第456章

岐伯曰∶气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。从本者，从风热湿火燥寒之气也。从标本者，或从三阴三阳之气，或从风热湿火燥寒之气也。不从标本者，从中见之气也。

帝曰∶愿卒闻之。从本，从标本，不从标本，愿卒闻之。

岐伯曰∶少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴，不从标本从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。气有从本者，少阳太阴是也。少阳之气惟火热，太阴之气惟阴湿，皆从本气以为生化也。气有从标本者，少阴太阳是也。少阴本热标阴，太阳本寒标热，有寒热阴阳之气，故从本从标，以为生化也。气有不从标本者，阳明厥阴是也，两阳合明，阳之极矣。无取乎燥，从中见太阴之气，以为生化，两阴交尽，阴之极矣。无取乎风，从中见少阳之气，以为生化也。

帝曰∶脉从而病反者，其诊何如？承上文三阴三阳之脉而复问也。上文云∶厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。脉从阴阳而病相反，则诊之不易，故举以问。

岐伯曰∶脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。三阳之脉，脉至而从，脉虽见阳，必按之不鼓，按之不鼓，病必相反。诸阳脉而病反者皆然也。

帝曰∶诸阴之反，其脉何如？阳脉按之不鼓，诸阴之反，其脉何如？岐伯曰∶脉至而从，按之鼓甚而盛也。脉至而从，三阴脉也。脉虽见阴，按之必鼓甚而盛，所以诸阴之脉，而病反也。

是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。故曰∶知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无间。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。承脉从病反之义，而推言百病之起，有生于本气者，有生于标气者，有生于中见之气者，因其所生，取而治之，始得其真。然取治之法，又有逆取而得者，有从取而得者。逆取而得则逆取，正为顺也，若不逆取而顺，反为逆也。故曰∶知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无间，即此脉从病反之谓也。苟不知此以诊，是为迷诊乱经，《大要》云云，其粗工之龟鉴欤。