第10章
又接骨议论方
夫人之首原有骱，亦无损折验之。则有跌扑殒碎之疾。若见脑髓出者难治。骨青者难医。碎如黍米者可取，大则不可。若犯此者，先将活血散敷之，避风戒欲，患者宜自慎。但平则以疏风理气汤敷服之，五六贴至伤平满，再投补血顺气汤三四贴而安。若有破伤风，牙关紧急，角弓反张之凶候，急按飞龙夺命汤而愈。此方万投万应，不可轻忽。次日有斗伤落珠之症，先将收珠散敷之，用银针蘸井水，将前珠散点血筋上，次用旧青绢温汤挪洗上，则用还魂汤三四贴，待之平复再用明目生血饮服之而安。续有鼻梁骨断之症，先将接骨散敷之着骨，次用生肌散菜油调敷，再用活血止痛散，其外自然平服而安。人有缺唇之症，先将代痛散敷之，次将油线缝其合，后将生肌散调敷，内服活血散、止痛散而安。豚骱不比诸骱，惟此最难。此骱出则触在胯内，使患人侧卧，出内手随内，外手随外，上手住其腰，下手捺住其挽，将膝掬其上，出左拔其右，出右拔其左，向右拔伸而上也。内服生血补髓汤而安。豚骱以此为则，惟有天井骨最难，若言损折，人或有登高跌倒者犯此症，其骨不能绑缚，多有换骨出外，用喘气汤服之，使骨相对，次用接骨散敷之，用绵包裹。连肩背骨落之，有用提气活血汤，投之三四贴而安。观其筋骨，多有损伤，头不能相对，若非吊嗽饮，焉能医此病哉！用接骨散敷之，服生血补髓汤数贴而愈。易折在于人之两腿，伤之则为两段，医之在绑缚。先将宽筋散煎药汤洗，使患人侧卧在床，与无患足取齐，次用接骨散敷之，用绵包，必用抄板八片，长四寸，绵纸裹，外就用绳三条，与杉板均齐绑缚，内服活血止痛散三四贴，又用壮筋续血骨丹，间服而愈。旧盖膝骨又名膑骨，将此旧骨在上盖之，其骱迭出于上，治之必用绵箍，使患者仰卧，一人抬起脚踝，若使出于左，随左而下，出于右随右而下，医者缓缓双手扶绵箍在于膝下，上手弯住其膝，下手接住其脚，弯出于右手、偏于左下，左手偏于右下，使旧膝相对，膝下手则抬起必上。必先用接骨散敷之，绵布包裹，绵箍按在患处，内服生血补髓汤三四贴，次服壮骨续筋丹而愈。惟小膀有二骨，一大一小，一骨折者易治，两骨折者难医。折之则有藕比头者易治，两段者难医。戳尚有骨破者凶候，若无凶候则与大腿同治。
犯此症者，骨必在皮肉上，则用染烂丹去其肉。而后将骨对，切勿用汤熏洗，恐汤毒入内，次将生肌散敷之。如骨折皮肉不破，可用接骨散敷之，后照前绑缚，用杉板六片，长三尺五分，下骨板长五分，上骨段上板长五分，取其担力，惟此症最痛，必先服生血补髓汤三四贴，次服壮筋续骨丹愈，数贴而安。脚踝骱易出，上之亦难，一手抬住其根，一手扳住其指，出右手扳其右，出左手扳其左，脚跟掬指掬上脚下一伸而上也，必服宽胸活血汤而安。肩骱与膝骱相似，其膝前送上，肩骱送下，有力可上之，先一手上按住其肩，下按住其手，缓缓转动，候其筋舒。患人坐于低处，一人抱住其身，医者用手又捏其臂，抵住其骨，将膝挟其手，齐力而上也。用绵裹如鸡蛋大，落其膝上，敷用接骨散，服用生血补髓汤而愈。臂出触于上，一手按住其挽，一手按住其膝，踝先掬其上，而后抬其挽，一伸可上也。敷用接骨散，绵布包裹，服用生血补髓汤而愈。手骱送出，一手按住其五指，一手按住其手掌，掬起其手骱，下一伸而上也。此乃会膝之所也，必服宽筋活血散。骱出不用缚，先用骨骱散敷之，绵布裹包，用阔板一片在患处，共享杉板四片，长三寸，缚用七日可放。手指则有三骱，惟中节出者有之，易出易上，药必服活血止痛散，不然最疼痛也。大臂与小臂伤折，与大腿小膀同治，惟服药下部则加牛膝、木瓜，上部加桂枝。此数者略言其要耳。我后子孙效学人，必择贤者传之，使其坐定，逐一细讲，正谓口传心授。大抵骨折在于绑缚，用杉板取其轻熟之故。此数方之要药，万金不可得，折伤皆出于此。药有制度之法，煎剂在于活法，不可执一而治。但有染热病而得此症者，必无用药。其上骱之症，一言而可定也。亦要细别其骱头，不可轻忽，则外有促筋矣。刀斧砍伤，骨碎补之奇，亦要讨论。大抵舒筋必要用宽筋散煎汤熏洗为主。手足之筋连背在于指动，指动则此筋也动。就将此筋用汤熏洗，微微缓动伸舒也。失枕有卧而失者，有一时之误而失者，使其低处坐定，一手扳其头，一手扳其下颈，伸之直也。有枪戳者，看其伤在致命不致命，伤口深不深，致命处而伤不深，亦无害。若伤在腹，必探其浅深，恐深而伤在五内者难治。伤口直者，先取止血定痛散敷之，伤口深者将绵探之，干掺其口，待其血水流定，再将生肌散敷固，内服护风托里散而愈。有刀斧磕伤头额者，防其寒热，一见则护风为上，大抵诊脉沉细者生，洪大者难。伤于硬处者，看其骨损伤否。伤于软处者，看其浅深何如。伤骨即疗骨，伤肉即生肌。刀斧斫伤与戳伤不同，敷用生肌为主，内服护风、托里为上。更详前有论伤骱内参用。有人自以刀勒咽喉者，看其刀口之平不平，而勒有弯曲浅深，两刀勒者易，一刀勒者难。若硬其食喉，先将油线缝其合，次将生肌散封固，内服护风托里散而安。如食喉断者必死难治，丝线缝其缺喉亦可。有伤肚皮肠出外者，此症故险而无害。医者当去其指甲，恐致伤肠反受其害也，此人必死。但五内不伤，汤药饮食如常，可保终吉。用纺车一部，对患者紧摇，勿使患处将湿汤搽上，痛处油线缝其皮，初将生肌散封固，内服通肠活血汤而安。桑白皮线缝亦可。人之一身，十指最重，若使伤其一指必联心痛难忍，中指比于各指最重。况且又染伤风，先将止血散敷之。如人咬伤者，必先去其齿毒瓦斯而敷之，急投护心丸一服以安其心。若犯破伤风，急服飞龙夺命汤而愈。如刀斧折伤者易，人咬伤者难，有毒内服退毒定毒散。如人咬伤者，其间十有九死，必难治也。如有骨碎损者，看其伤处，破则必取骨，不破则用钻骨散穿取，后将生肌散封固，内服定痛补髓汤而愈。若取碎骨不尽者不愈。用必看取，自然愈矣。此书不可轻忽，宜珍藏之。