第4章X射线摄影与透视

X射线成像的目的，就是掌握和控制X射线影像形成的条件，最大限度地从人体中取得准确的有用信息，并尽可能真实地转换成可见影像；或者说，在允许的辐射剂量内获得最有效的影像信息。

从X射线管发射出来的X射线透过患者身体时，体内各种组织或器官对射线的衰减不同，体内存在能量吸收和散射，造成射线在原方向上强度的减弱。原方向上透过人体衰减后的X射线作用在接受介质（胶片或荧光屏）上，该显像介质将射线影像转换成可见影像。这就是X射线成像的基本过程。由此可见，X射线成像的基础是射线穿过人体时不同程度的衰减。人体的组织结构复杂，且组织构成元素种类很多，不同组织的厚度、等效原子序数、组织密度以及X射线的性质等都会影响出射X射线的强度。人体内部的复杂结构使透过人体的X射线发生调制，得到含有人信息、强度不均匀的X射线束，这个射线束形成了不为肉眼感知的射线影像。

X射线成像包括摄影（radiography）和透视（fluoroscopy）。X射线摄影是指将穿过患者且携带足够信息的X射线投射到成像胶片上的一系列步骤。然而，用X射线摄影对患者体内的某些运动的器官或组织（如心脏）成像时，必须通过持续的快速曝光来获得。但连续曝光的时间间隔，相对于患者器官的运动速度来说就显得过长了。一种用于即时反映患者器官或组织动态信息的技术，可以解决这个问题，此技术就是X射线透视。不论X射线摄影还是透视，在成像过程中都应该尽可能地降低不必要的信息或各种噪声对成像质量的影响。

为了将射线影像转换为人眼可识别的图像，需要荧光屏或胶片将分布不均匀的X射线强度分布，转换为二维的灰度（对胶片）或光强度（对荧光屏）分布，以便于观察诊断。