14 压埋伤如何抢救?
① 对被埋者或被重物压伤者,在从压埋物体中向外抢救时,绝对不可生拉硬拽,应先将埋土或重物迅速搬除,使被压埋者外露后,再逐步将他移出,否则被压埋者易致骨折或造成下身截瘫,有的还可形成新的撕裂伤。
② 如被压埋者全身被压埋时,切忌用铁器等硬物猛挖或锤击,只能将土、石等轻轻扒开。伤者露出头部后,即应迅速将其口、鼻处泥土除掉,以保证其呼吸。如救出后患者已无呼吸、心跳,可立即进行人工呼吸与心脏按摩,直至患者恢复呼吸与心跳为止,或在人工呼吸与心脏按摩30分钟后仍未见呼吸与心跳恢复时方可停止。
③ 伤者被扒出后要迅速检查伤者有无脊椎骨折(是否下身瘫痪),能否说话,有无伤口流血不止。如有脊椎骨折,应立即放平其身体,切勿急骤搬动,并设法用布类、衣物等将夹板、木棍、枪支或卷席包裹后,置于伤者身体两侧,将他稍加固定后,迅速送医院救治;如发现有伤口大流血,应按外伤包扎、止血,将伤口包扎固定好后,再送医院救治。送院途中务须注意其保暖。
④ 在四肢一处受压、肢体有肿胀时,应想到是肌肉有内撕裂或肌肉血管破损,这时切忌热敷,可采用冷毛巾、冰块外包手巾放在肿胀处,有止痛、消肿、止肌肉出血的作用。同时,不论上、下肢被挤压伤程度如何,都要将伤肢置于高的位置,寒冷季节,还要注意患肢保暖,防止冻伤及休克发生。
⑤ 所有被压埋的伤者,在救出后都要严格记录其压埋持续时间和解压时间,并通知医院记录。主要为防治内脏出血、伤后瘫痪作救治参考依据。
⑥ 为防止压埋伤者救出后出现合并症,应尽快设法洗净伤者眼、耳、鼻和口内的泥土、污物与血块,并用温盐水或清水予以涮净擦干,然后涂些油脂,以保护黏膜(可用青霉素、金霉素、氯霉素等抗生素药膏)。
⑦ 如当地有条件时,可给复苏和包扎后的伤者喂些豆浆、牛奶、糖盐水或米汤,以支持和恢复其体力。如能输液,可静脉滴注5%葡萄糖盐水1000毫升。这些措施均可预防“挤压综合征”及水电解质失衡的发生。