完美孕前准备大百科
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孕前应治愈的疾病

牙病早治疗

怀孕的女性可能会出现牙齿突然发炎、疼痛的症状,令其痛苦难耐。医生也会因为女性怀孕,使用抗生素时会有顾虑,害怕影响胎儿的生长,从而给不少患牙病的准妈妈增加了负担和烦恼。

怀孕期间,由于体内激素的变化,身体免疫力会降低,容易使口腔内的牙齿、牙龈发炎,而且,妊娠本身也会引起一些口腔病变。

常见的牙病及处理方法:

1.孕期,由于唾液成分、齿龈血液循环的改变及孕期激素的影响,容易发生龋齿,或使原来的病症由轻变重而引起发炎、疼痛。

在怀孕前要找医生检查治疗。孕期,除坚持早晚刷牙、饭后漱口等习惯外,还应注意摄入足够的维生素和含钙量高的食物,如胡萝卜、番茄、海带、虾皮和紫菜等。

2.20岁左右是第3磨牙(智齿)萌出的时期。有些人因颌骨体发育不良,常常发生第3磨牙萌出困难或生长方向异常等情况,并常引起牙冠周围软组织炎症而发生患牙区红肿、疼痛、发烧等症状,并可反复发作。在这种情况下,孕前应尽早拔掉阻生牙,以免孕期反复发炎,造成治疗上的困难。

3.牙周病是指牙齿支持组织,如牙龈、牙周膜、牙槽骨等发生慢性疾病,常见的有龈缘炎、牙周炎、牙周变性等。大多数是由于口腔卫生不好、牙石过多、细菌菌斑、食物嵌塞、内分泌紊乱等原因造成的,应及时找医生进行治疗。

贫血

贫血是孕期常见的并发症。女性怀孕后,血浆增加,较红细胞增加相对较多。原来贫血的女性妊娠后会加重贫血。孕期贫血最常见的是缺铁性贫血。

贫血对怀孕的影响

1.容易影响胎儿的生长发育,如出现宫内生长受限等情况,使足月出生的宝宝体重不足2.5千克,造成先天不足,后天体弱多病,容易发生呼吸道和消化道感染,并成为成年后代谢性疾病的高危人群。

2.贫血的准妈妈在分娩时,常常使胎儿不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态,容易在宫内发生窒息。

3.准妈妈常因贫血而发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等状况。

4.贫血的产妇在产褥期的抵抗力比正常产妇低,容易并发会阴、腹部刀口感染。

5.贫血的孕妇产后子宫恢复慢,恶露持续不净,子宫容易滋生细菌,从而引起子宫内膜炎。

6.贫血的孕妇容易发生产后感冒及泌尿系统感染等常见病。

7.严重贫血的孕妇,未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妇。

8.贫血的产妇经过分娩劳累及产后各种并发症,奶水分泌大多比正常产妇少。

贫血的症状

贫血的早期症状:

1.常常无端感觉乏力。2.容易疲劳。3.容易眩晕。4.面色苍白。5.指甲薄脆。

贫血的进展期症状:

1.呼吸困难。2.心悸。3.胸痛。4.食欲差。

4招纠正贫血

1.多吃含铁丰富的食物

鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,一周可吃两次。鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高,可经常吃。

2.食物要多样化

经常进食牛奶、胡萝卜、蛋黄,多吃富含维生素C的果蔬,这些食物可以补充维生素A,有助于铁的吸收。还可于三餐间补充些牛肉干、鸡蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食,这也是纠正贫血的好方法。

3.妊娠中后期多吃高蛋白食物

妊娠中后期,胎儿发育加快,只要孕妇每周体重增加不超过0.5千克,就要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等,这些食物对贫血的治疗有良好效果,但要注意荤素结合,以免过食油腻东西伤及脾胃。

4.在医生指导下服用铁剂

对某些准妈妈来说,孕期单单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要。出现明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下摄入胃肠容易接受和吸收的铁剂。

好孕贴士

当血红蛋白低于6克时,可输血或输红细胞。对于巨幼红细胞性贫血,除了补充新鲜蔬菜和肝类食品外,需要给予叶酸和维生素B12治疗。

对于再生障碍性贫血,如医生认为可以继续怀孕,需要反复少量输血,并注意保持口腔、皮肤的卫生以防感染。

推荐菜谱

猪肝豆腐汤

材料:猪肝80克,豆腐250克,姜片、葱段各5克,盐2克。

做法:

1.猪肝洗净,切薄片;豆腐切成厚片。

2.锅中加适量水,放入豆腐,待汤煮开后加入猪肝,再煮5分钟,放入葱段、姜片、盐即可。

推荐菜谱

参枣莲子粥

材料:红枣20克,莲子30克,大米50克,党参15克。

做法:

1.将党参切成片;红枣洗净,去核;莲子去心;大米淘洗干净。

2.将所有材料一起放入锅中,加适量清水煮沸,再转小火焖煮,至粥熟烂即可。

结核病

对结核病患者来说,除非有生殖系统结核,一般是不影响受孕的,而且,结核菌通过胎盘侵入胎儿的可能性很小,很少会引起流产或早产。

肺结核与怀孕

1.如果是非活动型肺结核、病变范围小、肺功能良好,对准妈妈、胎儿和肺部病灶均无太大影响。

2.如果是活动型肺结核、病灶范围广、肺结核破坏多、身体营养状况差,就容易产生不良后果。

3.怀孕期间,准妈妈各系统都会发生明显的变化。孕期,免疫力下降,有可能使已经静止的病灶复发。

4.怀孕早期,由于妊娠反应而影响热量的摄入,整个孕期新陈代谢加快,增加了体力消耗,同时还要给胎儿提供营养,容易使病情恶化。

5.产后,腹腔压力骤降,使横膈迅速下降,造成肺部突然扩张,可发生咳血、肺功能不全等严重并发症。

6.肺结核伴有肺功能不全时,会对胎儿产生不利影响,可因慢性缺氧而引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎等。

结核患者如何对待怀孕

1.计划怀孕。女性如患有肺结核病,要认识到在疾病活动期是绝对不可以怀孕的,应等待病情稳定2~3年后,听取医生的建议再考虑怀孕。

2.加强孕期保健。患有非活动型轻症肺结核且肺功能良好的女性可以怀孕,但要注意加强孕期保健。生活要规律、加强营养、充分休息、定期做产检、听从医生的指导,以便安全地度过孕期。

3.谨慎选择药物。由于结核菌具有顽强的抵抗力,而结核病灶又有慢性和复发性的倾向,故肺结核的治疗原则应是早期治疗、联合用药。鉴于链霉素和利福平对胎儿有不良影响,故应该禁用。最好选用异烟肼和乙胺丁醇,并在医生的指导下使用。

4.安全分娩。患有肺结核的准妈妈应提前住院待产。分娩时尽量缩短产程,避免体力过度消耗,并注意减少产后出血。除非有其他病因,尽量不选择剖宫产。

心脏病

孕期合并心脏病是准妈妈常见且严重的合并症之一。怀孕后,心脏负担加重,随着怀孕的进展,可能会引起心力衰竭。

怀孕对心脏病的影响

1.在整个孕期,为了向胎儿输送营养,从早期开始,准妈妈的血液循环量就逐渐增加,比怀孕前增加30%~40%,心脏负担大大增加。

2.怀孕后的需氧量大大增加,近足月时达到高峰。为了将足够的氧提供给胎儿,心脏会加速跳动,这容易增加心脏负担。

3.分娩时,能量大量消耗、子宫和腹部肌肉收缩、产妇用力屏气及胎儿出生后腹腔内压力骤然下降,再加上产后2~3天内,大量的水分进入血液,增加了循环量,也增加了心脏负担。因此,患有心脏病、心功能差的女性就可能发生心力衰竭。尤其在怀孕32~34周、分娩期、产后3天,心脏负担最重,容易出现衰竭。

心脏病对怀孕的影响

心脏病对怀孕的影响关键在于心脏的代谢功能。

心脏代谢功能好的情况下,自我保护得也好,一般准妈妈都可安全度过孕期,胎儿也能正常发育。

心脏代谢功能不好的情况下,循环不良、子宫瘀血、血氧不足,易引起子宫收缩而导致早产,或胎儿发育迟缓及胎死腹中。

好孕贴士

患心脏病女性的年龄和有无心衰史也非常重要。年龄在35岁以上的女性心衰的可能性比年轻女性大得多。有心衰史的女性,70%在怀孕期间会复发。

专家答疑

Q:心脏病患者孕期和产后应该注意什么问题?

A:心脏病的准妈妈在孕期和产后,关键是要采取有力的措施,减轻心脏负担,防止发生心力衰竭。

1.休息和睡眠

保证充足的睡眠时间,每天至少要保证10小时的睡眠,避免过度劳累,防止情绪激动或精神紧张。

2.食物选择

饮食上多选择富含维生素、蛋白质和少脂肪的食物。怀孕4个月开始注意限制食盐的摄入量,每天控制在4~5克。

3.体重控制

严格控制体重,整个孕期,体重增加以不超过10千克为最佳。

4.感冒预防

加强对自我的保护,避免受凉,积极预防感冒。因为感冒是诱发心衰的重要原因之一。

5.定期检查

定期进行产前检查,以便早期发现异常情况;最好在预产期前2周住院待产。

6.产后保护

分娩后仍要注意充分休息,稳定情绪。至少要住院10~14天再出院,防止产后感染,保持阴部清洁,因为产后感染是引起亚急性细菌心内膜炎的重要原因。一旦发生,危险性大,要根据心脏功能的情况来决定是否直接哺乳,并进行行之有效的节育措施。

慢性肾炎

慢性肾炎是由多种原发性肾小球疾病所导致的慢性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现。慢性肾炎一般在孕前已确诊,但也有到怀孕后产前检查时才被发现的。病情严重时不但会给孕妇和胎儿带来严重后果,而且每次怀孕都会使肾炎加重。

怀孕能使慢性肾炎加重

一般认为,怀孕能使慢性肾炎加重,因为孕期肾脏负担加重,同时血液处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积,如合并妊高征时肾小球滤过率和肾血流量都可能降低,会加重肾的病变程度,严重时可发生肾衰竭或肾皮质坏死。如孕前已有较严重的慢性肾炎,孕期,病情往往会恶化。

此病对胎儿的影响与肾炎的严重程度有关。早期病情轻时影响较小,病情重时可造成胎盘功能减弱,胎儿得不到所需的营养或缺氧,从而容易发生流产、早产、胎儿发育不良,甚至胎死宫内等情况。

肾炎患者如何对待怀孕

1.由于怀孕可使肾炎病情恶化,缩短患者寿命,而且对于重症患者而言,胎儿死于宫内的可能性大,故慢性肾炎患者不宜怀孕。一旦发现怀孕,应尽早做人工流产。

2.对于肾炎尚属早期、病情较轻、无其他合并症、盼子心切者而言,可在医生密切监护下继续妊娠。

3.妊娠晚期,应住院治疗,选择适当的时机和方式终止妊娠。

4.产后应采取安全可靠的避孕措施,最好做输卵管结扎术。

好孕贴士

怀孕期间,要注意肾功能的变化,如发现肾功能持续恶化,应当机立断终止怀孕。

膀胱炎的症状和预防措施

有尿频、尿急、尿痛、残尿感等症状时,要及时到医院检查、治疗,以免引起肾盂肾炎。女性平时要注意勤换内裤,保持外阴清洁;大便后用手纸由前向后擦,可预防膀胱炎。

肾炎对怀孕的影响

如果女性在孕前患有肾病,孕后,肾脏的负担会比正常孕妇重,容易导致病情恶化,甚至发生肾衰竭。怀孕中晚期,比正常孕妇更容易发生妊娠高血压综合征,从而加重肾脏的负担,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还容易出现流产或死胎。

因此,女性最好在孕前将肾病治好,对自己和胎儿的健康负责。

肾炎的预防和治疗

1.如果曾经患有肾炎,经过治疗已经基本痊愈,尿化验蛋白仅微量或偶尔出现“+”,肾功能也恢复正常,血压比较稳定,最好在医生指导下进行妊娠。

2.如果怀孕了,必须加强监护,注意保健,多休息,摄入丰富的蛋白质和维生素。整个孕期要有医生监护,以便及早发现妊娠高血压综合征,及时采取有效的控制措施。

3.女性如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,怀孕后就容易造成胎儿死亡,还会加重肾脏功能损害。所以,病情未得到一定控制时不适宜怀孕。

4.孕后注意外阴清洁,每天用水清洗。平时多饮水,能起到冲洗尿路的作用。多食含蛋白质和维生素的食物。定期做产前检查,如发现问题,及时采取措施。

5.卧床休息时,应左右轮流侧卧,以减少子宫对静脉的压迫。

高血压

高血压患者在怀孕后,容易患高血压综合征,而且症状会比较严重,多见于年龄较大的孕妇。

高血压对怀孕的影响

如果血压只是轻度升高,应该在医生的建议下适当休息,低盐饮食,进行药物调整,是可以怀孕的。如果高血压已经持续了一段时间,并且出现了一些并发症,就要暂缓怀孕,密切关注身体的情况,待血压及并发症控制后再考虑怀孕。

妊娠高血压综合征的发病时间一般在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。发病时血压过高,伴有水肿,验尿时会发现尿中蛋白质含量过高。严重时可导致准妈妈抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至会导致更加严重的后果。

孕前要控制高血压

孕前血压控制得不理想者,最好不要怀孕,因为高血压对母婴影响较严重,要警惕。高血压患者怀孕后血压会进一步升高,症状也会比较严重,应按照医生的建议,采取利尿、降压等方式,来使血压保持正常。

高血压患者如何对待怀孕

1.怀孕期间注意休息、营养、低盐饮食,避免过度疲劳、睡眠不足、精神压抑。

2.每周测量血压1~2次。

3.并发妊高征应住院积极治疗。

4.预产期前3周住院。

5.病情严重者,应终止怀孕。一般在怀孕34周后出现妊高征症状者,可采取保守治疗,到36周后终止怀孕。如果病人高压达到26.7千帕(200毫米汞柱),应终止妊娠,以防发生颅内出血。

并发妊高征出现得越早,病情越重,预后越差。

妊娠高血压的饮食原则

1.控制热量和体重。妊娠高血压患者要适当控制每日的进食量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以孕期正常的体重增加为标准调整进食量。

2.口味要清淡,每天的食盐量限制在2克左右,如果浮肿严重,尿量过少,可采用无盐饮食。

3.控制水分的摄入,每天饮水量不超过1000克(包括茶水、汤汁在内)。

4.及时补充从尿液中流失的蛋白质,每天每公斤体重摄入1.2~1.5克蛋白质。

5.少吃菠菜等草酸含量较高的蔬菜,以免增加肾脏负担。

6.限制辛辣食物及调味品的摄入。

7.怀孕前有高血压史的孕妇应避免食用动物内脏等胆固醇含量较高的食物。

8.常吃些富含维生素C的蔬菜和水果。

9.常吃些冬瓜等具有利尿功效的食物。

10.适量多吃些富含膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。

妊娠高血压患者的食物选择

宜吃食物

奶类及其制品、瘦肉、鱼虾、番茄、冬瓜、黄瓜、茄子、茭白、玉米、红小豆、绿豆、橘子、鲜枣、西瓜、蜂蜜等。

少吃或不吃的食物

咸菜、酱菜、火腿、咸肉、腊肠、大蒜、花椒、大料、芥末、鱼子、鱿鱼、动物内脏、肥肉等。

孕前要测量自己的血压,如果发现血压偏高,要待调至正常后再怀孕。

肝脏病

肝脏病主要是急性病毒性肝炎,是严重危害人体健康的传染病,包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。

怀孕容易加重肝炎

怀孕后,肝脏的负担加重了,非常容易感染病毒性肝炎,如果原来就有肝炎会使病情恶化。在整个孕期,需要的营养物质增加,怀孕和分娩的负担加重,故孕期患肝炎后容易转变为慢性。

肝炎对母婴的影响

1.对母体的影响

怀孕早期,妊娠反应加重,怀孕晚期并发妊高征的概率可达30%,妊高征引起的子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成的免疫复合物均可激活凝血系统,导致散播性血管内凝血。肝炎使凝血因子合成功能减退,分娩时容易发生产后出血,甚至出血不止,从而威胁到准妈妈的生命。

2.对胎儿的影响

怀孕早期可使胎儿畸形率增加2倍,孕晚期早产、围产儿死亡率也会增加。黄疸型肝炎患者的早产率高达40%~50%。

3.母婴传播

母婴传播是乙型肝炎病毒传播的重要途径,可通过子宫经胎盘传播,分娩时,经软产道接触母血或羊水传播,产后接触母亲唾液或汗液,以及母乳喂养时通过乳汁等传播。

肝炎患者如何对待怀孕

急性病毒性肝炎的育龄妇女必须避孕,待肝炎痊愈后至少半年,最好1年后再怀孕。

若已经怀孕,孕早期宜做人工流产。

怀孕中晚期,一般不主张终止妊娠。由于手术、麻醉均可增加肝脏负担,应立即到条件好的医院进行保肝治疗,由产科和传染科医生共同监护,但当各种治疗无效、病情持续进展时,最好也要考虑终止妊娠。

如何预防

1.提高保健意识。肝炎流行地区的准妈妈应注意加强营养,按孕期营养标准进食,增强体质,减少并杜绝对肝炎病毒的易患性。

2.加强围产期保健。重视孕期监护,怀孕早、中、晚期反复检查肝炎病毒抗原抗体系统,提高肝炎病毒的检出率,争取做到早发现、早治疗。

3.做好乙肝的免疫预防。目前,对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)或核心相关抗原(HBeAg)多采用被动免疫和主动免疫相结合的方法,以切断乙型肝炎的母婴传播途径。

主动免疫法:HBsAg阳性母亲所生婴儿,于出生后24小时内或7天内、1个月、6个月各接种1次疫苗,每次30微克。

被动免疫法:新生儿出生后立刻肌注射或24小时内肌注高效价免疫球蛋白1.5毫升,出生后1个月、3个月再各注射1.5毫升,适用于乙肝急性期或恢复期(不论E抗原+或-)的准妈妈所生的宝宝。

联合注射:高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)0.5毫升,于出生后24小时内肌肉注射,乙肝疫苗0.5毫升(10微克)与HBIG同时或出生后7日内另侧肌注。保护率为85%~90%,这是目前比较受推崇的方法。

治疗中需要注意以下5点

1.做护肝治疗工作。准妈妈要注意休息,保证营养,补充蛋白质、糖类和B族维生素、维生素C、维生素K,按照医生的建议选用护肝药物。孕期应密切监护,警惕病情恶化。

2.谨慎用药。避开那些容易伤害肝脏的药物,如四环素、镇静药及麻醉药等。

3.采用各种措施预防感染。产时要严格消毒,并使用广谱抗生素,因感染可诱发干性脑病甚至直接致死。

4.预防产后出血。观察凝血功能的变化,早发现异常早治疗,以免发生不易控制的出血。

5.产褥期做好保健。密切观察病情和肝功能的变化,给予积极的治疗,防止转成慢性疾病,准妈妈最好不哺乳,以防母婴传播。

妊娠合并肝病患者的饮食调养

对于妊娠期的肝病患者来说,在饮食调养时不仅要考虑到肝脏本身,还要满足胎儿的生长发育需要,因此,在饮食上要有一定的讲究。多补充高蛋白、高热量、富含维生素的清淡、易消化的食物。

1.蛋白质既是构造、修补肝脏组织和调节正常生理功能所必需的营养素,又是保证胎儿生长发育的重要营养物质,因此,患者可适量食用富含蛋白质的食物,如鲜牛奶、鲫鱼、黑鱼、泥鳅等,也可以吃些豆制品。但黄疸患者要少吃海鲜及河塘中无鳞的鱼类,以减轻肝脏的负担。

2.补充维生素及矿物质。由于胎儿生长发育需要大量的维生素C,当孕妇患肝病时,体内更易缺乏维生素C,因而,妊娠期肝病妇女每天要吃一定量的富含维生素的食物,如西瓜、橘子、猕猴桃等水果。另外,要注意饮食中铁、钙等矿物质的供给。

3.忌吃油腻食物、难消化的干果类食物,以及辛辣、有刺激性的调味品等。

宜吃食物

西瓜

忌吃食物

辣椒

糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢缺陷性疾病,其发病和遗传因素有密切关系,一般被认为是遗传和环境因素的相互作用所导致的。

患糖尿病的女性能否怀孕

夫妻双方均患糖尿病时,其子女患病率为5%~10%。而实际上,夫妻双方均患糖尿病的概率是比较低的。因此,一般患糖尿病的女性是可以怀孕的。

但是,怀孕对糖尿病和糖尿病对怀孕的影响是比较复杂的,能否怀孕或怀孕后有什么后果应及时请教医生。

怀孕与糖尿病的相互影响

1.严重影响心血管系统和肾脏系统。怀孕常常会使病情加重,并且,患糖尿病的准妈妈并发妊娠高血压综合征的概率会比正常准妈妈高。此外,还容易发生脑血管意外和胎盘早期剥离。

2.胎儿的畸形率会比较高。患有糖尿病的准妈妈,其胎儿先天性畸形的概率比正常的准妈妈高出10倍左右,所以,应在血糖控制到理想状态下再怀孕。

3.容易娩出巨大儿。糖尿病准妈妈的胎儿比正常准妈妈娩出的胎儿要大,往往超过4000克,被称为“巨大儿”。同时也容易发生难产,或有可能在怀孕最后2~3周内胎死宫内。即使顺产,也容易发生新生儿低血糖和呼吸困难等情况。

4.导致羊水过多。羊水过多的发生率比较高,羊水量激增会导致准妈妈心肺功能失调。

5.加重病情。患糖尿病的准妈妈新陈代谢复杂,发生酸中毒的概率比非妊娠期增加2~3倍,从而直接危害母婴健康。

6.身体的抗病毒能力下降。患糖尿病的准妈妈白细胞的多种功能有缺陷,因此,其吞噬、杀灭细菌的作用明显下降,抗感染能力差。在怀孕期间、生产时,生殖泌尿系统容易受感染,严重的会发展为败血症。

7.产时多并发症。糖尿病准妈妈由于不能充分利用糖,导致能量不足。因此,分娩时,子宫收缩乏力,使产程进展缓慢,导致滞产,且容易发生产后大出血。

孕前控制糖尿病

如果糖尿病没有得到控制就妊娠,准妈妈和胎儿都是有危险的。糖尿病引起的问题大部分发生在妊娠期的前3个月,或者妊娠期的前12周。多数医生建议,至少要在糖尿病得到良好控制2~3个月之后才能怀孕。这样可使流产等危险降至最低。

好孕贴士

以往的记录表明,患糖尿病的准妈妈在血糖得到良好控制后,妊娠通常都会比较顺利。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的表现

怀孕期间,准妈妈体内不能够产生足够水平的胰岛素而使血糖降低的现象,即为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多发生在孕28~34周。

妊娠糖尿病主要症状为“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重不增,或与孕期应该增加的体重严重不符。还表现为特别容易疲乏,总是感觉到劳累。也有的以真菌性阴道炎为先期症状。

引发妊娠糖尿病的原因

1.激素

怀孕后,为了保证胎儿的生长发育,胎盘会产生大量对胎儿健康成长非常重要的激素,但这些激素却有抵抗胰岛素的作用,这样一来,准妈妈身体所需的胰岛素就不够用了,血液中的葡萄糖水平就会升高,形成妊娠糖尿病。

2.肥胖

孕期体重严重超标者,有35%~50%可能发生糖尿病。

3.遗传因素

家族中如有患糖尿病的,准妈妈患糖尿病的概率比普通准妈妈高。

妊娠糖尿病造成的影响

对于准妈妈来说:

1.由于糖尿病导致羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况。

2.患妊娠糖尿病的孕妇合并妊娠高血压的概率是普通孕妇的数倍。

3.准妈妈血糖水平过高、体重增加过多,容易孕育出8斤以上的巨大儿,胎儿太大,就容易有难产的危险。

4.发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染的概率增加,严重的还会发生败血症、酮症酸中毒,危及生命。

5.妊娠糖尿病如果不及时控制,会导致产后子宫收缩不良,造成产后大出血。

6.妊娠结束后发生糖尿病的风险会增加。

对于胎儿来说:

1.容易出现发育异常、宫内发育受限等情况,出现先天性畸形的概率比一般的胎儿高,多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。

2.有些胎儿体重超过8斤,当自然分娩无法进行的时候,只能采取剖宫产。

3.母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素,但分娩后,母体的血糖不再影响宝宝,可宝宝仍然习惯性地分泌大量胰岛素,从而发生新生儿低血糖。

4.肺部发育受到影响,胎儿肺泡表面活性物质不足,容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。

患上妊娠糖尿病怎么办

患上妊娠糖尿病的准妈妈,尽管有一部分人分娩后还存在糖耐量异常的现象(但是没有达到糖尿病的标准),但大部分产妇随着分娩的完成,胎盘排出体外,血糖也会恢复正常。

不过需要注意的是,妊娠期发生糖尿病的女性,成为隐性糖尿病患者的可能性极大,因此,重视妊娠期的饮食调整,控制产后体重的增长,对于降低糖尿病的发生率有着重要的意义。

只要配合医生的治疗,并按照下面的建议积极进行生活调理,绝大多数准妈妈都能给自己和宝宝一个健康、安全的未来。

1.饮食均衡,营养全面,控制热量和糖分的摄入,少食多餐,补充膳食纤维。

2.进行适当的户外运动。

3.配合医生,按照要求进行必要的药物控制,做好血糖的自我监测。

4.保持心情舒畅,认真对待病情,避免无谓的担忧。

妊娠糖尿病患者怎样吃

1.妊娠糖尿病患者的热量计算

怀孕前4个月与未怀孕时每天热量的供给量相似,可参考“成人糖尿病热量供给标准表”(见下表),怀孕中晚期每天热量供给量按标准体重×(30~35)千卡/公斤(体重)来计算。

成人糖尿病热量供给标准表 (单位:千卡)

BMI的评定标准表

患者32岁,从事售货员的工作,怀孕2个月,身高165厘米(1.65米),体重70公斤,计算其每天需要多少热量?

●患者标准体重=身高(厘米)-105=165-105=60公斤

●BMI=现有体重(公斤)÷[身高(米)]2=70÷(1.65)2=25.7,对照“BMI的评定标准表”(见第81页)查询后得知,这名糖尿病患者属于3级肥胖。

●已知这名妊娠糖尿病患者从事的是售货员工作,属于轻体力劳动,查“成人糖尿病热量供给标准表”(见第81页)得知,该患者每日每公斤标准体重需要20~25千卡热量。

●总热量=标准体重(公斤)×每日每公斤标准体重需要的热量(千卡)=(20~25)千卡/公斤×60公斤=1200~1500千卡/日

2.妊娠糖尿病患者的饮食治疗原则

● 每天蛋白质的摄入量以每公斤体重1.5~2.0克为宜,以牛奶及奶制品、禽蛋、鱼等含优质蛋白质的动物性食物为主。

● 每天脂肪的摄入量每公斤体重要小于1克。

● 食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

● 少喝咖啡、茶及含苏打、酒精的饮料。

● 饮食低盐,否则容易引起水肿,同时患有高血压的患者要严格限制盐的摄入量。

● 少量多餐,每天5~6餐,睡前加餐。

● 宜通过饮用加入维生素D的牛奶或每天出去晒晒太阳来补充身体所需的维生素D。

● 常吃些绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸且对血糖影响较小的食物。

● 每天应保证摄入1500毫克的钙,牛奶是钙的良好来源。

● 每天补充28毫克的铁,可适量吃些瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

● 烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥食品及肉皮、肥肉等食物。

● 减少坚果类食物的食用量。

● 尽量选择膳食纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,用全谷类面包取代馒头、花卷等。另外,由于妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此,早餐食物的淀粉含量必须少一些,忌食粥等熬煮时间过长或过细的淀粉类食物。