第8章

背

《奇病方》云∶有人患背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中有风，得阳气吹之故也，不觉破裂虱现。即服活水止虱丹三剂，以减缝中之虱，再蓖麻三粒，红枣三枚，捣和为丸，如弹子大，置火熏衣，使不尽之虱俱死，而缝自合矣。

蓖麻子能杀虱去风，故用之相宜。

徐弦《稽神录》云∶浮梁李生，肩起如盂，惟痒不可忍，人皆不识。医士秦德立云∶此虱瘤也。以药敷之，一夕瘤破，出虱斗余，即日体轻，但小窍不合，出虱不止而死。

《济生方》云∶有人患虚寒，积癖在背膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则凝滞，溃为痈疽，多致不救。用胡椒三百五十粒，蝎尾四个，生木香二钱半为末，粟米饭丸绿豆大，每服二十丸，橘皮汤下，名磨积丸。

《袖珍方》云∶有人患背腿间一点痛不可忍者，此痰血也。芫花根为末，米醋调敷之，如不住，以帛束之，妇人产后尤多。

朱丹溪治一男子，忽患背胛缝有一线痛上肩，跨至胸前侧胁而上，其病昼夜不歇，痛不可忍，脉弦而数。重取豁大，左大于右，夫背胛小肠经也。此必思虑伤心，心脏未病，而腑小肠先病，故从背胛起。又虑不能决，又归之于胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘肝木，子来乘母，是为实邪。询止，果因谋事不遂所致。用人参四分，木通二分，煎汤吞龙胆丸，数服而愈。

戴人治一男子，年六十余，患腰尻脊胯皆痛，数载不愈。昼静夜躁，大痛往来，屡求自尽，日夕痛作，必令人以手捶击，至四五更鸡鸣则渐减，向曙则病止。左右及病者皆疑祟病，朝祷暮祝，如僧道禁师至，则其痛似减。又梦鬼神战斗，山川神庙，无不祭者，淹延岁月，肉瘦皮枯，饮食减少，暴怒日增，惟候一死。有书生曰∶既云祟病，如此祷祈，何无一应？闻陈郡有张戴人，精于医，可以请治。其家请张戴人，诊其两手，脉皆沉滞坚劲。曰∶病虽瘦难以食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便坚硬。其左右曰∶有五七日，或八九日，见燥粪一两块，如弹丸大，结硬不可言，曾合人剜去之仅下一两块，浑身燥痒，皮肤皱揭，枯涩如麸片。戴人既得病患之虚实，遂用大承气汤，以姜枣煎之，加牵牛头末二钱。不敢言泻剂，盖病者闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则忌，此弊非一日也。而况一齐人传之，众楚人咻之乎。及煎成，使稍热饮之，从少至多，服至三日，脏腑下泄四五行，约半碗，以灯视之，皆燥粪及瘀血杂至，秽不可近，须臾痛减九分，昏睡鼻息调如常人。睡至明日将夕，始觉饥而索粥，温凉与之。又困睡一二日，其病尽去，次令饮食调养，日服导赤甘露滑利便溺之药，四十余日乃康。呜呼！世传三十六虎书，三十六黄经，乃小儿三十六吊，谁为之耶？始作俑者，其无后乎？古人以医为重，故医之道行。

今之人以医为轻，故医之道废。学人自局于术艺，病者亦不择精粗耳。《灵枢经》云∶刺与汗虽久，犹可拔而雪，结与闭虽久，犹可解而决。夫腰脊胯痛者，足太阳膀胱经也。两胯，又足少阳胆经之所过也。《难经》曰∶诸病为实。《内经》曰∶诸痛疡疮，皆属心火。注曰∶心寂则痛减，心躁则痛甚，病见僧道禁师至，则病稍去者，心寂也，少顷仍复是耳，古之称痛随利减，不利则痛何由去，故凡躁症，皆三阳病也。

〔源按〕心寂则痛减，心躁则痛甚，此皆气随心役之道。如僧道禁师至，而痛稍减者，所谓心寂是也。盖心寂则气静，气静故病觉减也。未几心复躁，而气亦不宁，故痛复如旧。要知人身最灵者，气也，如思食思色，着哀着怒，未有不随心感发。不但人身之中感发如是，即人子而能时念父母，亦能与父母之气暗暗相感。虽远离亦能相应，如曾子心痛，黔娄心惊，此气之相应故也。若父母在时及殁后，无时不念，则根本之气不绝，枝叶必茂，否则气已绝，焉得善后，即善亦终必败。孔圣云∶身也者，亲之枝也，敢不敬与？不能敬其身，是伤其亲，伤其亲，是伤其本，伤其本，枝从而亡。所以人能敬其身，即孝其亲也。孝其亲者，必好善，好善则善气临外，虽困必荣。恶则恶气外绕，虽荣必败。人不知气数之理，乃天定气数，即善恶之气定数，并非别有数也。

孙东宿治周凤亭孙女，年六岁，忽发寒热，一日过后，腰脊中命门穴骨节肿一块，如大馒头之状，高三四寸，自此不能平身而立，绝不能下地走动。如此者半年，人皆以为龟背痼疾莫能措治，即如幼科，将龟背古方治之，亦不效。孙曰∶此非龟背，凡龟背在上，令在下部，必初年乳母放地，坐早之故。此时筋骨未坚，坐久而背曲，因受风邪初不觉，其渐入骨节间，而生痰涎，致今骨节肿满而大。不急治之，必成痼疾。今起未久，可用万灵黑虎比天膏贴之，外再以晚蚕沙醋洗炒熟，绢片包定于膏上，带定熨之，一夜一次。再以威灵仙为君，五加皮、乌药、红花、防风、独活，水煎服之。一月而消其半，骨节柔软，不复肿硬，便能行走如初。后三月复不能行，问之，足膝酸软，载身不起，故不能行。

孙知其病去而下元虚也，用杜仲、晚蚕沙、五加皮、苡仁、当归、人参、牛膝、独活、苍耳、仙茅，水煎服二十剂，行动如故。

又治查良本内眷，怒后偶食鱼头，骨梗于喉，即以馒头粽肉等压之，骨虽下，便觉胸膈不快，又服消骨药两日，迨今乃七日矣。胸膈胀痛殊甚，饮食悉从背后而下，恶寒发热，六脉弦数。孙思骨梗之后，用硬物压之，伤其胃脘，必有瘀血停蓄膈间，将食管逼在背后，故饮食觉从背后而下也。今但消去瘀血，使食管撤消，胸膈之痛可瘳矣。药以五灵脂为君，山楂、元胡、桃仁、枳壳为臣，赤芍药、牡丹皮、香附、山栀仁为佐，柴胡、石菖蒲为使，水煎临服入韭菜汁一酒杯饮之。其夜胸膈宽快，大便泻一次，痛减大半。饮食乃从右边而下，右边胸膈稍痛，吞物甚艰，痰出皆血腥气。改以山栀、赤芍药、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、牡丹皮、穿山甲，煎入韭汁服之，两帖全瘳。

又治一妇右背盐匙骨边一点疼痛，夜尤其，医治半月不效，辗转加剧。即以右边手臂肢节皆胀痛。筋皆暴起，肌肉上生红点，脉两手皆数，右尺软弱，乃湿热伤筋，而成痛痹。以东垣舒经汤为主，羌活、升麻、桃仁、麻黄、红花、当归、防风、甘草、独活、猪苓、黄柏、防己、知母、黄连，两帖痛减肿消，再亦不发。

金少游治黄 之室，庚午秋，娩身后，腰胯痛，痛久，脊膂突出一骨一二寸许，腹下季胁，发一肿如拳大，每抽挈亦痛，遍身如刀剐，不能行，不能转侧，每欲舒展，则妇女八人舁之。三吴医者莫不就诊无效。辛未秋延少游诊，其脉无他，兼以饮食不废，谓之曰∶奇经八脉俱受病矣，幸十二正经无恙，中气不虚可疗。 问其故，答曰∶盖脊梁突督脉也。季胁痈肿，腹与胃痛，卫任也。两足筋急不能屈伸，阳跷阴跷也。腰以下冷，溶溶如坐水中，带之为病也。初进龟鹿二仙膏二三两，煎剂以骨碎补、续断为君，佐以温经大养气血之剂，四服即缓。继以鹿茸、河车、自然铜、骨碎补等剂，丸服一半，即能下床行动，疗此症不过两月而愈。愈而妊，更属意外。其季胁近胯之瘤，为庸工决破而死，惜哉。

活水止虱丹熟地黄 山萸肉（三两） 杜仲（一两） 防己（一钱） 草（三钱）水煎服。

大承气汤大黄 芒硝 浓朴 枳实先煎朴实，将大黄煮二三沸，顷碗内和芒硝，服得利则止。

导赤散生地 木通 甘草梢 淡竹叶等分煎甘露饮生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分每服五钱。

舒筋汤片姜黄（一钱） 甘草（炒） 羌活（各三分） 白术 海桐皮 赤芍 当归（各五分）上水煎服。

龟鹿二仙膏鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（二斤） 人参（一斤）先将鹿龟板锯截，刮净水浸，桑火熬炼成胶，再将人参、枸杞，熬膏和入。

生肌散（见头门）龙胆丸（即龙胆泻肝汤，见溺孔门）

手足

夏子益《奇疾方》云∶有人手足十指节断坏，惟有筋连，无节肉，虫出如灯心长数寸，遍身绿毛卷，名曰血余。

以茯苓、胡黄连煎汤，饮之自愈。

〔源按〕经云∶脾热生肉痿，肉痿者色黄而蠕动。又云∶地之湿气感则害皮肉关节。注云∶湿自下受，先入皮肉，湿流关节则伤筋脉，筋脉伤则肝亦受病。此症由皮肉化虫至十指断坏，无节肉，而更感肝木之气，化生绿毛卷虫，又经所谓东方生木，木生风，在脏为肝，其虫毛。虫毛者，森森之象，故有是形耳，而病名血余。因肝藏血，所得肝之余气，而生虫毛故也。然不生别色而独生绿？盖脾属土，其色黄，肝属木，其色青，青黄二气相感，则生是色也。茯苓补脾利湿，胡黄连清肝木之热，使木平脾强，则症自愈。

又云∶有人患四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。用酒浸黄芦三两，经一宿，取出焙干为末，每服二钱，酒调下服尽安。

〔源按〕此症四肢节脱，但有皮连，因四肢筋脉痿而不用，故谓之筋解。解者，为筋脉解散，不堪任用耳。然痿有虚痿实痿，刘河间曰∶四肢不举，俗曰瘫缓。故经所谓脾太过，则令人四肢不举。又曰∶土太过则敦阜。阜高也，敦浓也，既浓而又高，则令除去，此真所谓膏粱之疾，其治则泻，令气弱阳衰，土平而愈。或三化汤、调胃承气汤选而用之，若脾虚则不用也。经所谓土不及则脾陷卑下也，陷坑也，故脾病四肢不举。四肢皆禀气于胃，而不能至经，必因于脾，乃能受禀？今脾病，不能与胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。其治可十全散，加减四物，去邪留正。予考《内经》，五脏使人痿，而河间独言治脾者。《内经》又云∶论言治痿者，独取阳明故也。阳明五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气亍，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。曰∶治之奈何？曰∶各补其荣而通其输，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月，则病已矣（时受月谓受气时月，如肝王甲乙，心王丙丁类也）。

又云∶有人两足心凸肿，上生黑豆疮，硬如钉，胫骨生碎孔，内髓流出，身发寒颤，惟思饮酒。此是肝肾冷热相吞。用炮川乌头来敷之，内服韭子汤效。

又云∶有人忽发寒热，数日不止，四肢坚如石，击之有钟磬声，日渐瘦恶。用吴茱萸、木香等分，煎汤饮之自愈。

〔源按〕此症为寒邪客于少阳，少阳与厥阴相为表里，在三阳尽处，阳尽则阴生，故有寒热之往来。厥阴在三阴尽处，阴尽则阳接，故有寒热之胜复。此症由阴胜而不能外复于阳，至邪横逆于脾，厥失健运之职，故四肢悉坚如石，即经所谓寒以坚之是也。夫击之声如钟磬，乃土音也，盖脾属土，其音宫，宫音重而大，故声如是。凡脾土之音，非火不发，非郁亦不发，犹天地元阳之气，郁结于下而后外达，达则雷声自内而出也。盖脾土为寒所郁，击之则筋脉自相应而作也，至四体日渐瘦恶，因脾病不为肌肤故耳。然治病当求其本，用吴茱萸直入肝脏，逐去深寒；而更以木香通其壅滞之气，使气通寒散，则木平土安，而病自愈也。

或问∶邪入厥阴，因阴胜而阳下不能复至，邪横逆脾土，当必吐利，而何故无乎？予曰∶脾土虽困，而气机尚能内动，所以击之即有声相应而出，即易所谓坤至柔而动也，刚故无是患。然此声为寒郁不能自达，则必击之有声者，亦犹土气之有气也，有气之器，以铁物击之，其火自内而出，即是气也。盖其气闭郁寒体之中，必击之则气机内动，而声发于外也。若无火则无气，无气则不鸣，欲明此病，当以气之击而有声者察之。

又问∶土器之有声者，击之即随所击之处而发，若脾土深居于内，虽有筋脉相应，恐未必能随所击而发音。予曰∶脾土之音，击之声发，犹琴声之相应也。盖琴无体，则弦不鸣，拨其弦，则遂应。明乎器之如是，便知是病所击之声矣。

又问∶土器有气则鸣，则木中有火，岂非气乎，何故但有声而不鸣耶？予曰∶子不明器之为质，分五音之声，非以气恁也。即如木为器，其音角，角音调而直，故声如是。予所言，土器之有声者，叩之则鸣，若以五音论之，则收宫音之声，无气便无此音，岂可概以气论之哉？若以气论之，即钟鼓等音亦宫音也，岂有气乎？又问∶钟鼓二器，固无声也，何故无气之器，反鸣而且远乎？予曰∶钟虽无气，内有脉道，音从脉道而行，故得鸣而且远。所以五金切之则光，折之则参差不齐，此根据脉路所分，故不平而齐也。乃五金中，惟锡铅无声，因柔而不刚故耳。若以鼓论，不过因急而有声，并非有气而有脉道也，鼓声其音走内，若下面覆皮，击之以应其下，所以亦鸣而远也，否则声浅而不远矣。

《奇病方》云∶有人指缝流血不止，有虫如蜉蝣之小钻出，少顷即能飞去。此症乃湿热生虫也，然何故而能飞耶？盖湿热而更感风邪，凡虫感风，即有翼能飞。虫在人身，得风之气，故亦能飞也。方用黄 、熟地、苡仁各五钱，当归、白芍、茯苓、白术各三钱，人参、柴胡、荆芥、川芎各一钱，水煎服，四剂而愈。此方全不在杀虫，而但补气血，佐用去湿去风，盖人身气血和，则虫自灭故也。

又云∶有人患手足脱下，而人仍不死者，此乃伤寒之时，口渴过饮凉水，以救一时之渴，孰知水停腹内，不能一时分消，遂至四肢受病，气血不行，久而手足先烂，手指与脚指堕落，或脚指堕落之后，又烂脚板，久之连脚亦堕落矣。若有伤寒口渴，过饮冷水者，愈后倘手足指出水，急用此方可救指节、脚板之堕落也。方用苡仁三两，茯苓二两，肉桂一钱，白术一两，车前子五钱，水煎服，一连十剂，小便大利，而手脚不出水矣。

又云∶有人患脚板中色红如火，不可落地，又非痰毒，终岁经年不愈。此病因用热药，立而行房，火聚脚心而不散，故经久不肯愈也。法当用内药消之。若作外治，必先烂去脚板。煎服祛火丹十剂自消，二十剂痊愈。然须忌房事三月，否则必发，发则死矣，慎之哉。

又云∶有人患指甲尽行脱下，不痛不痒。此乃肾经火虚，又于行房之后，以凉水洗手，遂成此病。方用六味汤，加柴胡、白芍、骨碎补，治之而愈。

又云∶有人患掌中忽高起一寸，不痛不痒，此乃阳明经之火不散，而郁于手也。理痛痒而不痛痒，不特火郁于腠理，而且水壅于皮毛也，法当用外药消之。盖阳明火盛，必作渴引饮不休，而又不渴，是胃中之火尽散，流毒于掌中。必其人是阳明之火盛，手按于床席之上，作意行房，过于用力，使掌上之气血不行，久而突突而高也，不痛不痒，乃成死肉矣。方用附子一个，煎汤以手渍之，至凉而止，如是者十日，必然作痛，再渍必然作痒，又渍而高者平矣。盖附子大热之物，无经不入，虽用外渍，无不内入者也。倘以附子作汤饮之，则周身俱热，又引动胃火，掌肉不消，而内症蜂起，故用以外治而愈者也。或附子汤中，再加轻粉一分，引入骨髓，更为奇效耳。

又云∶有人脚肚之上，忽长一大肉块，似瘤非瘤，似肉非肉，按之痛欲死。此乃脾经湿气，结成此块，而中又带火不消，故手不可按，按之痛欲死也。法宜峻补，宜峻补脾气，而分消其湿为是。然而外长怪肉，若在内一时消之，恐不能愈，当用内外夹攻之法。内服消湿化怪汤二剂后将，消块神丹敷患处，一日即消，神效之极也。

又云∶有人足上无故忽毛孔标血如一线者，流而不止即死。急以米醋三升，煮滚热，以两足浸之，即止血，后用人参一两，当归三两煎，穿山甲一片，火炙为末，调饮，即不再发此症。乃酒色不禁，恣意纵欲所致，当速治之。

又云∶有人脚板上忽生一指，痛不可忍者，乃湿热之气结成。用消指散，以刀轻刺出血，刺在生出指上，实时出水，敷在血流之处，随出随掺，以血尽力度，至三日可不流水矣，而痛亦少止。再以化水汤煎服，四剂可全愈，而指尽化为水矣，外用生肌散敷之，加膏药掩之即愈。

程山孺文见一人忽手生丫枝，痛不可忍。一医用通草为末，以鸡蛋清涂调，即消。

《奇效方》云∶有人患手足发指毒，痛不可忍者。用壁间蜂窠为末，入乳香少许，研匀，以醋调涂，干即以醋润之。

《华佗别传》云∶有人手上皮上现蛇形一条，痛不可忍。此蛇乘人之睡，而作交感于人身，乃生此怪病，服汤药不效。以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷为末掺之稍愈，明日又刺，血如前，又以白芷末掺之，二三次化去其形，先刺头后刺尾，不可乱也。

张杲《医说》载《摭青杂记》云∶有人患脚疮，冬月顿然无事，夏月臭烂，痛不可言。遇一道人云∶尔因行草上，惹蛇交遗沥，疮中有蛇儿，冬伏藏，故疮至冬无恙，夏出行，故至夏臭烂。急以生虾蟆捣敷之，一日三换，凡三日一小蛇自疮中出，以铁钳之，其疮遂愈。

又云∶凡人冬月向火，火气入内，致两股生疮，其汁淋漓不止，世莫能识。用黄柏末掺之立愈。一妇病此，人无识者，亦用此而愈。

李楼《怪症方》云∶有一女年十四，腕软处生物，如黄豆大，半在肉中，红紫色，痛不可忍，诸药不效。一方士以水银四两，白棉纸二张揉熟，蘸水银擦之，三日自落而愈。

《本事方》云∶唐时有一商人，左膊上有疮，生如人面，亦无他苦。商人戏以酒滴口中，其面色赤，以物食之亦能食，多则膊肉胀起，或不食则一臂痹焉。有名医教其历试诸药，悉无所苦，进至贝母其疮乃聚眉闭目，商人喜因以小苇筒毁其口灌之，数日成痂遂愈。然不知何疾也，《本经》言是金疮，此岂金疮之类欤？《肘后方》云∶有人患手指赤色，随月生死。以生薤一把苦酒煮熟，捣烂涂之，疾乃止。

〔源按〕此症由寒邪逆于肉理，营气不从，血凝不行，留于脉络之间，以随人之气血盛衰，而隐现其血之色也。

《内经》有云∶天温日明则人血淖溢，而卫气浮，故血易泻，气易行，天寒日阴则人血凝泣，而卫气沉，月始生则血始精，卫气始行，月郭满，则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减。经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。以此推之，月始生则气血初盛，赤色亦随气外浮，以渐而生也。郭满则血气充实，故色悉现于外，郭空则气血衰而经络虚，卫气去而形独居（犹日魂去而月魄独居也），故又渐隐于内也，于是则知所患赤色，故有随月生死耳。薤白辛温散血散气，更用苦酒以作向导，使气散血行则寒自灭，故捣涂而愈。

《太原故事》云∶徐之才治一人患脚根肿痛，诸医莫能识。徐曰∶此蛤精疾也，由乘舟入海垂脚水中。疾者曰∶实曾如此。之才为剖得蛤二枚，大如榆荚。

邓氏《笔峰方》云∶有人患脚底木硬。以牛皮生姜汁化开，调南星末涂上，烘物熨之。

〔源按〕此症为肾脏受寒，营气凝而不行，以成此疾，即《内经》所谓皮肤不营故为不仁，又曰∶北方生寒在气为坚是也。

道士王裕曰∶有忽患脚心如中箭，痛苦无奈，发歇不时，此肾之风毒，泻肾愈。

《南宫从岣嵝神书》云∶南方地卑湿，人多患足疮，岁久生虫如蛭而出，乃风毒攻注而然。用牛肚或羊肚或猪去粪不洗，研如泥，看疮大小，入 泥矾半两，涂帛上贴之，须臾疮痒入心，徐徐连帛取下，火上炙之，中出如丝发毛尾千万，或青白赤黑，以汤洗之，三日一作，不过数次，虫尽疮愈。

《翰林丛记》云∶李定言石藏用良医也，有人承檐溜浣手，觉物入爪甲，初若丝发，数日如线，伸缩不能，始悟其龙伏藏也。乃叩藏用求治，藏用曰∶方书无此，以意求之耳。螳螂为末涂指，庶免震厄，其人如其言，后有雷火绕身，急针挑之，果见一物跳出，亦不为灾。

《霏雪录》云∶山东民间妇人，一臂有物隐然，屈曲如蛟龙状，妇喜以臂浸水中，一日雷电自牖出，臂果一龙擘云而去。

蔡元长知开封正据案治事，忽如有虫自足心行至腰间，即坠笔晕绝，久之方醒。据吏云∶此病非俞山人不能疗，驱使召之，俞曰∶此真香港脚也。法当灸风市，为灸一壮，蔡晏然复常，明日病如初，再召，俞曰∶除病根非千艾不可。从其言，灸五百壮，自此遂愈。

《名医录》云∶学究任道，患腿间疮肿黑，状狭而长。北医王通曰∶此鱼脐疮也，一因风毒蕴结，二因误食人汗而然。乃以一异散敷之，数日而愈。恳求其方，曰∶但雪玄一味耳，任遍访无知之者。有名医郝允曰∶《圣惠方》治此，用腊猪头烧灰，鸡卵白调敷，即此也。

张子和治新寨马叟，年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气成风搐，已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺，口目张 ，唇口嚼烂，抖擞之状如线引傀儡，每发市人皆聚观，夜卧发热，衣被尽蹇，遍身燥痒，中热而反外寒，欲自尽，手不能绳。倾产求医，至破其家，而病益坚。叟之子邑中旧小吏也，以父母讯戴人，戴人曰∶此病甚易治，若隆暑时不过一涌，再涌夺则愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺 穴必愈。先以通圣散汗之，继服涌剂，则吐痰一二升，至晚又五七行，其疾小愈，待五日再一涌，出痰三四升，如鸡黄成块，状如汤热，叟以手颤不能自探，妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉，约一二时许，渐省，又下数行，立觉足轻颤减，热亦不作，足亦能步，手能栉巾，可持匙箸，未至三涌，病去如跃，病后但觉极寒。戴人曰∶当以食补之，久则自退，盖大疾之去，卫气未复，故宜以散气导气之药，切不以热剂温之，恐反成他病也。

〔源按〕颤振一症，古云木火上盛，肾阴不充，为下虚上实之症。实为痰火，虚则肾亏，法宜清上补下。如戴人所治，叟病泥用古法，则痰何由而去，故医宜变通，若果标实本虚，治之又宜从古矣。

又治西华李政之病寒厥，其妻热厥，前后十余年，共服逍遥散十余剂不效。二人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足之寒，时时渍以热汤，寒不能止；吾妇手足之热，沃以冷水而不能已，何也？子和曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经》厥论证之，政之喜曰∶《内经》真圣书也，余年之疑，今而释然，总不服药，愈过半矣。热厥者，寒在上也，寒在上者，以温剂补其肺；寒厥者，热在上也，热在上者，以凉剂清其心。分处二药令服之，不旬日而愈。

东垣云∶有人患两手十指疼痛，一指疼了，一指疼，疼后即肿，骨中痛、膝痛，先左膝痛了，然后右膝痛，发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉热行则痛轻，肿反重。注云∶先血后气乃先痛后肿，形伤气也，和血散痛汤主之。

罗谦甫治征南元帅忒木儿，年近七十，秋间征南过阳州，时仲冬病自利，完谷不化，脐腹冷痛，足胫寒，以手搔之，不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。诊之脉沉细而微，盖高年气弱深入敌境，军事烦冗，朝暮形寒，饮食失节，多饮乳酪，履旦湿阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故 寒而逆冷。《内经》曰∶感于寒则受病，微则为咳，盛则为泄、为痛。此寒湿相合而为病也，法当即退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚，次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引阳气下行，又灸三阴交，散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热，湿邪于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热，助阳退阴，温经散寒，故以为君；官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温燥脾湿，故以为臣；人参、草豆蔻、甘草大温中益气；干姜大辛温能散清湿之邪，葱白性温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶补下治之以急，急则气味浓，故作大剂服之，不数服，泻止痛减，足 渐温，调其饮食，十日平复。明年秋过，襄阳值霖雨旬余，前症复作，再根据前灸，添阳辅，各灸三七壮，再以前药投数服愈。

徐可豫治吴兴沈仲刚内子，膝肿痛，右先剧，以热熨之则攻左，熨左攻右，左右俱熨，则腹雷鸣上胸，已而背如受万捶，独元首弗及，发则面黛色，脉罔辨，昏作旦辍，日 弱甚，却为弗救。徐视脉曰∶是湿淫所中，继复惊伤，胆疾虽剧，可治。即令以绵缠胸，少顷探咽喉间，涌青白涎几斗许，涌定，徐曰∶今兹疾发，至腹则弗上，面弗青矣，至昏膝痛仍如熨鸣，果弗及胸，至三鼓已定。皆如徐言，越三昏不复作，遂痊。

刘大用治韶州南七十里，古田有富家妇陈氏，抱异疾，常日无他苦，但遇微风吹拂，则股间一点奇痒，把搔不定手，已而举体皆然，逮于发厥，凡三日醒，及坐有声如咳，其身乍前乍后若摇兀之状，率以百数，甫少定。又经日始困卧，不知人累夕，渐至不敢出户，更数医不效。刘视之曰∶吾得其症矣，先用药一服，取念珠一串，病家莫省其用，乃当妇摇兀时，记其数，数之觉减，然后云是名鬼注，因入神庙为鬼所凭，致精气荡越。法当用死人枕，煎汤饮之，既饮大泻数行愈，枕还原处。

韩飞霞治一都司，头重眼昏，耳聋牙痛，便言两脚如不着地，医不识为何病。一日梳洗毕，腹痛少间手足不能举。

韩曰∶此火症也，盖素劳心劳形所致，因检《玉机微义》示之。用辛散之剂十帖，恐有消渴痿痹疮疡之患，乃屏喧哗静卧，果十剂耳知人叫，体虮风发痒成疙瘩，然后头脚始知着落，亟入山静之偶以事触怒，火一发遂渴如欲狂者，一日瓜梨泉水所食无计，韩曰∶此非草木之药可扶矣。遍求人乳，日进十盏，旬余渴减。又偶以事怒，手足不举，如一软物，卧四日，乃服乳无算而瘥。脉之心涩，曰∶疮作矣，幸不生大毒，患马眼脓疥，越八月乃止。

薛己治一女子，腿前肿一小瘤作痒，搔破出虫如蚊而飞去，寒热如疟。乃肝经之症，故有虱瘤之患。用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤，破开有发，属肾经之症也。

一儒者虽盛暑喜燃火，四肢常欲沸汤渍之，面赤吐痰，一似实火，吐甚宿食亦出，惟食椒姜等方快。薛曰∶食入反出，乃肾胃虚寒，用八味丸，十全大补加炮姜渐愈，不月平复。

孙东宿治一文学，两足不酸不痛，每行动绝不听其所用，或扭于左而又坠于右，或扭于右而又坠于左，不能一步步正走。此亦目之稀觏，竟不识为何病。予臆度之，由筋软不能束骨所致，故行动则偏斜扭坠也。夫筋者肝之所主，肝属木，木纵不收，宜益金以制之。用人参、黄 、白芍，以补肺金，苡仁、虎骨、龟板、杜仲，以壮筋骨，以铁华粉专制肝木，炼蜜为丸，早晚服之而愈。

一男子患脚后跟骨脱落，动之则痛，艰于行步。就吴门祛火丹熟地黄（三两） 北五味（五钱） 麦冬（一两） 山茱萸（五钱） 丹皮（三钱） 甘菊（五钱） 白茯苓（二钱） 泽泻（三钱） 车前子（二钱）水煎服。

消湿化怪汤白术 芡实（一两） 泽泻（五钱） 苡仁（一两） 肉桂（五分） 人参 茯苓 车前 萆 白芥子 白矾（三钱） 牛膝 陈皮 半夏（二钱）水煎服。

消块神丹蚯蚓粪（一两） 水银（一钱） 硼砂（一分） 黄柏（五钱） 儿茶（三钱） 冰片 麝香（五分）各为细末，研至不见水银为度。此药用醋调成膏，敷在患处，一日即全消。

消指散硼砂（一分） 瓦葱（一两） 冰片（三分） 人参（一钱）各为末敷之。

化水汤白术（五钱） 半夏（一钱） 甘草（二钱） 苡仁（一两） 萆 白芥子 牛膝 人参（三钱）水煎服。

调胃承气汤大黄 芒硝 甘草水煎服。

三化汤大黄 浓朴 枳实 羌活水煎服。

和血散痛汤羌活 升麻 麻黄（一钱五分） 桃仁（十个） 柴胡 防风 黄柏 知母（一钱） 黄连 防己（六分） 猪苓 独活当归（一分） 甘草（二分） 红花（一分）分二服水煎，食前热服。

桂附八味丸熟地黄（八两） 山茱萸 山药（四两） 丹皮 茯苓 泽泻 肉桂 附子（一两）蜜丸，空心盐汤下，冬酒下。

十全大补汤（即十全散）人参 白术 茯苓 当归 抚芎 白芍 生地 甘草 黄 肉桂姜枣煎服。

圣灵丹苦葶苈（炒，四两） 汉防己 木香 茯苓 木通 人参（二钱半）上为末，枣肉为丸如梧子大，每服三十丸，桑皮汤下。

生肌散（见头门）六味丸（见耳门）通圣散（见头门）加味逍遥散（见目门）