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1.2 电工检测的操作规范

1.2.1 电工检测的规范流程

电工在进行线路、器件等检测时,对于职业技能的要求十分严格,这其中除了要具备专业检测知识和专业检测技能外,检测安全规范也是电工必须掌握的重要内容。否则,不仅会造成设备的损坏,而且极易引发伤亡事故,甚至是重大的灾难性事故发生。

1. 检测前的规范流程

检测前的安全规范流程主要是针对检测环境所采取的防护设备和防护方法。

① 应详细检查所用工具是否安全可靠,并穿戴好必需的防护用具,如安全帽、绝缘手套、绝缘鞋、防护服等,以确保人体和地面绝缘。严禁在衣着不整的情况下进行工作。

② 电气线路在未经验电器确定有无电的情况下,应一律视为“有电”,不可用手直接触摸。在进行设备检测前一定要先关断电源,不要带电检测电气设备和电力线路。即使确认目前停电,也要将电源开关断开,以防突然来电造成危险,如图1-12所示。

图1-12 断开电源开关

③ 检测前应使用验电器检测设备是否带电,确认没电方可工作。使用验电器时禁止超范围使用,低压验电器只允许电压在500 V以下使用。

④ 如果作业环境存有大量积水,应先切断设备的电力供应,然后将水排净,再进行作业。

⑤ 若发现电气设备或线路有裸露情况,应先对裸露部位缠绕绝缘带或装设绝缘护罩。例如按钮盒、闸刀开关、插头、插座及熔断器等有破损而使带电部分外露时,应及时更换,且不可继续使用。图1-13所示为插头电源线裸露实物图。

图1-13 插头电源线裸露实物图

⑥ 一定要确保检测设备周围的环境干燥、整洁,如果杂物太多,要及时搬除方可检测,以避免火灾事故的发生。

2. 检测中的规范流程

检测中的安全规范流程主要针对检测的规范及具体处理原则。

① 电工检测过程中,要使用专用的电工检测工具,如钳形表、验电器等,这些专用电工检测工具都采用了防触电的保护设计。

② 检测过程中,不可以用湿手接触带电的灯座、开关、导线和其他带电体。

③ 对于复杂的检测环境,通常要由两个人执行,其中一人负责操作,另一个人作为监护,如果发生突发情况以便及时进行处理。

④ 如在户外进行检测操作时,发现有落地的电线,一定要采取良好的绝缘保护措施(如穿着绝缘鞋)后,方可接近检测部位。

⑤ 在进行户外电力系统检测时,为确保安全要及时悬挂警示标志,常见的警示标志如图1-14所示。

图1-14 常见的警示标志

⑥ 使用梯子作业时,梯子要有防滑措施,踏步应牢固无裂纹,梯子与地面之间的角度以75°为宜,没有勾搭的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯时,拉绳必须牢固。

⑦ 在检修高压设备(如变电站中的高压变压器及电力变压器等)和导线的连接、封端、绝缘恢复、线路布线及架线等基本操作时,要严格遵守相关的规章制度。

⑧ 在检修过程中,要根据检测要求选用适合的测量仪器,并严格按照仪器的测量方法进行检测。要时刻注意检测部位电压大小,以防电压过高损伤仪表。

3. 检测后的规范流程

检测后的安全规范流程是指电工检测完成后所采取的常规保护方法,以避免意外情况的发生。

① 电工检测完成后,要悬挂相应的警示牌以告知其他人员,对于重点和危险的场所和区域要妥善管理,并采用上锁或隔离等措施禁止非工作人员进入或接近,以免发生意外。

② 电工检测完成后,要对现场进行清理。保持电气设备周围的环境干燥、清洁。禁止将检测工具等异物遗留在电气设备中。有散热设备的要保证通风良好。

③ 除了要对当前检测的设备进行调试外,还要对相关的电气设备和线路进行仔细核查。例如检查有无元器件老化、设备运转是否正常等。

④ 对防雷设施要仔细检查,尤其是对建筑物和相关电气设备的防雷装置,发现问题要及时处理。

⑤ 检查电气设备周围的消防设施是否齐全,若发现问题,要及时上报。

⑥ 动力配电盘、配电箱、开关、变压器等各种电气设备的附近,不准堆放各种易燃、易爆、潮湿或其他影响操作的物件。

⑦ 每次检测结束时,必须清点所带工具、零件,以防遗失在设备内造成事故。

4. 检测操作的安全防护要求

对于不同线路、电气设备的检测,有不同的安全防护要求,这样可保证线路、电气设备长时间保持良好的工作状态。各种线路、电气设备大都采用定期检测的方式。

(1) 架空线路

架空线路的检测防护过程中要严格按照规范要求进行。

① 架空线路的对地电阻须一年测试一次;木质电线杆杆根应按照木质、地质的情况1~3年检查一次腐朽程度;

② 35 kV 及以上的架空线路绝缘子的检查测试、耐压试验和导线连接点的测试 1~2年进行一次;

③ 正常维护时,要根据架空线路存在的缺陷不定期地进行检测,或是利用停电的情况进行检测;

④ 检测架空线路时,清洁绝缘子上的污渍,更换带有裂纹、损伤的绝缘子;

⑤ 使用兆欧表检测绝缘子的绝缘电阻,更换绝缘电阻低于规定值的或已经损坏的绝缘子;

⑥ 清理遥测线路上的隔离开关、熔断器、变压器等表面上的污物,并将绝缘电阻不合格的进行更换。

(2) 低压供电线路

对于低压供电线路的检测防护,要严格按照下列规范要求进行操作。

① 低压供电线路至少每年进行一次清扫,且环境恶劣的应按照实际情况进行缩短周期处理;

② 检查供电线路的绝缘电阻时,可用500 V的兆欧表进行检测,测得绝缘电阻值应大于0.5 MΩ,并检查绝缘导线是否破损或老化,对于破损或老化严重的导线应更换,更换后要及时对线路进行验收和实验;

③ 调整三相负荷的不平衡度,检查竖井内、桥梁线槽内导线或电缆的运行情况,并进行适当的调整,将负载较大的回路中部分负荷接到负载较小的回路上,并使用钳形表测量其电流,使其达到平衡;

④ 及时清除电缆沟、电线沟内的杂物和积水,并检查所有接地部分,更换绝缘不良或老化的电缆;

⑤ 拆除临时接线,根据需要改装为正式接线并进行验收。

(3) 电力线缆

电力线缆在检测过程中,要严格按照相关规定进行操作。

① 洪水或暴雨过后,应检查电缆线路上的地面有无露出的线缆,若有发现应及时对裸露的线缆进行修复;

② 洪水或暴雨后,检查室外电缆的沟道中泄水的情况是否良好,出现积水时,应及时进行排水处理;

③ 变压器的进线电缆、重要负荷的电缆,每年进行一次预防性试验检查,其他线路每1~3年试验一次;

④ 新敷设的电缆中间带有接头的,投入运行三个月后应进行测试,检查接头部位的运行情况及安全性是否良好;

⑤ 室外电缆的终端头,每年3月及10月应进行停电清扫与检测。针对有绝缘胶的室外电缆头,须打开盖堵检查绝缘胶是否塌陷,有无结露存水的情况,并补灌绝缘胶;

⑥ 新做且补灌绝缘胶的室外电缆终端头,在投入运行6个月以后,应打开盖堵进行检查,检查正常以后方可按照正常的检查周期进行检查;

⑦ 1 kV及以下的电缆可使用1000 V兆欧表检测绝缘电阻,而不做直流耐压试验。

(4) 低压配电设备

① 低压配电设备在检查维护时,应先检查总电流及各分路电流与仪表的指示值是否对应,三相电压是否平衡,电路末端的电压是否超过规定值等,必要时则需要通过计算确定;

② 空气开关与负荷是否匹配,跳闸保护情况是否在保护范围内,能够满足保护要求等;

③ 低压配电设备的清扫、维护、检测一般每年不应少于两次。除清扫和检测绝缘外,还要检查各部位连接点和接地点的紧固情况以及设备有无破损等情况;

④ 低压断路器故障掉闸后,应及时检修其触头及灭弧栅,清除低压断路器内部的灰尘、杂物等,并检查其传动装置是否良好、动作是否可靠,应及时对低压断路器进行修复。

(5) 高压配电设备

① 新安装且投入运行的高压配电设备,在72小时内,应加强巡视,确认无异常后,方可按照正常的周期进行巡视;

② 高压变配电设备发生重大的事故,经处理恢复送电后,应对事故范围内的其他设备进行特殊维护检查;

③ 检查维护变配电设备时,应查看瓷绝缘部分,包括瓷绝缘子、瓷套管、避雷器等应无掉釉、破碎、裂纹和严重的电晕现象,应及时对出现问题的瓷绝缘部分进行检修或更换;

④ 设备或变配电系统是否出现异常声响或震动,接地线良好无松动、无漏接的情况,接地线的连接部位无放电烧黑的现象。出现异常后,应及时对接地线重新安装,并对漏接部位进行重新连接等。

1.2.2 检测时意外情况的处理

1. 检测时意外情况的种类

电工人员在检测时,容易发生触电、坠落、烧伤等意外情况。其中触电事故是经常发生的;坠落事故通常发生在需要进行高空作业的工作环境下;烧伤多是由触电所引起的电烧伤。

(1) 触电事故

电工检测过程中,触电是最常见的一类事故。触电是指人体接触或接近带电体时,电流对人体造成的伤害,致人昏迷、瘫痪甚至死亡。

根据伤害程度的不同,触电的伤害主要表现为“电伤”和“电击”两大类。其中,“电伤”主要是指电流通过人体某一部分或电弧效应对人体表面造成伤害,主要表现为烧伤或灼伤。而“电击”则是指电流通过人体内部而造成内部器官的损伤。相比较来说,“电击”造成的危害更大。

【重点提示】

根据专业机构的统计测算,通常情况下,当交流电流达到1 mA或者直流电流达到5 mA时,人体就可以感觉到轻微麻痹感,这个电流值被称为“感觉电流”。当人体触电时,能够自行摆脱的最大交流电流为16 mA(女子为10 mA左右),最大直流电流为50 mA。这个电流值被称为“摆脱电流”。也就是说,如果所接触的交流电流不超过16 mA或者直流电流不超过50 mA,则不会对人体造成伤害,个人自身即可摆脱。

一旦触电电流超过摆脱电流时,就会对人体造成不同程度的伤害,通过心脏、肺及中枢神经系统的电流强度越大、触电时间越长,后果也越严重。一般来说,当通过人体的交流电流超过50 mA时,人身就会发生昏迷,心脏可能停止跳动,并且会出现严重的电灼伤。而当通过人体的交流电流达到100 mA时,会很快导致死亡。

值得一提的是触电电流频率的高低,对触电者人身造成损害也会有所差异,根据实践证明,触电电流的频率越低,对人身的伤害越大,频率为40~60 Hz的交流电对人体更为危险,随着频率的增高,触电危险的程度会随之下降。

除此之外,触电者自身的状况也在一定程度上会影响触电造成的伤害。身体健康状况、精神状态及表面皮肤的干燥程度、触电的接触面积和穿着服饰的导电性都会对触电伤害造成影响。

对于电工来说,常见的触电形式主要有单相触电、两相触电、跨步触电三种类型,下面我们就通过实际案例来对不同的触电状况进行说明。这对于建立安全检测意识、掌握规范检测方法都是十分重要的。

① 单相触电

单相触电是指人体位于地面上或其他接地体上,手或人体的某一部分触及三相电线中的其中一根相线,在没有采用任何防范措施的情况下,电流就会从接触相线经过人体流入大地,这种情形称为单相触电。

通常情况下,家庭触电事故大多属于单相触电。例如在未关断电源的情况下,手触及断开电线的两端将造成单相触电。图1-15所示为带电断线的单相触电示意图。

图1-15 带电断线的单相触电示意图

此外,在未断电时修理插座,手若接触螺丝刀的金属部分,如图1-16所示,也会发生触电事故。用试电笔检测插座是否带电时,人手触摸到试电笔的金属探头也会发生触电危险。

图1-16 维修插座的单相触电示意图

在室外,当人的身体碰触到掉落或裸露的电线时,所造成的触电事故也属于单相触电,如图1-17所示。

图1-17 户外单相触电示意图

② 两相触电

两相触电是指人体的两个部位同时触及三相线中的两根电线所引起的触电事故,如图1-18所示。这种触电形式,电流将从一根导线经人体流入另一相导线中。两相触电的危险性比单相触电要大。如果发生两相触电,在抢救不及时的情况下,很容易使触电者死亡。

图1-18 两相触电

③ 跨步触电

当高压电线掉落到地面上,在其掉落的电线断头处一定范围内(半径约为 8~10 m)的地面会带电,以电线断头处为中心,离电线断头越远,电位越低。如果此时有人走入这个区域,两脚之间便会形成电位差,造成跨步触电事故。而且,步幅越大,造成的危害也越大。

图1-19所示为跨步触电示意图。架空线路的一根高压相线断落在地上,电流便会从相线的落地点向大地流散,于是地面上以相线落地点为中心,形成了一个特定的带电区域,离电线落地点越远,地面电位也越低。人进入带电区域后,当跨步前行时,由于前后两只脚所在地的电位不同,两脚前后间就有了电压,两条腿便形成了电流的通路,这时就有电流通过人体,造成跨步触电。

图1-19 跨步触电示意图

可以想象,步伐迈得越大,两脚间的电位差就越大,通过人体的电流也越大,对人的伤害便更严重。因此,理论上讲,如果感觉自己误入了跨步电压区域,应立即将双脚并拢或采用单腿着地的方式跳离危险区。

(2) 坠落摔伤事故

坠落摔伤事故是指由于攀爬用具、防护用具(如脚扣、腰带、保险绳等)损坏,致使高空作业人员坠落地面或下落过程中碰撞其他物体,致使作业人员出血、骨折、昏迷和死亡。受伤较轻的人员应就地进行止血、固定等措施后,再送往医院救治;若受伤人员出现内出血、昏迷等严重情况,应及时拨打“120”进行救治。在此过程中,要时刻观察受伤人员的呼吸、心跳等状态,必要时进行人工呼吸和心脏按压进行救治。

(3) 烧伤事故

电工检测过程中,发生烧伤事故多是由触电引起的电烧伤。处理烧伤事故时,首先应断开起火点的电源,然后扑灭受伤人员身上的火源,再将受伤人员转移到安全位置,根据受伤人员的烧伤面积,进行紧急救护。

若是高空作业过程中,发生烧伤事故,地面人员应立即进行救助,避免高空作业人员因惊慌,导致坠落引起二次受伤。高空作业人员遇到这种情况需保持冷静,首先应远离漏电着火区域,然后再将身上火源扑灭。

2. 触电意外的处理方法

触电主要发生在有电线、电器、用电设备等场所。这些易发生触电的场所,其电压一般为低压或高压,触电电压的不同,对人体造成的损伤也会不同,因此可将触电时的急救方法分为低压触电急救法和高压触电急救法两种。并且将触电人员救下后,也要根据受伤人员的实际情况,采用适合的方法进行救护。

(1) 低压触电急救法

通常情况下,低压触电急救法是指触电者的触电电压低于1000 V的急救方法。这种急救法就是要让触电者迅速与电源分离,然后再进行救治。

下面先了解一下使触电者脱离电源的方法。

① 若救护者正好位于开关附近,应立即断开电源开关。如图1-20所示,断开电源开关,可使触电人员迅速脱离电源。

图1-20 断开电源示意图

② 若救护者无法及时关闭电源开关,切忌直接用手去拉触电者。应使用绝缘斧或大规格电缆钳将电源供电一侧的线路切断,如图1-21所示。

图1-21 切断供电一侧的电源线

③ 若触电者无法脱离电线,并且无法切断电线,应使用绝缘物体使触电者与地面隔离。例如,用干燥木板塞垫在触电者身体底部,直到身体全部与地面隔离,如图1-22所示。在操作时救护者不应与触电者接触,以防连电。

图1-22 将木板塞垫在触电者身下

④ 若电线压在触电者身上,可以利用干燥的木棍、竹竿、塑料制品、橡胶制品等绝缘物挑开触电者身上的电线,再进行救治,如图1-23所示。

图1-23 挑开电线

【重点提示】

在急救时,严禁直接使用潮湿物品或直接拉开触电者,以免救护者触电,造成更大的伤亡,如图1-24所示。

图1-24 低压触电急救的错误方法

(2) 高压触电急救法

高压触电急救法是指电压达到1000 V以上的高压线路和高压设备的触电事故急救方法。

当发生高压触电事故时,其急救方法应比低压触电更加谨慎,因为高压已超出安全电压范围很多,接触高压时一定会发生触电事故,而且在不接触时,靠近高压也会发生触电事故。

下面介绍高压触电急救的具体方法。

① 发现触电事故时,应立即通知有关电力部门断电,在没有断电的情况下,切不可接近触电者。否则,有可能产生电弧,导致抢救者烧伤。

② 在高压情况下,一般的低压绝缘材料会失去绝缘效果,因此不能用低压绝缘材料去接触带电部分,必须利用高电压等级的绝缘工具拉开电源。例如高压绝缘手套、高压绝缘鞋等等。

③ 可使用抛投金属线的方法,转移高压电的影响范围。先将金属线(钢、铁、铜、铝等)的一端接地,然后将金属线的另一端抛投到高压漏电处,并且要注意抛出的另一端金属线不要碰到触电者或其他人,同时救护者应与断线点保持8~10 m的安全距离,以防跨步电压伤人,如图1-25所示。

图1-25 抛投金属线

当触电者脱离电源后,不要将其随便移动,应将触电者仰卧,并迅速解开触电者的衣服、腰带等保证其正常呼吸,疏散围观者,保证周围空气畅通,同时拨打120急救电话。做好以上准备工作后,就可以根据触电者的情况,做相应的救护。

做救护之前,应注意:

① 若触电者神志清醒,但有心慌、恶心、头痛、头昏、出冷汗、四肢发麻、全身无力等症状,这时不要移动受害者,应让其仰卧;

② 当触电者已经失去知觉,但仍有轻微的呼吸及心跳,这时应把触电者衣服及有碍于其呼吸的腰带等物解开帮助其呼吸;

③ 当天气炎热时,应使触电者在阴凉的环境下休息;天气寒冷时,应帮触电者保温并等待医生的到来。

(3) 人工呼吸救护法

通常情况下,当触电者无呼吸,但是仍然有心跳时,应采用人工呼吸救护法进行救治。图1-26所示为人工呼吸法的准备工作。

图1-26 人工呼吸法的准备工作

① 首先使触电者仰卧,头部尽量后仰并迅速解开触电者衣服、腰带等,使触电者的胸部和腹部能够自由扩张;

② 尽量将触电者头部后仰,鼻孔朝天,颈部伸直,救护者最好用一只手捏紧触电者的鼻孔,使鼻孔紧闭,另一只手掰开触电者的嘴巴;若触电者牙关紧闭,无法将其张开,可采取口对鼻吹气的方法,将嘴部打开;

③ 除去口腔中的黏液、食物、假牙等杂物;

④ 如果触电者的舌头后缩,应把舌头拉出来使其呼吸畅通。

做完准备工作后,即可对触电者进行口对口人工呼吸法,如图1-27所示。

图1-27 口对口人工会呼吸法

⑤ 救护者深吸一口气之后,紧贴着触电者的嘴巴大口吹气,使其胸部膨胀;

⑥ 然后救护者换气,放开触电者的嘴鼻,使触电者自动呼气;

⑦ 如此反复进行上述操作,吹气时间和放松时间大约为2~3秒,5秒钟左右为一个循环。重复操作,中间不可中断,直到触电者苏醒为止。

【重点提示】

吹气时要捏紧鼻孔,紧贴嘴巴,不能漏气;放松时应能使触电者自动呼气。在对体弱者或儿童进行人工呼吸时,要尽可能小口吹气,以免伤者因被吹入的气体过多而造成肺泡破裂。

(4) 牵手呼吸救护法

若救护者的嘴、鼻等面部器官被电伤,无法对触电者进行口对口人工呼吸法或口对鼻人工呼吸法,也可以采用牵手呼吸法进行救治。

① 使触电者仰卧,将其肩部垫高,最好用柔软物品(如衣服等),这时头部应后仰,如图1-28所示。

图1-28 垫高肩部使头部后仰

② 救护者蹲跪在触电者头部附近,两只手握住触电者的两只手腕,让触电者两臂在其胸前弯曲,使他呼气,如图1-29所示。注意在操作过程中不要用力过猛。

图1-29 使触电者呼气

③ 救护者将触电者两臂从头部两侧向头顶上方伸直,让触电者吸气,如图1-30所示。

图1-30 使触电者吸气

牵手呼吸法比较消耗体力,需要几名救护者轮流对触电者进行救治,以免救护者疲劳而耽误救治时机。

(5) 胸外心脏按压救护法

胸外心脏按压法又叫做胸外心脏挤压法,它是在触电者心音微弱、心跳停止或脉搏短而不规则的情况下,帮助触电者恢复心跳的有效方法,救护方法如图1-31所示。

图1-31 胸外心脏按压法

① 救护者应将触电者仰卧,并松开衣服和腰带,使触电者头部稍向后仰。

② 救护者需要跪在触电者腰部两侧或跪在触电者一侧。

③ 救护者先将右手掌放在触电者心脏上方(胸骨处),中指对准其颈部凹陷的下端。

④ 救护者将左手掌压在右手掌上,用力垂直向下挤压。向下挤压时间大约为2~3秒左右,然后松开,松开时间大约为2~3秒左右,以5秒钟左右为一个循环,进行重复操作,中间不可中断,直到触电者恢复心跳为止。

在抢救的过程中要不断观察触电者的面部动作,若发现嘴唇稍有开合,眼皮微微活动,喉部有吞咽动作时,说明触电者已有呼吸,即可停止人工呼吸或胸外心脏挤压法,但如果触电者这时仍没有呼吸,则需要同时利用人工呼吸和胸外心脏挤压法进行治疗。

【重点提示】

值得注意的是触电者有时会出现假死现象,这时要继续救治,直至医生到来,切忌放弃或中断抢救。

3. 坠落摔伤的救护方法

电工人员坠落摔伤常会引起骨折、出血等症状。这时要根据骨折、出血的严重情况对伤员进行救护。

(1) 骨折的救护方法

按照骨折处皮肤、黏膜的完整性,骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折。根据骨折的程度和形态又可分为不完全骨折(例如骨裂)和完全骨折(例如粉碎性骨折)。其中开放性骨折、部分闭合性骨折(骨盆、脊柱、四肢长骨)和肋骨骨折必须实施急救措施,因为这几种骨折常会引起内脏、动脉等部分出血,造成失血性休克。

骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,会使患处严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色,如图1-32所示。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患处时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,若为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。

图1-32 骨折表现

① 电工人员颈椎骨摔伤,应使用夹板将颈部固定并使伤员能够正常呼吸,如图1-33所示,然后将伤者头部放在缓冲靠垫上并用固定带固定好,再将伤者小心地转移到最近医院进行治疗。

图1-33 颈椎骨摔伤救护方法

② 电工人员摔伤腰、胸椎骨,救护人员应将患者放到担架上并固定,然后将伤者运送到最近的医院进行治疗。

搬运时要注意以下几点:

● 患者仰卧位,上肢放于身体两侧;

● 抬起、行走、放下动作需保持一致;

● 伤员的身体需保持水平位置,不得使身体扭曲;

● 动作轻柔、平稳;

● 伤员必须放置于担架的居中位置。

③ 电工人员出现开放性骨折,救护人员应迅速对骨折部位止血,防止受伤人员因失血过多而休克,然后对骨折部位进行包扎,包扎的松紧度要适宜,既保证所用材料固定牢靠,有效地加压止血,又不影响肢体血液循环。最后,对骨折部位进行固定,并将患者送往最近的医院进行治疗。

【重点提示】

对骨折部位进行止血,可采用以下几种方法。

● 创口手压止血法:用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口的出血处,这是最简单、最迅速的止血方法。

● 指压血管止血法:用手指将出血部位动脉的近心端,用力压在邻近的骨骼上,阻断血液来源,是对外出血的常见急救方法。

● 加压包扎止血法:用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大的垫,填塞入创口内,再用绷带或三角巾加压包扎,松紧度以能达到伤口止血目的但不影响血液循环为宜。

● 弯曲关节止血法:系在肘窝等处,加纱布卷或棉垫卷,然后将肢体弯曲,使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员较痛苦,一般不宜首先考虑采用。

● 止血带止血法:该方法用于四肢较大血管出血,将伤肢抬高2 min,使血液回流。可在止血带局部垫上松软敷料或毛巾布料。止血带中以气袖止血带最好,其次最常用的是橡皮管(带),环绕肢体缠扎两周勒紧,以不出血为止。无止血带时,可在垫好衬垫后,用布带绕肢体捆绑一周打结,在结下穿一原木棒,沿一个方向旋转短捧,使布带绞紧,至伤口不流血为止。

使用止血带时应注意:

● 止血带应尽量靠近伤口,但在双骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血带,应分别绑于上臂1/2处和大腿上2/3处;

● 衬垫要平整垫好,防止局部压伤;

● 止血带松紧以制止出血为度,过松造成出血更多,过紧容易损伤神经;

● 止血带应有明显标记,记录上止血带时间,向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间;

● 原则上每小时应放松一次止血带,如需要可再上止血带。

④ 对于上臂骨折进行固定,可用2~4块木板夹住上臂,布带缠绕固定,前臂屈肘贴胸固定。无固定材料时,则将上臂紧贴胸部包扎固定。

⑤ 对于前臂骨折,应使用两块木板放置在前臂两侧,布带缠绕固定,前臂屈肘悬吊胸前。

⑥ 处理髋、股骨、膝部骨折时,将长度相当于腰到脚踝的木板放在患肢外侧,必要时应另以较短木板放在患肢内侧,布带分段缠绕在腰、腿和踝部。若无此条件,可将患肢与健肢牢靠固定捆扎在一起。

⑦ 胫、腓骨骨折时,用1~2块木板,长度由大腿至足部,放于小腿外侧或两侧,用布带分段捆扎。无固定材料时,可将患肢分段固定在健肢上。

(2) 出血的救护方法

坠落摔伤造成的出血,可分为外出血和内出血。外出血可采用指压止血法或止血带止血法进行止血,然后对伤口进行包扎处理,如图1-34所示。

图1-34 止血带止血法和包扎处理

【重点提示】

使用绷带包扎法时应注意:

① 缠绕方向,由内至外、下至上,开始和结束是要重复缠绕一圈以固定;

② 伤口上加盖敷料,不要在伤口上应用弹力绷带;

③ 注意松紧度,不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜;

④ 不得遮盖手指或脚趾尖(除非有损伤),以便观察血液循环。

4. 烧伤的救护方法

在触电的同时,触电者的身体上也会伴有不同程度的电伤,电伤可采用下述方法进行治疗。

① 在患者救活后,送医院前应将电伤的部位用盐水棉球洗净,然后用凡士林或油纱布(或干净手巾等)包扎好并稍加固定,如图1-35所示。

图1-35 包扎伤口

② 对于高压触电者来说,触电时的电热温度高达数千度,往往会造成严重的烧伤,因此为了减少伤口感染应及时用酒精擦洗伤口后再进行包扎。

大面积烧伤,应立即拨打“120”进行求救。

【学习总结】

通过对电工防护用具的种类功能、使用方法、电工检测规范流程和检测中出现意外情况的处理等知识的学习,可使读者了解到防护用具的功能和使用方法,熟悉并牢记电工检测的规范流程,防止在检测工作中发生意外。通过对检测时出现意外情况的处理,可增强读者的安全防护意识,对发生意外情况的同伴能及时进行救助。