第40章 氣厥論篇

黃帝問日：五藏六府，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於肝，癱腫少氣。

肝藏血，然寒入則陽氣不散，陽氣不散，則血聚氣澀，故為癱腫，又為少氣也。新校正云：按全元起本云：腎移寒於脾。元起注云：腎傷於寒而傳於脾，脾#7主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癱也。血傷氣少，故日少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾，王因誤本，遂解為肝，亦智者之一失也。

脾移寒於肝，癱腫筋攣。

脾藏主肉，肝藏主筋，肉溫則筋舒，肉玲則筋急，故筋攣也。肉寒則衛氣結聚，故為癱腫。

肝移寒於心，狂隔中。

心為陽藏，神處其中，寒薄之則神亂離，故狂也。陽氣與寒相薄，故隔塞而中不通也。

心移寒於肺，肺消，肺消者飲一沒二，死不治。

心為陽藏，反受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火內鑠金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消鑠，氣無所持，故令飲一而波二也。金火相賊，故死不能治。

肺移寒於腎，為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則嗚，濯濯如囊裹漿，水之病也。

肺藏氣，腎主水，夫肺寒入腎，腎氣有餘，腎氣有餘則上奔於肺，故云涌水也。大腸為肺之府，然肺腎俱為寒薄，上下皆無所之，故水氣客於大腸也。腎受凝寒，不能化液，大腸積水而不流通，故其疾行，則腸嗚而濯濯有聲，如囊裹漿而為水病也。新校正云：按《甲乙經》水之病也作治主肺者。

脾移熱於肝，則為驚鈕。

肝藏血，又主驚，故熱薄之則驚而鼻中血出。

肝移熱於心，則死。

兩陽和合，火木相燔#8，故肝熱入心，則當死也。《陰陽別論》日：肝之心謂之生陽，生陽之屬不過四日而死。新校正云：按《陰陽別論》之文義與此殊，王氏不當引彼誤文，附會此義。

心移熱於肺，傳為鬲消。

心肺兩問，中有斜鬲膜，鬲膜下際，內連於橫鬲膜，故心熱入肺，久久傳化，內為鬲熱消渴而多飲也。

肺移熱於腎，傳為柔痊。

柔，謂筋柔而無力，痙，謂骨痙而不隨。氣骨皆熱，髓不內充，故骨痙強而不舉，筋柔緩而無力也。痙，音職。

腎移熱於脾，傳為虛，腸僻死，不可治。

脾土制水，腎反移熱以與之，是脾土不能制水而受病，故久久傳為虛損也。腸僻死者，腎主下焦，象水而玲，今乃移熱，是精氣內消，下焦無主以守持，故腸僻除而氣不禁止。

胞移熱於膀胱，則癥溺血。

膀胱為津液之府，胞為受納之司，故熱入膀胱，胞中外熱，陰絡內溢，故不得小便而溺血也。《正理論》日：熱在下焦，則溺血。此之謂也。

膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口麋。

小腸脈，絡心，循咽下隔抵胃屬小腸，故受熱，以下令腸隔塞而不便，上則口生瘡而麋斕也。麋，謂爛也。糜，武悲切。

小腸移熱於大腸，為處癡，為沉。

小腸熱已，入。大腸，兩熱相薄，則血溢而為伏痕也。血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為伏痕為況也。處與伏同。痕一為疝，傳寫誤也。

大腸移熱於胃，善食而瘦入，謂之食亦。

胃為水穀之海，其氣外養肌肉，熱消水穀，又鑠肌肉，故善食而瘦入也。食亦者，謂食入移易而過，不生肌膚也。亦，易也。新校正云：按《甲乙經》入作又。王氏注云：善食而瘦入也。殊為無義，不若《甲乙經》作又，讀連下文。

胃移熱於膽，亦曰食亦。

義同上。

膽移熱於腦，則辛類鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也，

腦液下滲，則為濁涕，涕下不止，如彼水泉，故日鼻淵也。頻，謂鼻頻也。足太陽脈，起於目內毗，上額交巔上，入絡腦。足陽明脈，起於鼻，交頻中，傍約太陽之脈。今腦熱則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，薄於類中，故鼻類辛也。辛，謂酸#10痛。故下文日：

傳為鈕瓖暝目。

以足陽明脈，交頻中，傍約太陽之脈，故耳熱盛則陽絡溢，陽絡溢則鈕出汗血也。戚，謂汗血也。血出甚，陽明太陽脈衰，不能榮養於目，故耳暝。暝，暗也。蝶，莫結切。

故得之氣厥也。

厥者，氣逆也。皆由氣逆而得之。