服即苏。此乃行经治痰之剂，斩关擒王之将，必用人参两许，驱驾其邪，而补助真气，否则不惟无益，适以取败，观先哲用 附、参附，其义可见。若遗尿、手撒、口开、鼻鼾为不治，然服前药多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴可胜纯阳之药

地黄饮子

（河间）治中风舌喑不能言，足废不能行，此少阴气厥不至，名曰风痱（音肥），急当温之（风痱，如瘫痪是也。刘河间曰∶中风瘫痪，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无知也，亦有因喜怒思悲恐五志过极而卒中者，皆为热甚，俗云风者言末而忘其本也。治宜和脏腑、通经络，便是治风。昂按∶此即河间主乎火之说。盖西北风气刚劲，虚人感之，名真中风，可用风药下药；南方卑湿，质弱气虚，虽有中证，而实不同，名类中风，宜兼补养为治）。

熟地黄 巴戟（去心） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴，巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之味保肺以滋水源，使水火相交，精气渐旺，而风火自息矣（《医贯》曰∶观刘氏之论，则以风为末而以火为本，殊不知火之有余、水之不足也。刘氏原以补肾为本，观其地黄饮子可见矣，故治中风，又当以真阴虚为本。但阴虚有二。有阴中之水虚，有阴中之火虚，火虚者以河间地黄饮子为主，水虚者当以六味地黄丸为主。果是水虚，辛热之药，与参 之品，俱不可加。或曰风淫所胜，治以辛凉，何故反用桂附，使火盛制金，不能平木，而风不益甚耶。

曰∶此是肾虚真阴失守，孤阳飞越，若非桂附，何以追复其散失之元阳。其痰涎上涌者，水不归元也；面赤烦渴者，火不归元也；惟桂附能引火归元，水火既归其元，则水能生木，木不生风，而

顺风匀气散

治中风半身不遂，口眼 斜（半身不遂，偏枯也。经曰∶胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆属偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治。盖心是神机开发之本，胃是水谷充大之标，标本相得，则膻中、气海之宗气盈溢，分布四脏三焦，上下中外无不周偏；若标本相失，宗气虚耗，分布不周于经脉则偏枯，不周于五脏则喑。口眼 斜者，足阳明之脉夹口环唇，寒则筋急，热则筋弛，左寒右热，则左急而右缓，右寒左热，则右急而左缓。阳明燥金主《元毒，白术（二钱） 乌药（钱半） 人参 天麻（五分） 白芷 苏叶 木瓜 青皮 甘草（炙）此足厥阴、阳明药也。邪之所凑，其气必虚，偏枯 僻，或左或右，盖血脉不周，而气不匀行之、补之而气匀矣，气匀则风顺矣；用木瓜者，能于土中泻木，调荣卫而伸筋也（戴复庵曰∶治风之法，初得之即当顺气，及其久也即当活血。若不顺气，遽用乌附，若不活血，遽用羌防

丸

（张咏）治中风 僻，语言謇涩，肢缓骨痛；及风痹走痛；或十指麻木；肝肾风气风湿诸疮（斜语涩，风中于经也；肢缓骨痛，风而兼湿也；风痹肿痛，湿热流注也，世俗谓之流火，即《内经草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，拣去粗茎，留枝、叶、花、实，酒拌蒸晒九次，蜜丸 辛苦气寒，其味 臭，必蒸晒九次，加以酒蜜，则苦寒之阴浊此足少阴、厥阴药也。 能祛风散湿，行大肠之气，加以酒蒸蜜丸，气味清和，故能补肝润肾，益气强筋（湿去则筋强）。然风药终燥，若风痹由于脾肾两虚，阴血不足，不由风湿而得者，亦忌服之（唐成讷有进 表，宋张咏进 表云∶其草金棱银线，素茎紫 ，节叶相对，颇类苍耳，臣吃百服，即至千服，须发乌黑，筋力轻捷，效验多端。昂按∶此药不但搜风

牵正散

（《直指方》）治中风口眼 斜，无他证者（足阳明之脉，夹口环唇；足太阳之脉，起于目内 ；阳明内蓄痰热，太阳外中于风，故牵急而 斜也。又曰∶木不及则金化缩短乘之，木为金乘，则土寡于白附子 僵蚕 全蝎（等分。为末。）每二钱，酒调服。

此足阳明、厥阴药也。吴鹤皋曰∶艽防之属，可以驱外风，而内生之风非其治也（肝有热则自生风，与外感之风不同）；星夏之属，可以除湿痰，而风虚之痰非其治也。三药疗内生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。又曰∶白附辛可祛风（白附去头面之游风），蚕蝎咸能软痰（僵蚕清化轻浮，能上走头面，驱风散痰；全蝎直走厥阴，为治风要药，辛中有热凡药辛者必热），可使从风、蚕蝎有毒，可使破结。药有用热以攻热，用毒以攻毒者，《大易》所附∶改容膏∶蓖麻子（一两） 冰片（三分。）共捣为膏。寒月加干姜、附子（各一钱）。

左

如圣饮

（节庵）治刚柔二痉，面赤项强，头摇口噤。角弓反张，与螈 （音炽纵）同法（痉者，太阳中风重感风挟寒则伸缩不已为羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药。加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝；刚痉加苍术、麻黄；口噤、切牙、大便实，加大黄。

此足太阳、厥阴药也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以发散风邪；用乌药者，治风须顺气也；用归芍者，治风先活血也；用半夏、竹沥、姜汁者，风必挟痰也；用黄芩者，风必生阳明

独活汤

（丹溪）治风虚螈 ，昏 不觉，或为寒热（筋急而缩为螈，缓而纵为 ，伸缩不已为螈 ，木曰曲直之象也。肝虚而风乘之，入于血脉则螈 ，若在皮肤则为寒热，若移邪于所生，则昏愦不觉独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志 菖蒲（五钱） 甘草（炙。二钱半）。每服一两。加姜、枣煎。

此手少阴、足厥阴药也。肝属风木而主筋，故螈 为肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二活、防风祛风，细辛、桂心温经，半夏除痰，芎归辛散风而温和血，血活则风散，辛以散之，即辛以补之也（木喜条达，故以散为补）；心为肝子，肝移热于心则昏愦，故以人参补心气，菖蒲开心窍。茯神、远志安心神，白薇咸寒退热而治厥；使风静火息，血活神守，而螈 自巳矣。

活络丹

治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰、死血，腿臂间忽有一二点痛。

川乌（炮。去脐皮） 草乌（炮。去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓。洗。焙干） 乳香（此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶胆星辛烈，所以燥湿痰；二乌辛热，所以散寒湿；蚯蚓湿土所生，欲其引乌、星直达湿痰所结之处，《大易》所谓同气相求也（蚯蚓咸寒，清热利水）；风邪注于肢节，久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血（乳香活血，能去风伸筋，没

消风散

治风热上攻，头目昏痛，项背拘急，鼻嚏声重；及皮肤顽麻，瘾疹搔痒，妇人血风（血风荆芥 陈皮（去白） 浓朴（姜汁炒） 甘草（炙。五钱） 防风 羌活 藿香 僵蚕（洗。

此足太阳、手太阴药也。羌、防、荆、芎之辛浮，以治头目项背之风；僵蚕、蝉蜕之清扬，清 空 膏东垣治正偏头痛，年深不愈；及风湿热上壅头目及脑，苦痛不止（偏头痛者，少阳相火也。

丹溪曰∶有痰者多，左属风属火，多血虚；右属痰属热，多气虚。《准绳》曰∶医书多分头痛、头黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 羌活 防风（一两） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（炙。

脉缓，芎一半，加柴胡一倍（散少阳相火）；如自汗发热，恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤加白芷（李东垣曰∶太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也；太阴少阴二经虽不上头，然痰与气壅于膈中，头上气不得此足太阳、少阳药也。头为六阳之会，其象为天，乃清空之位也，风寒湿热干之，则浊阴上壅而作实矣。羌防入太阳，柴胡入少阳，皆辛轻上升，祛风胜湿之药；川芎入厥阴，为通阴则能去湿热于高巅之上矣（芩连用酒炒，非独制其寒，欲其上升也。丹溪曰∶东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。鱼尾，眼角也。又云∶治少阳头痛，如痛在太阳、厥阴者勿用，盖谓巅顶痛也。头痛用羌活、防风、柴胡、川芎、升麻、细辛、 本之异者，分各经也；用黄芩、黄连、黄柏、知母、石膏、生地之异者，分各脏泻火也；用茯苓、泽泻者，导湿也；用参 者，补气也；用芎归者，养血也。王海藏曰∶热在至高之分，当以轻

胃风汤

（易老）治风冷乘虚，客于肠胃，飨泄注下，完谷不化；及肠风下血。又治风虚能食，牙关紧闭，手足螈 ，肉 面肿，名曰胃风（胃受风气，木邪克土，故完谷不化，谓之飧泄；胃有风湿阳明之脉营于面，故面肿。螈 ，手足抽掣也、 动也）。

人参 白术（土炒） 茯苓 当归（酒炒） 芎 芍药（酒炒） 桂（炒）等分。

加粟米百此足阳明、厥阴药也。胃风者，胃虚而风邪乘之也。风属肝木，能克脾土，故用参、术、茯苓以补脾气而益卫；当归、川芎以养肝血而调荣；芍药泄肝而能和脾；肉桂散风而能平木（木得桂而枯，削桂钉木根，其木即死。又辛能散风；故能住泄泻而疗风湿也。又曰∶白术、茯苓能壮脾而除湿，川芎、肉桂能入血而驱风《玉机微义》曰∶此方名治风而实非治风，乃补东垣胃风汤∶升麻 白芷（一钱二分） 麻黄（不去节） 葛根（一钱） 柴胡 羌活本苍术 蔓荆 草蔻 黄柏 当归 炙草（各五分。）加姜、枣煎。亦治胃风证（喻嘉言曰∶风入胃中何以反能食，盖风能生热，即《内经》痹成为消中之理也。是方但去其风不去其热，以热必随风而解耳。又曰∶必加竹沥、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之药，入升麻、葛根、甘草为剂，始为克当。或问二药补散不同，而所治共一证，何欤，喻嘉言曰∶按∶风成为寒热，乃风入胃中，而酿营卫之偏胜，此方乃驱胃风使从外解之药，若夫久风为飧泄，则风已入里，又当用人参为君，桂枝、白术为臣，茯苓、甘草为佐使，而祛风于内，此表里之权衡。《内经》

上中下通用痛风丸

（丹溪）痛风有寒、有湿、有热、有痰，有血之不同，此为通治（按此即《内经》所谓行痹、痛痹也。经曰∶风寒湿三者杂合而为痹也，盖风痹痿厥，病多杂合，故世俗每言风痹有病风而不痛者黄柏（酒炒） 苍术（泔洗） 南星（姜制。二两） 神曲（炒） 川芎 桃仁（去皮尖。捣）桂枝（三钱。横此治痛风之通剂也。黄柏清热，苍术燥湿（此二妙散也，治痿正药），龙胆泻火，防己行水，四者所以治湿与热也；南星燥痰散风，桃仁、红花活血去瘀，川芎为血中气药，四者所以治痰与血也；羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝、威灵仙祛臂胫之风，四者所以治风也；加神曲者，所以消中州陈积之气也。疏风以宣于上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰消滞以调于中，所以能兼治而通用也。证不兼者，以意消息可矣（丹溪曰∶大法痛风用苍术、南星、川芎、当归、白芷、酒芩；在上者加羌活、桂枝、威灵仙；在下者加牛膝、防己、木通、黄柏；

史国公药酒方

治中风语言謇涩，手足拘挛，半身不遂，痿痹不仁（语言謇涩，风中舌本也；半身不遂，邪并于虚也；手足拘挛，风燥其筋而血不濡也；痿痹不仁，风而兼湿，顽麻痿 也）。

羌活 防风 白术（土炒） 当归（酒洗） 川牛膝（酒浸） 川萆 杜仲（姜汁炒断丝）子（炒、槌碎。四三十斤，煮熟退火毒服此足厥阴药也。防风、羌活、苍耳、秦艽、松节、茄根、蚕砂、萆 既以祛风，兼以燥湿（松节能除骨节间之风，茄根散血消肿，能疗冻疮，亦散寒之品）；当归、枸杞、杜仲、牛膝补阴润燥，养血荣筋；白术补气而健脾（脾主四肢）；虎胫驱风而壮骨（风从虎，故虎骨治风，虎虽死犹立不仆，其气力皆在前胫，且胫骨能入手足；若腰脊痛，又当用脊骨）；鳖甲亦厥阴血分之

蠲痹汤

（严氏）治中风身体烦痛，项背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，举动艰难（项背拘急，风也，腰膝沉仁一曰偏枯，半身不遂也；二曰风痱，身无疼痛，四肢不收也；三曰风 ，奄忽不知人也；四曰风痹，诸痹类风状也）。

黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 赤芍（酒炒） 羌活 防风 片子姜黄（酒炒） 甘草（炙）。加此足太阳、厥阴药也。辛能散寒，风能胜湿，防风、羌活除湿而疏风；气通则血活，血活则风散，黄 、炙草补气而实卫（黄 畏防风，合用而其功益大）；当归、赤芍活血而和营，姜黄理血中之气，能入手足而祛寒湿也（《准绳》曰∶凡风痹偏枯，未有不因真气不周而病者也。治之不用黄 为君，人参、归、芍为臣，防风、桂枝、钩藤、荆沥、竹沥、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之属为佐，而徒杂沓乎乌、附、羌、独以涸营而耗卫，如此死者，实医杀之也

三痹汤

治气血凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹（经曰∶风寒湿三者杂合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。在皮则寒痛者，寒气多也。其寒者，阳气少阴气多也；其热者，阳气多阴气少也，故为痹热；其多汗而濡者，湿也，阳气少，阴气盛，故汗出而濡也）。

人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲（姜汁炒断丝） 川牛膝川续断 桂心 细辛 秦艽 川独活 防风。等分。加姜、枣煎。

此足三阴药也。喻嘉言曰∶此方用参、 、四物一派补药，内加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气，凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此（昂按∶风痹诸方，大约之药

独活寄生汤

（《千金》）治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便（肾，水脏也，虚则寒湿之气凑之，故腰膝作实而痛。冷痹者，阴邪胜也。肝主筋，肾主骨，《灵枢》曰∶能屈而不能伸者，病独活 桑寄生（如无真者以续断代之） 秦艽 防风 细辛 当归（酒洗） 芍药（酒炒）分。每服四此足少阴、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生桂痛本方除独活、寄生，加羌活、续断，名羌活续断汤∶治同。

沉香天麻丸

（《宝鉴》）治小儿因惊发搐，痰多眼白，痫 筋挛（小儿神气尚弱，惊则神思无根据，又动于肝风，风羌活（五钱） 独活（四钱） 沉香 益智仁 川乌（二钱） 附子（炮） 天麻 防风半夏此足厥阴药也。《宝鉴》曰∶恐则气下，精怯而上焦闭。以羌活、独活苦温引气上行，又入胃气以生

通顶散

治国中风不知人事，口噤不开（风鼓火盛，痰涎上壅，故不省人事；风冷之气，客于胸中藜芦 甘草（生用） 细辛 人参 川芎（一钱） 石膏（五钱）。为末。用一字吹入鼻中，此手太阴、少阴药也。吴鹤皋曰∶中风不省人事，病已亟矣，非平药可以开其壅塞，故用藜芦，与人参、细辛取其相反而相用也（藜芦苦寒有毒，入口即吐，能通脑顶，令人嚏；与人参、细辛相反，细辛散风通窍，温经破痰）；肺苦气上逆，故用石膏之重以坠之气即火也，痰随火涌，故用石膏辛寒，入肺降火）；甘草之平以缓之；芎 之用，取其清气利窍而已芎 升清阳而开诸郁，为通阴阳血气之使。凡诸卒中、尸厥、郁冒皆当发表，还魂汤用麻黄、桂枝，清魂汤用荆芥，及用皂角、半夏搐鼻取嚏，藜芦、砒石折齿取痰，皆所以开发三焦，使表邪

乌梅擦牙关方

治中风口噤不开（胃阳明之脉循颊车、入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则口噤不开。有中风而口开不噤者，筋先绝也，不治）。

乌梅。揩擦牙龈，涎出即开。

此足阳明、厥阴药也。酸先入筋，木能克土（酸属木，阳明胃属土），使牙关酸软则开矣。