第6章 新生儿护理
新生宝宝要做身体监测和检查
宝宝终于脱离母体，来到了妈妈身边。从分娩的一刻到宝宝出生后28天，医学上称这段时期为新生儿期，这是孩子离开母体生活的第一阶段，为了适应这个陌生的环境，新生儿的各个器官的功能都需要进一步完善，为独立生存作出重大的调整，所以为了照顾对外界适应能力差、抗病弱的新生儿，保健护理是必不可少的。这时候，务必对新生儿的身体做监测和检查，以便及时诊断异常的情况，及早处理，确保新生儿的健康。
◆阿氏评分
刚出生的时候会对新生儿有一个评分系统，叫阿氏评分，这是检查宝宝出生时是否窒息及窒息严重程度的标准评估方法，一般在宝宝出生后立刻进行。具体方法如下。
按时间分别评估：出生后1分钟、5分钟和10分钟。
1.皮肤颜色。全身皮肤红润为2分；手脚末梢呈青紫色，躯干红为1分；全身呈青紫色为0分。
2.心率。心跳有力、每分钟超过100次为2分；心跳微弱、每分钟小于100次为1分；听不到心音为0分。
3.刺激后反应。刺激后会哭，且反应灵敏为2分；刺激后表现出痛苦表情为1分；刺激无反应为0分。
4.肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常为2分；如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下为1分；如果婴儿松软为0分。
5.呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分；呼吸微弱、不规则、哭声低为1分；没有呼吸为0分。
通常来说，阿氏评分在8～10分为无窒息；评分在4～7分的新生儿为轻度窒息，轻度窒息的新生儿一般经过清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转；评分在3分及以下的新生儿为重度窒息。
◆宝宝的第一次身体检查
新生儿出生进食48小时后，还要进行一次检查。一般是在脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查。此次检查可检验新生儿是否有先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。
凡是胎龄满37～42周、出生后体重在2500～4000克之间、身高在45厘米以上、无任何畸形或疾病的活产婴儿，均为足月新生儿。而出生时体重低于2500克的，是低体重儿，需要特别护理。一般来说，足月的健康新生儿有以下一些特征。
头部：正常新生儿的头部较大，头发多少不一定。如果新妈妈发现宝宝的头部形状比较奇怪，那通常是因分娩过程中受到产道挤压所致，随着宝宝的成长，只要过一两周，头部形状就会变得正常。在头顶部有一块软的区域，即囟门，该处的颅骨组织尚未连接在一起，一般在宝宝一岁以内可以闭合。
眼睛：新生儿的两个眼球是黑褐色的，眼睑可能有些浮肿，过些天会自行消退。正常新生儿对强光有反应，受到强光刺激时，会立即闭上眼睛。
听力：如果哪里发生声响，新生儿的眼睛会睁开或眨眼，这表示新生儿听力正常。
四肢：此时新生儿的四肢往往是屈曲的姿势，颜色可能略显青紫，这是因为婴儿的循环系统尚未充分发挥作用，等到正常呼吸后不久，青紫就会变成通红色。指甲可能会较长，四肢的活动比较有力。
乳房：出生时，新生儿的两侧乳房都显得有些肿胀，甚至会出现少量乳汁，几天后，肿胀便可消退。
生殖器：新生儿出生时，生殖器都显得较大，男婴的阴囊大小不等，睾丸可能降至阴囊内，也可能停留在腹股沟处或摸不到，阴茎龟头和包皮会有松弛的黏膜；女婴的小阴唇相对较大，大阴唇发育较好，能遮住小阴唇，处女膜微有突出，可能会有少量分泌物流出。
这些检查，基本可以发现新生儿有无先天异常、先天缺陷，如果一切正常，则说明新生儿很健康。
金牌月嫂贴心叮嘱
宝宝出生的时候，头部约占了整个身长的四分之一，随着宝宝长大，到了成年时，头部将占身长八分之一。而由于宝宝刚刚经历分娩，所以头形、鼻子等方面都不够平整，这并没有关系，过几天自然就会恢复正常了。如果宝宝出生时没有头发，早晚也会长出来，新妈妈不用担心。而宝宝的眼睛常常会浮肿或发红，这种情况通常在出生48个小时后就会消失。此时宝宝控制眼球的运动也不够协调，看起来有些斜视，但是不要着急，这也是正常的。
新生宝宝在什么情况下需要进恒温箱
有一些新生儿出生后由于种种情况需要特殊的护理，这时候就需要将孩子放入恒温箱中进行特殊的护理。那么，新生儿出现什么情况需要进恒温箱呢？
◆呼吸窘迫或呼吸暂停的新生儿
皮肤：健康新生儿的皮肤细嫩有弹性，呈粉红色，外面覆盖一层奶油样的胎脂。在鼻尖、鼻翼及脸颊之间，常常会有黄白色小点，这都源于皮脂堆积。胎毛在出生的时候大部分都脱落了，但是在面部、肩上、背上等地方仍会有少量胎毛。有些新生儿的皮肤上可能会有一些斑点和皮疹，过几天会自动消失，还有一些新生儿身上会出现胎痣，例如红色斑点、青斑等。
粪便和尿：新生儿第一次排出的粪便是墨绿色、黏稠状的物质，几乎没有臭味，这是胎粪。一旦开始喂奶，粪便的颜色就会发生改变，两三天后，就会变成棕黄色的乳儿粪便。很多新生儿第一天就开始排尿，有的在出生后第二天才开始排尿，如果两天过去还没有开始排尿，就要及时检查以查清原因。
哭声：正常新生儿的哭声洪亮而有力。
神经反射能力：正常新生儿具有维持生存的神经反射力。如果用手指或衣物碰触到婴儿的脸部或嘴角，宝宝就会立即转头张口寻找，这也被称之为“觅食反射”。如果把手指放进宝宝的嘴里，宝宝就会开始吸吮动作，这被称之为“吸吮反射”。
正常新生儿的呼吸每分钟40次左右，不费力，即便有些快慢不均，幅度时深时浅，但是只要没有出现其他异常就没有关系。但是如果新生儿呼吸的时候很费劲，吸气时胸廓的软组织和上腹部凹陷，呼气时发出哼哼的呻吟声，呼吸时连带鼻翼翕动，呼吸的速率明显增快或减慢（每分钟大于60次或小于30次），还伴随皮肤青紫，严重的甚至呼吸停顿15秒以上，心跳减速，这种情况的新生儿一定要请医生及时诊治，并送进恒温箱中进行特别监护。
◆早产儿及低体重儿
胎龄未满37周出生的早产儿，通常都伴随着低体重、生活能力低下、抵抗力差等问题，因此更需要精心呵护。早产儿因为体重较轻，很难抵抗寒冷，容易引发“寒冷损伤综合征”，常会出现少吃、少动、少哭、体重增长较少、体温增高少，严重的常常伴随皮肤硬肿的情况，容易导致多器官功能障碍，极可能危及生命，所以一定要早保温、早预防，避免新生儿死亡。
◆情况不太好的手术产儿
由于难产、过期妊娠等原因而采取手术取出的胎儿，若在手术的过程中受到伤害，或因呛入羊水引起严重炎症，胎儿的状况就需要及时监测，若发现情况不好，也要进恒温箱，以免威胁宝宝生命。
◆畸形新生儿
一些畸形新生儿，更需要进行重点监护。特别是连体婴儿、脏器不全的新生儿等，都必须在恒温箱中观察，以便更好地作出诊治处理。
◆重病新生儿
出生后感染严重病症的新生儿，也要进入恒温箱。例如当宝宝出现身体抽搐、脸色发青，或者哭闹不止、极度烦躁，并伴随其他严重病症时，也要将其送进恒温箱进行特殊护理。
◆准备动手术的新生儿
若新生儿由于先天性心脏病、脑瘤等原因需要动手术，就必须事先在特殊护理的环境中进行观察，然后在合适的时机进行手术。对于宝宝来说，这是一个生死考验的关头，在温度适宜的环境中有助于宝宝更好地迎接挑战。
金牌月嫂贴心叮嘱
对于需要进恒温箱的新生儿来说，一定要注意保暖。如果发现宝宝四肢冰凉，就要加盖棉被，一定要将温度维持在36～37℃之间。此外，只要新生儿还能进食，尽量用母乳喂养，因为母乳中含有各种人体必需的元素，如蛋白质、脂肪酸、抗体等。如果新生儿无法主动吸吮，也可以用小勺喂食。
怎样护理难产儿
难产儿是指经产钳、胎头吸引、内倒转、臀位牵引、剖宫产等助产术分娩的新生儿。由于宝宝不能及时娩出，则可能由于脐带受压、供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡；在分娩的过程中进行的拉扯等外力还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾；加上其他各种因素的影响，娩出的难产儿适应能力差，抵抗力弱，易发生多种并发症，从而导致脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡；因此，一旦发生难产，一定要缩短宝宝的娩出时间，避免其受到更大的伤害。助产士可以通过旋肩法、牵后臂娩后肩法、断锁骨等方式帮助宝宝尽快娩出。
难产儿常常会表现出一些异常情况，如一些难产儿常常会出现发烧、黄疸等现象，皮肤经常呈现青紫色，甚至有出血点；哭声比较微弱，或者非常急促，呼吸不太规则，经常表现出烦躁不安、抽搐、嗜睡及昏迷等症状；而出生时吸入较多羊水的胎儿，在出生后1～2天内常出现呕吐剧烈、腹胀、哭声无力或不哭；还有一些胎儿头皮出现损伤，以及头颅血肿；有些胎儿没有排胎便等等。
那么对于难产儿，一般要采取什么样的护理措施呢？
首先要保持室温恒定，一般要保持在22～28℃，相对湿度保持在60%～65%，然后将需要特殊护理的患儿放入恒温箱内，并对宝宝体温进行密切观察。如果高于37.5℃或低于36℃，要每四个小时测一次体温，以便监护。
这时候，先不要给宝宝喂奶，可以先喂一点糖水，或者用静脉点滴的方式补给营养。同时，每天都要测量体重，以便观察。另外，还要观察宝宝的大小便是否正常。如果宝宝出现呕吐的现象，要让宝宝侧卧，头部和肩部要稍稍垫高。如果还有腹胀的现象，可以用肛管排气。假如孩子呕吐得厉害，或者哭声无力，医生要及时采取措施。
之后，要观察宝宝头皮是否有损伤，如果有头颅血肿，要看看有没有增大。胎头水肿的宝宝一般不需要处理，过两三天水肿就会自行消退。但是如果头皮出现水泡或破损，可用1%龙胆紫涂抹，头颅血肿早期可冷敷，不可搓揉或压迫，以免感染。
金牌月嫂贴心叮嘱
一般来说，难产儿会放在新生儿重症监护室中给予特别的照顾。给宝宝喂奶或喂水的时候，要注意少量多次，因为宝宝的胃容量小，加上消化功能可能不是很好，因此，不能一次性喂太多。宝宝出了院，接回家中，也一定要让婴儿房内的温度和湿度与医院保持一致，同时要进行全面的消毒。有感冒的家人不要接触新生儿，因为难产儿的抵抗力相对较弱，很容易感染病毒和细菌。
分娩后新生宝宝不哭是怎么回事
每个正常的宝宝都是伴随着啼哭声来到这个世界上的。啼哭，是宝宝出生后的第一次呼吸，表示呼吸道已经通常，呼吸系统已经开始正常工作，能够为生理需求提供氧气，降低了肺循环的阻力。
一般来说，助产士会清理新生宝宝的呼吸道，用吸痰管清除口腔和鼻腔内的黏液和羊水，当确定已经把所有呼吸道的黏液和羊水清理干净后，会轻拍宝宝足底，如果宝宝还是没有大声啼哭，可以立即采用一些别的办法来处理：用手拍打宝宝背部，或者用手指弹击宝宝双侧脚，还可轻轻按压宝宝人中穴。要是新生宝宝还没有啼哭，并且伴有面色苍白、肌张力差等情况，就说明新生宝宝有缺氧的情况。
经过阿氏评分便可判断新生宝宝缺氧的程度，4～7分就需要清理呼吸道，或进行人工呼吸、吸氧、静脉推注小苏打、葡萄糖酸钙等措施，来消除新生宝宝的轻度窒息症状；0～3分表示重度窒息，要立即采取气管插管给药等紧急抢救措施。人工呼吸的方法一般有两种：一种是将纱布盖在新生儿口上，一手托起宝宝后颈部，另一手轻压宝宝上腹部，对准婴儿口部吹气，胸部隆起时将口移开。每分钟4～16次，直到呼吸恢复为止。吹气不可过猛，防止发生肺泡破裂，吹气的同时压迫上腹部，防止空气吹入胃内；另外一种是提起婴儿两手，向两侧外上方伸直外展，相当于吸气。然后将两上肢在胸前交叉，相当于呼气，有节律地进行，保持每分钟16次左右的频率，直到出现呼吸、皮肤转红为止。在抢救过程中要注意保暖，让宝宝腹部皮肤温度保持在36～37℃。
此外，不哭不闹的宝宝，还要判断一下大脑发育是否正常。正常新生宝宝，如果去摸他的鼻梁，宝宝会紧闭双眼；突然发出响声，宝宝会有惊吓反射，比如伸长脖子、向后甩头、四肢先伸出后紧缩回来；把宝宝的手臂拉直，他会微微弯曲；碰到他的脚板，他的膝和腿也会呈现弯曲状。如果都没有反应，就要及时检查宝宝，看有没有其他问题。
金牌月嫂贴心叮嘱
宝宝不哭不闹需要引起关注，而宝宝哭声异常同样需要引起关注。由于新生的宝宝处于一个特殊的生理阶段，生病后症状不是特别明显，也不容易发现。而且，宝宝生病后和成人的表现也有所不同，并且病情发展迅速，短期内即可恶化，如果不能及时发现，很可能引起不良后果。如果碰触宝宝某个部位，宝宝突然大哭起来，就一定要仔细地为宝宝脱衣检查，看看全身是否有异常，衣服或包被上是否有异物。总之，宝宝哭声异常的时候要及时查找原因。
延迟剪脐带，新生宝宝获益多
胎儿在妈妈的肚子中赖以生存的运输营养素的通道，就是脐带。脐带呈细长条状，长约10～15厘米，内有两个动脉管和一个静脉管，是连接宝宝和胎盘的管状结构，也是连接胎儿和妈妈的一个器官。
脐带通常在分娩后30秒至1分钟后被夹住并剪断，几乎所有医院都是这么进行的。但是，这很有可能阻碍有价值的脐带血转移至婴儿体内。孕期，胎儿脐带与母体血脉相连，用来吸取所需养分，脐带血有益于胎儿。在分娩过程中，胎盘与脐带开始收缩，并将血液输送至新生儿体中，一旦血液达到平衡，脐带会停止脉动，血液停止流动。
如果在胎儿出世两分钟后才剪脐带，能将婴儿的缺铁性贫血风险降低一半，贫血血液铁质偏低的风险也会减少三分之一，降低因铁质不足影响婴儿脑部发育的风险，极大地促进了婴儿的健康；此外，延迟剪下婴儿脐带，可让婴儿从母亲身上得到更多重要的干细胞与营养物。
然而，若是太快夹住脐带，可能会阻碍有价值的脐带血转移至婴儿体内。根据研究表明，出生10秒内即剪下脐带的婴儿，易患上与铁质缺乏有关的贫血病。贫血是一种缺少红血球而造成的常见血液疾病。
脐带血也可以保存起来备用，脐带血曾经被成功地用来治疗儿童的白血病、血液病等。如果决定储存脐带血，可以提前向医生提出。
金牌月嫂贴心叮嘱
宝宝的脐带脱落后脐根部有时候会受到异物刺激或感染，从而在局部形成较小的肉芽组织。这种组织直径是0.2～0.5厘米，表面湿润，还有少量黏液或血性分泌物，一般使用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，都可以将其治愈。如果由于过敏的因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，导致出现糜烂、渗出及脱屑等症状，可以用1%～4%硼酸液外洗，然后涂上氧化锌油等。
宝宝出生一小时内就得抱
在宝宝出生一个小时内，新妈妈要把宝宝抱在怀里，和孩子进行亲密接触，这样做可以减少宝宝的应激反应，提高宝宝的免疫力，缓解宝宝的紧张情绪，促进其消化吸收功能，增进亲子交流，让宝宝减少哭闹、增加睡眠，有利于宝宝的生长发育。据说宝宝出生后，经常被拥抱，性格会比较好。这是因为新生儿的视觉、听觉还没发育完善，但是味觉、嗅觉已十分灵敏，宝宝会根据嗅觉来判断事物，经常拥抱，宝宝就会慢慢地熟悉拥抱者的味道，与拥抱者形成一种默契。拥抱除了增加亲密度，还会让宝宝看到更多变化的环境，刺激大脑的发育。而且，在宝宝打针或抽血化验的时候，拥抱是他最好的止疼剂。
正常的新生儿出生半小时后，助产士就会及时作出一些常规的处理，之后，一般会把孩子交给新妈妈。而国外有些医院，在孩子刚出生的时候就把孩子放在靠近妈妈心脏的地方。这是因为，孩子刚刚离开熟悉的子宫，又经历了艰难的分娩过程，对外界环境的不适应和各种刺激，会让宝宝感到害怕，而在妈妈的怀里，听着熟悉的心跳声，能够减轻宝宝的不适，给宝宝更多的安全感。在宝宝出生一个小时内，让宝宝感受到妈妈的拥抱和爱抚，是母子建立终生依恋关系的第一步。
但是，因生产而筋疲力尽的妈妈，不能长时间拥抱宝宝，那么，抱宝宝的任务就落在爸爸或者其他亲属的身上了。这样，准爸爸或其他亲属就必须学习一下如何抱宝宝了。首先，双手要洗干净，保持清洁。由于宝宝的皮肤很嫩，免疫力也较低，要避免宝宝感染细菌。其次，身上不能有尖锐的东西，例如衣服拉链或者其他的首饰等。再次，在抱宝宝的时候，要注意托住宝宝的颈部和头部，避免因宝宝的头部太重，颈部无力托起脑袋而导致下垂。最后，还要注意，把宝宝送到妈妈身边吃奶的时候，要保证正确的姿势。
金牌月嫂贴心叮嘱
新生儿的抱法大都采用手托法和腕托法两种：手托法是用左手托住婴儿的背、脖子和头，用右手托住孩子的屁股和腰部；腕托法是轻轻地将婴儿的头放在左臂弯中，左小臂护住婴儿的头部，左腕和左手护背部和腰部，右小臂护婴儿的腿部，右手护婴儿的屁股和腰部。
该不该和早产的宝宝亲密接触
胎龄未满37周（小于260天）、出生时体重不足2500克、身长在46厘米以下的新生儿叫早产儿。由于现代女性工作压力大，产妇的年龄也越来越大，所以早产儿也变得十分常见，大约占新生儿的5%～10%。一般来说，早产儿会被送进新生儿培养箱内进行特别护理，等到体重超过2.5千克后才可出院。
那么家人到底该不该和早产的宝宝
进行亲密接触呢？经过研究证明，让爸爸妈妈尽早把早产宝宝抱在胸前，通过亲密接触，可以使早产儿更快地像足月儿一样生长发育。
对早产儿进行抚摸，给早产儿更多的爱，促进早产儿的食欲，使他摄入的奶量增多，有助于早产儿的生长发育和神经系统的完善。具体操作如下所示。
环境：安静、洁净的房间，室温应该保持在28～30℃。如果在暖箱中进行，冬季可以保持在30～32℃，夏季则保持在28～30℃。房间内可以播放柔和的音乐，营造一个轻松舒适的环境。
时间：最好在喂完奶半小时至一小时后进行。也可以选择洗完澡后进行，不能在宝宝太饿、太饱或烦躁的时候进行。
开始按摩之前，要洗净双手，并在手心倒入少量的润滑油，轻轻地在宝宝的皮肤上擦拭。
头部：先用两手拇指从前额中央向两侧推，然后用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状；之后两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样的动作。
腹部：双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。
四肢：双手抓住宝宝的一侧胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，再从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。
手和足：用两拇指交替从宝宝的掌心向手指方向推进，足部按摩是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根手指和足趾。
背部：以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。
对于早产儿来说，最重要的就是预防感染。当妈妈想和宝宝亲密接触时，一定要洗净双手，而且手要暖和，不要随意亲吻触摸宝宝。早产儿的所有用具都要消毒，保持清洁。如果妈妈感冒了，就要戴上口罩，并减少接触的机会。
金牌月嫂贴心叮嘱
怀孕34～36周出生的早产儿属于近足月的早产宝宝，这些宝宝的存活率几乎和足月宝宝一样。近足月的早产宝宝体重通常在2～2.7千克，看起来仍然要比足月宝宝瘦。这些宝宝出现新生儿健康问题，如呼吸问题、喂养问题、体温调节困难和黄疸等的风险还是比足月宝宝高。不过，这些问题通常都是轻度的，大多数宝宝很快就能康复。这些宝宝大多数都可以用母乳或配方奶粉喂养，不过，也有一些在短期内可能还需要用鼻胃管喂养，特别是那些有轻度呼吸困难的宝宝。
如何预防新生宝宝感染
刚刚从妈妈的子宫来到人世，宝宝就要面对一个全新而陌生的世界。这时候，宝宝的免疫机能还不健全，抵抗力较低，所以，很容易感染细菌。新生宝宝的皮肤、粘膜、脐带残端、呼吸道、消化道等都可以成为细菌侵入的通道。一旦扩散蔓延，很容易引起败血症，从而导致严重后果。那么新生儿最容易得的感染都有哪些呢？
◆新生儿脐炎
脐炎主要是因为断脐时或出生后处理不当，脐带残端被细菌入侵、繁殖从而引起的急性炎症。脐炎可能会引起败血症或脓毒血症，甚至引起腹膜炎。因此，一旦发现宝宝有脐炎的症状，千万不能大意，要及时让医生诊治。轻度脐炎在脐轮与脐周皮肤处有轻度红肿，还会有少量浆液脓性分泌物，此时可以用3%双氧水清洗或涂2%碘酒消毒脐窝，然后再用75%酒精退碘，以免灼伤皮肤，每日2～3次；比较严重的脐炎，脐周腹壁会有明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味，还会有发热或嗜睡、拒奶、呕吐等症状，此时应去医院及时诊治，必要时加用全身抗生素。
◆新生儿败血症
若新生儿出现发烧、体温过低、活动力变差及食欲不佳，还伴有呼吸困难、发绀、黄疸、嗜睡、哭闹不安、腹泻、腹胀、呕吐、呼吸暂停以及抽搐等症状，妈妈就要赶紧去医院，请医生详细检查并治疗。这些症状很有可能是由于败血症引起的，治疗时必须使用全身抗生素。
◆新生儿肺炎
若新生儿整体状况不好，出现反应慢、哭声无力、拒奶、呛奶及口吐白沫等症状，有的婴儿会有发热、鼻根及鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快且不规则等情况时，就要考虑宝宝是否患了肺炎。新生儿肺炎的病情变化快，容易发生呼吸衰竭、心力衰竭，从而危及生命。一般来说，肺炎分为吸入性肺炎（因吸入羊水、胎粪、乳汁引起的肺炎）和感染性肺炎（因宫内感染和出生后感染而引起的肺炎）。此时需要住院治疗，包括拍背吸痰、吸氧、使用全身抗生素和其他方式支持治疗。
◆新生儿鹅口疮
新生儿出生后不久，在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很像奶凝块，这就是由白色念珠菌引起的鹅口疮，多数是由于奶头、手指及皮肤感染，尤其是橡皮奶头污染所致。可以用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜，涂以1：100000霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液，效果较好。口腔粘膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症。母亲喂乳前，要洗净奶头，人工喂养的宝宝，奶瓶、奶嘴要煮沸消毒。
要预防新生儿感染，除了要做好清洁工作，还要注意以下几点：
★尽早进行母乳喂养
由于母乳中的初乳含有分泌型免疫球蛋白A，可以保护呼吸道粘膜免遭病原体侵害，宝宝摄入后能够提高免疫能力。
★防止胎内感染
如果新妈妈患有感染或者经历难产，新生儿被感染的机率很高，可以在医生指导下提前采用抗生素预防。
★防止接触感染
新生儿免疫力低下，所以，妈妈在面对新生儿时，不宜咳嗽、谈笑，或者靠得太近，避免把病菌传染给宝宝。尽量减少亲朋好友的探望，更要禁止患感冒的人靠近宝宝。接触新生儿前或换尿布后，必须用肥皂及清水洗手。在接触自己的鼻孔、口腔或面部后不要直接用手去摸新生儿，因这些部位都有细菌，这样做会把病菌传染给宝宝。
★保持环境清洁
新生儿所在的房间，必须有充足的阳光，通风好，干净舒适。在给宝宝清理房间的时候，要先洒水再拖地，不要弄得尘土飞扬。
★宝宝用具要消毒
宝宝平时用的奶瓶、奶嘴及装奶的用具要每日消毒，使用后用开水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再给新生儿吃。可以多准备几个奶瓶备用，一次性使用完之后，再统一消毒。
★避免交叉感染
为了避免交叉感染，不要在产院里串门。如果回到家，也不要让孩子接触被感染的人。
★接种疫苗
新生儿期应接种卡介苗，以预防结核病。如果有流行性病毒，要在医生的指导下打疫苗预防。
金牌月嫂贴心叮嘱
为了防止感染，新妈妈应尽量不要去亲吻宝宝的面部；如果妈妈感冒了，给宝宝喂奶时一定要戴着口罩进行。给新生儿换尿布、穿衣服、洗澡时，应注意房间的温度，避免宝宝受凉。此外，到了该打疫苗的时间就要按时去打。气候变化的时候不要随意到人多的地方去。
新生宝宝什么时候不能打卡介苗
一般来讲，足月健康的新生儿出生后要打的第一针就是卡介苗。卡介苗是一种减去毒性和致病性的牛型结核杆菌，主要功能是刺激人体产生免疫反应，预防结核病。不过，随着宝宝的长大，接种的细菌在体内逐渐减少，免疫力也会逐渐降低，因此每隔6年应重复接种一次，以保证宝宝体内有足够的免疫功能。那么什么情况下新生儿不宜接种卡介苗呢？
◆患有免疫缺陷病的新生儿
经过健康检查，只要是患有免疫缺陷病，或者因恶性疾病导致免疫力低下的新生儿，都不宜接种卡介苗，否则不仅达不到预防疾病的目的，反而可能会引起与疫苗有关的疾病。因此怀疑有先天性免疫缺陷的新生儿是不能打任何预防针的。
◆使用皮质激素及有发热、黄疸和先天性疾病的新生儿使用皮质激素者也不宜接种卡介苗。如果发现新生儿伴有发热，体温超过37.5℃，或者有呕吐及显著消化不良等症状时，也不宜接种卡介苗。患有湿疹、脓疱疹、流感等疾病的新生儿暂时不能接种卡介苗，应待病情治愈后再接种。出生后有黄疸的新生儿，也要等到黄疸痊愈后再接种。因难产导致有创伤，例如出现颅内出血等情况的宝宝，也不宜马上接种卡介苗。对于那些患有先天性脑脊膜膨出、先天性心脏病、先天性脑积水等较重的先天性畸形新生儿，也必须延迟接种卡介苗。而早产儿因为身体状况的因素，如果家中没有什么传染源的话，可以考虑在出生六个月后再接种卡介苗。
正常情况下，婴儿一出生，医院就会提供接种，但是如果暂时没有接种，也可以在满月后去附近的卫生所接种。
◆比较严重的患病儿
病情比较严重的患病儿，也不宜打卡介苗，以免加重病情。如患各种急性传染病或病愈后未满一个月的新生儿，患各种器质性疾病如心脏病、肾炎、肝炎、活动性结核病等，患有全身皮肤病或接种部位皮肤病，患过敏性哮喘、荨麻疹等过敏性疾病或患有癫痫等中枢神经系统疾病的新生儿，暂时不能进行预防接种，只能等病愈后再补种。
金牌月嫂贴心叮嘱
宝宝打完卡介苗之后，最好有人去抚慰宝宝，将宝宝抱起，或者用温柔的语言和宝宝说话，这样，可以减少宝宝的恐惧和不适。最好是母婴同室，让妈妈和宝宝二十四小时都在一起。这样，宝宝哭的时候，妈妈就可以轻轻地和宝宝说说话，及时满足宝宝的要求，这样宝宝就会很快安静下来。而妈妈经常看到小宝宝，也会身心愉悦，全身放松，从而促进泌乳。