第一节 什么是健康

一、传统观念的误区

你的身体健康吗？尽管距离你上次去看医生或卧病在床一个星期可能已有好几年了，但这并不能保证你以后一定会很健康。肉体及精神上的毛病，在任何年龄都会发生。许多毛病都是由于长时间的不健康生活所造成的，这是可以避免的。

其实，人们对健康的问题并不是很了解，很多人以为没有病就是健康。实际上，正如疾病的严重程度各不相同，健康的水平也各有差异。

疾病状态与健康状态构成了一个如（图1-1）所示的连续统一体，图中还显示了治疗模式与健康模式的关系。

从示意图的中间向左进展，表示健康状况的逐渐恶化。从中间向右发展，表示身心健康水平的逐渐提高。治疗模式（化学药物、草药、外科手术、心理治疗、针灸等）只能使人达到中性状态，即疾病的症状得到缓解。健康模式则贯穿整个疾病-健康连续统一体，可以帮助你达到更完满的健康水平。健康模式并不能取代治疗模式，而是与之相辅相成。如果得了病，治疗是重要的，但不要在中性状态上止步不前，应当按照健康模式，努力达到高水平的完满的健康。

即使人们没有任何躯体症状，在生活中仍可能会出现烦躁、抑郁、紧张、焦虑或者精神不振等症状。这样的情绪状态常常导致躯体或精神疾病，还可以导致吸烟、酗酒和贪食等放纵身体的行为。他人的认同、令人振奋的环境、朋友的关爱、对自我的认可等是心理的基本需求。放纵的行为则成为基本需求的替代品。

健康不是静态的。高水平的健康需要你对自己身体的悉心呵护，建设性地运用你的思维，有效地表达你的情绪，与周围的人打成一片，富于创新精神，以及关心你的躯体、心理和精神的环境。

人体健壮非凡，有自我恢复的活力，装备一应俱全，足以应付日常生活的挑战。即使是那些如咳嗽、流鼻涕、腹泻等的病理过程，我们认为是功能失常，其实也显示了身体的自我修复能力。

尽管身体也有其局限性，但我们并不必谨小慎微地度过一生。我们有与生俱来的运动、思考和行动的能力，能够将我们的生命向各个方向延伸。肌肉如果不用就会萎缩，头脑如果不接受新思想和新事物就会僵化。如果我们不尽力而为，我们可能永远也不会发现自己的潜能。

二、健康概念的演变

（一）神灵医学模式和自然医学模式

“健康”一词含有强壮、结实、完整和安宁之意。

在古代，人们认为生命系神所赐。患病是神灵的惩罚，保护健康和治疗疾病主要依赖于求神问卜，认为健康是由眼睛看不到的神来支配。早在公元前571～433年，毕达哥拉斯就认为：“生命是由土、气、水、火四元素组成，这些元素平衡即健康。”被誉为“医学之父”的希腊人希波格拉底也认为：“人体存在血液、粘液、黑胆、黄胆四种体液，如果各种体液配合得当，人就健康；如果配合不当，人就生病。”这是人类社会早期对健康的认识。

（二）生物医学模式

16世纪中叶，自然科学有了明显进步，许多生物学家和医学家分类研究了人体结构和各种生命现象。这种以生物机体和机体生物性为研究着眼点，以人的躯体结构和功能完好作为健康唯一标志的模式，就是生物医学模式。生物医学模式的产生和发展，无疑对医学发展与进步起了巨大作用。但对健康的认识却有一定片面性。这种生物医学模式只看到人的生物性，常将人体结构及功能完好程度作为衡量健康的标准，而忽视了心理和社会因素的作用，将健康单纯地理解为“无病、无伤、无残就健康”，这种“无病即健康”的狭隘健康观，在相当长时间里垄断着人们的思维领域。

（三）生物心理社会医学模式

18～19世纪，由于发生了产业革命，人口集中于城市，流动性加大，生活环境恶化，流行病不断扩散，公共事业活跃。人们发现，由理化、生物刺激所致的疫源疾病死亡率已退居次要地位，而与心理社会因素有密切关系，特别是同环境因素有密切关系的高血压、癌症、溃疡病、精神病等疾病明显增加，死亡率升高。

美国学者恩格乐（G. L Engle）1970年首先提出了生物模式应转向生物——心理——社会医学模式。这一模式概括了影响人类健康的各类因素，突出了社会、心理因素导致疾病的作用，使人们在对待疾病和健康的总体认识上有了根本性变化（图1-2）。

美国专家鲍尔和霍尔提出了比较完善的健康定义：“健康是人们在身体、心情、精神方面都自觉良好、活力充沛的一种状态，其基础在于机体一切器官组织功能正常，并掌握和适应物质、精神、环境和健康生活的科学规律”。1948年世界卫生组织在宪章中和1978年国际初级卫生保健大会发表的《阿拉木图宣言》中，都肯定了上述健康定义。

三、健康的类别

（一）躯体健康

躯体健康好坏的不同程度如（图1-3）的连续统一体上的各点所示。左端是早期的夭折；右端是理想的健康状态，此时你的自我感觉和表现极佳；在连续统一体的中间，虽然没有需要医治的疾病，但是每天的生活并没有充满热情和活力。为了达到最理想的健康状态，我们应当采取积极步骤摆脱疾病，走向健康。我们必须满足身体对营养的需要，经常锻炼，避免不良行为和物质，警惕疾病的早期信号，并且要注意防止发生事故。

（二）心理健康

与躯体健康相似，心理健康也不仅仅是没有精神疾病。心理健康包括情感和思维状态两方面，即情与知。心理健康包括对自己和他人的复杂情感的认识和接受的能力、表达情绪的能力、独立行为的能力以及应付日常各种应激原的挑战的能力。

（三）心灵健康

心灵健康的人明确其生命的基本目的，学会如何体验爱、欢乐、平和与成就，帮助自己和他人实现潜能。密执根州立大学的心理学家罗杰·史密斯说，他们“致力于奉献、宽恕和关怀他人，先人后己”。史密斯注意到心灵的成长“通过与伟大和神秘的事物相联系，为个人的生命带来了新的意义”。

（四）社会健康

社会健康指的是与他人及社会环境相互作用、培育满意的人际关系和实现社会角色的能力。社会健康包括参与社会，为社会作出贡献，与人和睦相处，建立起积极的相互依靠的关系，以及进行健康的性行为。

（五）智力健康

头脑是惟一有自知力的器官。每天我们都利用大脑收集、处理信息，并根据这些信息进行行动；利用大脑思索自己的价值，作出决定，制定目标，计划如何应付问题或者应对挑战。智力健康包括思考和在生活经验中学习的能力、思想对新事物的开放程度，以及对信息提出疑问、进行评估的能力。在一生中，我们都要借助思维的能力，其中包括评估健康信息以保证个人健康的能力。

（六）环境健康

我们生活在物理和社会的环境中，环境能影响健康的各个方面。环境健康指的是周围环境对个人健康的影响。环境健康意味着通过防护空气、水和土壤污染以及你使用的产品所带来的对健康的危险，保护自己，同时要为保护环境本身而努力。

四、健康行为

（一）健康行为及影响因素

行为是人类及其他动物的一种反应。具体说，行为是有机体在环境影响下可引起的内在生理和心理反应。从行为学观点来说，健康行为是使人体转向令人满意的一种行为。健康行为也可以说是保健行为。体育锻炼是一种保健行为，所以它是一种健康行为。个人增进健康所采取的行为称个人保健行为，它可分三个层次：

影响健康行为的因素是多方面的，其中主要有以下几方面：

1.健康信念

涉及到健康方面的信念称健康信念，它是人们接受保健指导，改变行为的关键。

在知识——信念——行为的演变过程中，建立健康信念是重要的中间环节。没有信念，知识就很难变成行为，无论在从事体育锻炼、戒烟、纠正偏食、疾病防治上，还是正确对待胜利或失败挫折的精神压力方面，建立健康信念都是至关重要的。（图1-4）

2.传统文化背景

每个民族都有传统文化与习俗，并强烈地影响着人们的道德观念、信仰和健康行为。人们的饮食、生活起居、嗜好、服饰等传统文化习俗，强烈影响到人们的健康行为。其中有些对健康有利，有些对健康不利。如有的民族喜爱体育运动，就对体质和健康产生良好影响。

3.群体因素

个人健康行为的形成和发展与家庭、学校、伙伴、教师的影响密切相关，其中包括正面的或负面的影响。家庭教育中以父母、兄长影响最深。所以子女的生活习惯、爱好、个性等常常同父母相似。在学校学生以老师为榜样，教师由于经常同学生接触交往，所以对学生影响较深。为人师表的教师，其言谈举止、仪表、饮食起居等行为对学生都会有直接的影响。

4.卫生资源因素

健康行为要建立在一定资源基础上，每个人在考虑其健康问题并作出行为选择时，都可能受到卫生资源的制约。在缺医少药的贫困边远地区，由于条件的不同，要求其居民与大城市完全一样，显然是不现实的。但是，这种条件的影响，也不是绝对的。

（二）促进健康行为

1.保证合理膳食

保持合理的膳食结构与良好的饮食习惯是促进健康的基本行为，它能保证满足维持人体正常生命活动所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质及水，并使各种营养素数量间保持适当比例和平衡。

一日诸餐各种食物间的组成关系称为膳食结构。目前世界上大致有3种膳食结构类型，一是欧美三高型（高蛋白、高脂肪、高热量）。这种三高型膳食结构，容易导致冠心病、糖尿病、肠癌等疾病，在美国，大肠癌仅次于肺癌，居死亡率第二位。二是以日本为代表的动植物食品混食；三是东方型膳食以植物性食物为主，动物食品不多，蛋白质及脂肪较少。中国的食物结构也是长期以植物性食物为主，营养质量不高，但自20世纪年代以来，人民生活改善，我国饮食结构正在发生变化。

根据世界卫生组织推荐的标准，合理的饮食结构首先要保持三大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量比为12∶30∶ 58，以协调营养物质在人体内代谢。

这种金字塔式膳食结构特点，就是要大大降低脂肪、蛋白质和甜食的比重，增加碳水化合物及各种维生素的摄取量，也就是说，谷类食物占膳食总热量的60 % ～75 %，蔬菜和薯类约占15 % ～30 %，鱼、肉、蛋及豆类占10 % ～15 %。

据中国营养学家研究，2000年我国每人每年平均消耗粮食400公斤、肉24公斤，每日可提供热量2400卡路里。其他各营养素的量可基本满足需要，达到平衡膳食的要求，即营养素种类齐全、数量充足、比例适当，膳食供给的营养素与机体需要，两者保持平衡。上面所说的食物数量是对一般人平均来说的，但每个人每天机体消耗热量差异较大，如经常参加体育锻炼的学生，每天所消耗的热量比不参加锻炼的人要大得多，这样就要根据个人具体情况确定自己的标准。

2.积极休息与睡眠

人们在从事了各种活动后常会发生疲劳。体力和脑力劳动速度越快，强度越大，持续越长，越易疲劳。为了消除疲劳，恢复充沛精力，保持健康就需要积极休息，注意劳逸结合。即使在没有明显疲劳的情况下，人体各器官也需要一定休息时间，以促进其互相协调，保持其正常生理功能。

休息有积极性和消极性。所谓消极休息和积极休息方式是相对而言的。消极休息方式是以静为主，或坐或卧。睡眠被视为最彻底的休息，是非常积极的休息方式。睡眠是神经系统高级司令部——大脑皮质全面抑制过程，大脑皮质消除了疲劳，恢复了正常机能。这样，人就能重新高效率投入学习或工作，只有这样身体才能恢复灵敏、准确性。

睡眠，是生理活动所必需的、不可缺少的一个过程。曾经有人做过这样的实验，如果把动物置于喧闹的刺激环境中，一睡着就把它弄醒，不让它正常睡眠。这样，动物不仅会失去正常的生理活动能力，疾病抵抗力也会大大减低。如果剥夺睡眠超过了一定限度，动物甚至会死亡。

（三）体育锻炼——现代人的时尚生活方式

古希腊哲学家亚里斯多德早就说过：“最易于使人衰弱，最易于损害人的莫过于长期不从事体力活动。人不应该怕累而形成懒惰的习惯。”

试验表明，动物如缺乏正常的高飞或跳跃，就会使内脏器官发育不全，心壁和主动脉缺乏必要的坚固性，承受不了突然升高的血压。

运动不足极大地威胁着人类健康，缺乏运动的生活方式会给人带来灾难。在现代社会，随着经济的发展，家庭生活方式已不满足于长期存在的定势格局。在人们的生活中已将运动锻炼如同牛奶面包，它是现代文明生活方式重要的组成部分。它愈来愈成为人类完善自我和向疾病斗争的有力武器。如果以前人们在早晨起床后不刷牙，看成是一种不文明，而今天，如果不经常进行身体锻炼，那就是一种不文明。体育锻炼在现代社会中已成为人们生活中不可缺少的内容。这是体育锻炼在新时代的特征。

在未来社会，人们已不只是将运动锻炼作为健身手段，而是将运动锻炼作为享受的目的来对待。是争取使生命更高尚、更丰富所具备的条件，人们追求的是延长黄金时代，常葆青春，为人类做更多贡献。

人类有一种在宽敞空间舒展肢体的生理需要，心理上也有“寻求新异刺激”的追求。人类生活中从事体育锻炼会给人多么大的活动空间。

体育活动是促进健康的主要手段之一。促进人的健康行为是一个系统工程，是包括身心两个方面的自我保健，其中最重要最积极的手段是体育锻炼。美国加利福尼亚人口研究室的布里斯劳教授经过15年的研究，认为有7个基本行为构成健康要素，如果长期坚持这些行为可以延长寿命10年左右。这项行为中，首推体育锻炼，对促进健康影响为最大。7

国内外大量实践证明，体育锻炼不仅能增强体质，促进儿童青少年身体生长发育，而且还是一项很重要的医疗手段。法国著名医生蒂素早就说过：运动的作用可以代替药物，但没有一种药物可以代替运动。

人类运用体育运动手段进行防治疾病的历史已非常悠久。古希腊人很早就在石崖上写着“你想强壮吗？跑步。你想健美吗？跑步。你想聪明吗？跑步。”古代印度、罗马等国均有采用体操和按摩等方法治疗疾病和养生。早在公元前771年我国名医扁鹊就引用导引、按摩健身防治疾病。东汉名医华佗，还在世界首创医疗体操，发明创造了“五禽戏”。18世纪哲学家伏尔泰有一句名言，即“生命在于运动”。运动是生命的存在形式，反过来又能促进生命活动。随着社会的进步，科学技术的发展，人类的劳动、生活发生了巨大变化。100年前，全部工作94 %是肌肉力量完成的，只有6 %靠机器。而今天，在许多发达国家，人们只有1 %靠肌肉活动，而99 %转到机器上。人们出门有便捷运输工具（电车、汽车、火车）代步；日常琐事有洗衣机、洗碗机、吸尘器等等代劳，甚至刷牙也有电动牙刷。加上工作环境自动化、信息化，人们体力活动几乎化为乌有。

当今随着社会的飞速发展和生活节奏的加快，时空观念、竞争意识加强，人们接触到的紧张刺激因子越来越多，紧张刺激的消极影响也日益突出。造成精神紧张的原因多种多样，可分为客观因素和主观因素。客观因素可分实质环境和社会环境。实质环境包括个人能力无法克服的自然因素，如地理条件、气候、意外事件、疾病和亲友的生离死别。社会环境包括个人在社会活动中遭受的在经济、道德风俗、习惯、家庭关系、社会规范限制以及人际交往方面所导致不适应、不协调，从而造成精神压力。主观因素包括个体生理条件、心理素质以及个体对挫折的耐受性。

精神压力引起的心理反应有焦虑情绪反应和自我防御反应。焦虑是由内心冲突而造成的持久痛苦的心理状态，过度焦虑使人不能准确观察现实，也不能做出适当判断和决定，从而导致适应和应付的失败，致使消极情绪反应接踵而来。在体育锻炼中人们能够与绿草、山川、森林、山麓、雪原、海洋、太空以及鸟兽成为互近朋友。正因为这样，人们在锻炼中才最能表现天真烂漫的本性，从而消除焦虑和心理紧张并获得其乐无穷的欣慰和欢乐。人们在新的空间每迈出一步时，都要向自己的身体提出新的要求。到南极去要学会与严寒风雪搏斗；登上太空首先要同失重现象搏斗，还需适应那套“太空服”；要到海底开发就必须承受水的高压，耐受黑暗和寂寞。无疑在未来，体育锻炼会在这方面施展自己的才能，会在扩展人类活动空间，增强自信、勇敢和超越自我精神方面做出贡献。