第63章
盖或兼得之以沐浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居者湿化也；设湿化不攘，则一身尽疼，饮发中满，头汗出，首如裹，身黄背强，欲得被覆向火；甚则肌肉萎，行善螈，四肢不举，历节黄汗，腹满食减，溏泄肠鸣，反下甚；设更早加禁截，则湿化转而成土，乘侮水藏矣；当病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，胸中不利，阴痿不用，腰 痛，少腹痛，心下痞痛，动转不便，时害于食、足胫寒而逆，此皆湿化乘胜所致也。盖或兼遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中者寒化也。设寒化不折，则水失体用而心气抑，心下悸，寝汗憎风，甚则奔气咳喘，水饮支饮，眼下浮起如蚕蛊，胫肿腹大若蛊状；设更早加禁截，则寒化转而成水，乘传火脏矣；当病身热躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡泄血溢，阴厥奔豚，上下中寒，语心痛，热中瞀闷，渴而妄冒，此皆寒化乘胜所致也。如或暑藏营舍，舍属足太阳经脉之界分，兼见头重腰痛，寒从背起，先寒后热， 然，热止汗难已之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病冲头痛，挟脊痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以屈， 如结， 如裂，尻吕脚皆痛，小指不用，甚则癫狂，头KT 项强痛，目黄泪出，鼽衄癃闭，戴眼直视而遗溺；如或暑藏营舍，舍属足阳明经脉之界分兼见洒淅寒，寒甚，久乃热，热去，汗出时，喜见日月光。得火气乃快然之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病颜黑，善呻数欠，恶人与火，闻木声则惕然而惊；心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，狂乱温淫，汗出鼽衄，口 唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑间肿痛，循膺乳气街，股伏兔， 外廉足跗上皆痛；中指不用，胃中热，则消谷，身以前皆热，胃中寒则胀满，身以前皆寒，有不得隐曲，女子不月，其传风消而息贲；如或暑藏营舍，舍属足少阳经脉之界分，兼见身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，心惕惕。热久汗出甚之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病口苦，善太息，心痛胁痛，不可转侧，面有微尘，体无膏泽，足外热，小指次指不用，甚则头颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，胸胁肋髀膝外外踝，胫绝骨前诸节痛，时寒热，马力挟瘿，狐惑，智失而黄出；如或暑藏营舍，舍属足太阴经脉之界分，兼见意不悦，好太息，不嗜食，多寒热，汗出多，病至则喜呕，呕已乃衰之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病舌本强，胃脘痛，腹胀，善噫而呕甚，得后与气乃快然如衰，身体重，大指不用，甚则舌本痛，体难动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕，飧泄，水闭黄胆，不能卧而强立，或怠惰嗜卧，股膝内肿，厥，四肢痿易而不收；如或暑藏营舍，舍属足少阴经脉之界分，兼见呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户自处。其病难已之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔， 似折，甚则耳聋，目黄，两颊间肿，颈颔肩肘臂外后廉皆痛，小腹急痛，泄如下重，足胫寒逆而骨痿；如或暑藏营舍，舍属足厥阴经脉之界分，兼见腰痛，少腹满，小便数，如癃状，气不足，意恐惧，腹中悒悒然之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病腰胁痛，不可俯仰，丈夫 疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，胸满呕逆，飧泄狐疝，四肢满闭，淋溲便难而转筋；如或暑藏营舍，舍属肺募之界分，兼见心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肺脏矣，当病发咳上气，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死；如或暑藏营舍，舍属心募之界分，兼见烦心，甚欲得饮清水，反寒少热不甚之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干心脏矣，当病筋脉相引而急，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破 脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人立死，其见人者，至其所不胜之时则死；如或暑藏营舍，舍属脾募之界分，兼见寒甚，腹中痛，热则肠鸣，鸣已汗出之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干脾脏矣，当病发瘅，腹中热，烦心，出黄，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破 ，真藏见，十日之内死；如或暑藏营舍，舍属肝募之界分，兼见色苍苍然，善太息，其状若死之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肝藏矣，当病胁痛，出食，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死；如或暑藏营舍，舍属肾募之界分，兼见洒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目 然，手足寒之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肾脏矣，当病少腹冤热而痛，出白，甚则大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃与之期日；如或暑藏营舍，舍属胃府之界分，兼见善饥，不能食，食则腹支满之府化证者，不亟正治，或早加禁截，邪入胃府矣，当病留饮，吐沫，关格，蛔结，天癸竭，精气衰少，甚则羸瘦短气，胃络脉绝，阳络伤则吐血，阴络伤则便血，见血即死；如或暑藏营舍，次复风寒两袭，而作先热后寒之温疟者，不亟正治，或早加禁截，多致痹气血而成风痹，以次乘传，所谓痹伤形，移皆有次也，或致风郁成黄。
或致邪逆胸腹而成蛊也。更有一种，冬中寒风藏于骨髓，次遇大暑邪气与汗皆出，证见骨髓消，肌肉烁，亦先热后寒，同名温疟者，不亟正治或早加禁截，多致形藏损，至皮聚而毛落，至骨痿不能起于床者死；或骨痿不能起于床，至皮聚而毛落者死，所谓至从下上，损从上下也。如或暑藏营舍，次遇夏气凄沧之水寒，更中秋气降肃之风化，而作先寒后热之寒疟者，不亟正治，或早加禁截，亦致痹气血而成痛痹；或致水闭成疸；或致水饮溢出肌肤肠胃之外而成肿也。如或阴气先绝，阳气独发，证见少气烦冤，手足热而欲呕，而作但热不寒之瘅疟者，不亟正治，或早加禁截，多致身体灼热，目盲狂走；或致热气所过则为痈脓；或致胃疽肠腐，其人死身色赤，腋下温，心下热也。更有一种，肺素有热，厥逆上冲，中气实而不泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之肉，分肉之间而发，证见肌肉消烁，亦但热不寒，同名瘅疟者，不亟正治，或早加禁截，多致喘咳血溢，毛发焦折，或致肺痿肺痈，吐涎沫及脓血也。
如或暑藏营舍，风并冲居，独表气微虚，不能挈阴自下而上，而作但寒不热之牝疟者，不亟正治，或早加禁截，多致阴阳离决，血菀于上；或致重阴则癫，脱阳见鬼，其人死身色青，胫先寒，唇先黑也；如或春病者恶风，夏病者多汗，冬病者寒不甚，不亟正治，或早加禁截，其变生形证，此则因时之序，以显经藏之化；或已兼经藏之化，此又因经藏界分，转生变承矣。至于间日发，或间数日发者，不亟正治，或早加禁截，其变生形证，以其舍深，横连募原，内薄六腑，则易干脏腑，多致病死不治也。然则夏令暑热之气，为致病之本因，人身营气之舍，为奉本之标见。秋气降肃之风，沐浴之水，凄沧之寒，为成病之宗乘。若卫气三阳，此则作病之关机。经藏界分，此又营舍之畛畦也。故寒热间作，及兼经藏之化曰常，注经溜府，及见乘胜之证曰变。是以一岁之中，长幼之病多相似者，以暑为时序对待所必有之气故尔。乃若五运六气，亦作 疟，宜应别论。以五岁六期，始一再见，为流行相袭加临之化故尔。如岁火太过，炎暑流行民病疟，其兼证喘咳少气，血溢血泄，耳聋嗌燥，中热，肩背热；如岁木不及，复则炎暑流火，民病寒热，其兼证痱疹痈痤；如赫曦之纪，炎暑施化，民病KT 疟，其兼证疮疡血流，狂妄目赤；如阳明司天，燥气下临，暴热乃至，民病寒热，其兼证心痛。如少阴司天，热气下临，大暑流行，民病寒热，其兼证，喘呕嚏鼽，吐衄鼻窒。如阳明之政，炎暑大行，民病寒热，其兼证咳逆嗌塞，振栗癃 ；三之气，燥热交合，民病寒热，其兼证喘咳气上；四之气，寒雨降，民病疟寒之疾，其兼证骨痿血便，暴仆振栗，谵妄少气、嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡。如少阳之政，炎火乃流，民病寒热疟，其兼证，聋，瞑，色变。如太阴之政，四之气，溽暑蒸化民病疟，其兼证，腠理热、血暴溢、心腹胪满而热，甚则 肿。如少阴之政，三之气，大火行，民病寒热更作，其兼证，咳喘，目赤，气厥，心痛；四之气，溽暑至，民病寒热，其兼证，嗌干，黄瘅，鼽衄、饮发。如火郁之发，大暑至，民病温疟，其兼证，螈 、骨痛、四肢 愤，疡痱，呕逆，腹暴痛，血溢流注，目赤，心热，甚则瞀闷懊 ，温汗濡玄府，善暴死也。如厥阴在泉，风淫所胜，民病洒淅振寒，其兼证，欠呻，两胁里急，心腹支满，膈咽不通，食则呕逆，腹胀，善噫，得后气乃快然，身体皆重。如少阴在泉，热胜则焰，民病寒热如疟，其兼证，皮肤痛，目瞑，齿痛，肿，肠鸣，气上，喘，不能久立，少腹中痛而腹大。如少阴司天，热淫所胜，民病寒热，其兼证，咳，喘，气中唾血，鼽衄，溺色变，甚则疮、疡、 肿，肩背、臂 、缺盆中痛，肺胀满膨膨而喘咳。如少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒而成疟，其兼证，皮肤热痛，色变黄赤，咳唾血溢，热中，仰息，传而为水，身面跗肿。如阳明司天，燥淫所胜，寒清于中，感而成疟，其兼证，左股胁痛，咳而腹鸣，注泄，骛溏，甚则心暴痛，不可反侧，嗌干，面尘。如太阳之胜，凝溧且至，民病疟，其兼证，寒厥入胃，内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，筋肉拘苛，血脉凝泣，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。如少阴之复，燠热内作，民病寒热，其兼证，振栗、 妄，寒已而热，肤痛，暴喑，少气，骨痿，膈肠不便，外作浮肿。如少阳之复，大热将至，民病疟，其兼证，鼓栗寒极，寒极乃热，血溢，血泄，少气，脉萎，嗌络焦枯，渴饮水浆，上为口糜，下为跗肿，赤黄色变，小便数而欠也。顾营运之相袭，及主客之加临，亦莫不以暑热为本因，营舍为剽见。但所显证形，皆属藏化，所谓病所胜之藏，承所不胜之气故也。制方施治，各有宜忌，高则抑之，下则举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，同则异之，异则从之，治寒以热，治热以寒，所以顺流行，安主客，而适寒温也。设不察时令，与流行主客之差别而概治之，甚至早加禁截，多令暴亡。所谓中运行者十全五，中天刑者无一生，行伤藏故也，可不慎欤。（颐）性生木鲁，不敢强作臆说，以资观听，谨从经论，详别因证之常变，衍疏成编，聊备 考。岂漫云着述乎！况未尽实多，千里比肩，端祈指驳。
芷园素社疟疏方
计录方三十八则，聊备因证之常，其变乘气运，先贤未经诠则，（颐）又何敢妄 ，或借此化而裁之。则海内诸方，多堪择用，诚神而明之，则存乎其人焉尔。至于拣选药石，从上古人，不唯审方域，辨气候，必蓄司岁孕生之物，以备一纪之需，恐失所精专，难以待从逆反佐，遂苦欲补泻也，但世苦绵力，七年之病，犹难三年之艾，况品物咸具者乎。是以雷公精 炮炙，以补不逮，设并弃置勿遵，更或良 不侔，直欲制挺而挞坚利，乌乎可！疟主方诸方分两，已从古方裁减，或三之二，或五之四。设更欲增损，须谅因证之微甚，以为去就。然方大病易除，方小病难已也。
白虎青龙各半汤。
茈胡（取银州者，去须及头，用银刀削去黄薄皮少许，粗布拭净，锉细，勿令犯火，七钱）升麻（不经雨 者，形色翠碧，削去皮，用黄精汁浸一宿，曝干，锉，蒸，再曝。三钱。）葛根（取洁白肥嫩者，用雪水，或秋露润透，切片阴干。九钱。）羌活（去头，细锉，以淫羊藿拌 三日，曝干，去藿。五钱。）防风（勿用叉头叉尾者，叉头令人发狂，叉尾发人痼疾，取肥大柔润，色黄通理者，锉细。五钱。）甘草（取黄中通理者，去头尾尖处各四五寸，仅取中节，切作寸许长，入磁器中，好酒浸蒸，从巳至午，取出曝干，锉细。七钱五分。）知母（槐砧上锉细，干木臼杵捣数千下，勿犯铁器。七钱。）石膏（取洁白如束针者，研极细，用甘草水飞三遍，澄清去水，晒干再研。三两。）桃仁（去皮，同白术、乌豆，置磁器中，煮三伏时，取出，劈开心黄如金色为度，曝干，捣红花（粟米泔浸片刻，取出，用布袋绞去黄汁，青蒿拌覆一宿，晒干，三钱五分。）猪苓（铜刀削去黑皮，切作薄片，用东流水浸一宿，取出锉细，以升麻叶对拌，蒸一日，去鲮鲤甲（取近尾甲，好酒浸一日，择高洁地上，掘一土穴，用炭火烧赤，置甲于穴内，以净瓦覆之，瓦上实土，勿令气泄，俟冷取出，研碎，另掘一土穴，埋甲过宿，次早取用。
五钱五分。）粳米（一合，淘净。）上十三味，以水三升五合，先煮粳米减半升，去粳米同诸药，煮取升半，去滓，分三服。
露置星月下高洁处，横刀其上，寅卯时，取初服再煮数沸。俟病者睡熟，推醒服，服毕，莫共人语，覆盖，取微似汗。二服，未发前半时许服，服毕，温覆，勿使寒栗大作，热亦渐减。
三服。发后半时许服，服毕，再半时许。方 热粥饮盏许，以充营卫。勿食他物，损伤药力也。