第三节 药浴分类方法和适应证

根据患者在药液中浸入的部位，可把药浴分为三种：全身药浴、半身药浴和局部药浴。

一、全身药浴

全身药浴是将头部以下的部位全部浸入药液中进行的药浴，称为全身药浴。这种药浴是在浴盆中进行的，故又称为盆浴，也可在较大的木桶中进行。在浴盆放250～300升热水，放入煎好的药汁0.5～1.5升，搅拌均匀即可。每次浸泡20～30分钟，每日或隔日浸泡1次。

全身浴适用于内科疾病、泛发性皮肤病、风寒湿痹症、某些骨关节疾病及某些骨伤科疾病等。

二、半身药浴

将腰以下的部位浸入药液中进行的药浴称为半身药浴。这种药浴也需在浴盆中或大木桶中进行，浴者在浴盆或浴桶中取座位、水液面高度以达到患者脐部为宜；加入煎煮好的药汁0.5～1升，搅拌均匀，浴液温度保持在30℃以上；浸浴时可活动下肢，进行功能性锻炼，每次浸泡20～30分钟，每日浸泡1次。

半身浴适用于截瘫以及下肢的部分疾病，如腰膝关节疾病，血栓闭塞性脉管炎等。

三、局部药浴

局部药浴是指身体的肢体或身体的某一部分浸泡在药液中进行的药浴，按浸泡部位或方式的不同分为足浴、坐浴、手浴、肢体浴、头浴、面浴和眼浴等。

（一）足浴

足浴是局部药浴重要的一种形式，分为低位足浴和高位足浴，前者药液浸至踝关节附近；后者药液浸至膝关节以下。低位足浴用洗脚盆即可，将煎煮好的药液倒入盆中，待温度合适时，将双足或单足浸泡在药液中，在浸泡时双足可相互揉搓擦洗，或用毛巾按擦某些穴位。高位足浴要选用高至膝盖的水桶，将药液倒入桶内，加水至膝关节以下浸泡或擦洗下肢小腿部位。

足浴每次浸泡20～30分钟，每日浸泡1次。

①低位足浴：适用于足部疾病，如足癣、足汗、足部扭（挫）伤、足部冻疮、跟骨骨刺等。此外，足浴还能治疗头面部疾病和其他组织器官的疾病，如头面部充血，头痛，眼病，急性鼻炎，急性喉炎，以及感冒，高血压，慢性结肠炎，精囊炎等。因为足部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，人体的五脏六腑在足底部都有相应的投影。

近来兴起的足底按摩治疗疾病就是基于这一理论，所以药浴浸足可以起到调节五脏六腑功能活动的作用。足三阳经从头至足循行，故药浴浸足可治疗头面部的疾病，这就是中医所说的“上病下治”。

②高位足浴：适用于双下肢的疾病，如下肢风湿痛、麻木、神经性末梢炎、小腿腓肠肌的拉伤、痉挛、血管闭塞性脉管炎、下肢的皮肤病等。

（二）坐浴

坐浴是指臀部和外阴部浸泡在药液中的药浴，可用特制的坐浴盆或较深的容器为浴具，将煎煮好的药液倒入盆内，根据不同的疾病，采用先熏蒸患部后浸泡或只浸泡患部。坐浴每次浸泡20～30分钟，每日浸泡1次或数次。

坐浴适用于肛肠疾病、妇科外阴疾病、男性前阴疾病以及臀部、外阴部和皮肤病等。

（三）手浴

手浴是指腕关节以下的部分浸泡在药液中的药浴，用脸盆或洗手盆即可。将药液倒入盆内，没至腕关节，浸泡双手或单手。如手指痉挛或手指关节活动障碍，浸泡时可活动双手及手指关节。每次浸泡20～30分钟，根据病情，每日浸泡1次或数次。

手浴适用于手部的皮肤病，如手癣、手汗、手部冻疮、手部扭（挫）伤等。

（四）肢体浴

肢体浴又称为四槽浴，是将四肢浸泡在四个槽盆或两个槽盆中，槽盆是特制的，一般在医院使用。其方法是，将药液分别倒入槽盆中，加水浸没膝关节以下和肘关节以下部位。浸浴时活动浸泡的各个关节，不断擦洗揉搓关节和肌肉。每次浸泡20～30分钟，每日浸泡1次，10次为1疗程。

肢体浴适用于肢体关节、肌肉的疾病，如风湿性（类风湿性）关节炎、肢体肌肉疼痛或风湿痛以及肢体关节麻木及其骨伤疾病等。

（五）头浴

头浴是指头部浸入药液内的药浴，用脸盆即可，将药液倒入脸盆，头部浸泡在药液中，不断用双手搓洗，让头部的皮肤及毛发充分接触药液，每次浸泡5～10分钟，每日浸泡1～2次。

头浴适用于头部的皮肤病，如头癣、脱发、外感引起的头痛等。头浴也适用于乌发、美发，可使头发亮丽乌泽，不易脱落或治疗秃头等。

（六）面浴

面浴即用药液洗脸，可在洗脸盆中进行。将药液倒入脸盆中，先将脸部贴近脸盆，趁热用水蒸气充分熏蒸面部，待水湿适宜后，频频用手掌捧药液洗浴面部的患处或用毛巾蘸药汁洗浴患处。每次洗浴10～15分钟，每日进行1～3次。

面浴适用于面部的皮肤病，如痤疮、黄褐斑、雀斑、蝴蝶斑等，也可用于面部的美容。

（七）眼浴

眼浴即用药液频频淋洗患眼，多采用小口径的器皿，如茶杯、小碗等器皿。药液需要过滤澄清，倒入容器内。先将患眼贴近杯口，让蒸气充分熏蒸，待水温适宜后，用消毒的干纱布频频蘸药液洗浴患眼；动作要仔细、轻柔。每次洗浴20～30分钟，每日可熏洗2～4次。

眼浴适用于外障眼病，如急性（慢性）结膜炎、流泪症、眼痒、红眼病等。

总之，药浴方式多种多样，要灵活多变，简单易行又能达到治疗疾病的效果即可。如肢体浴不一定用特制的槽盆，使用大小合适的水桶分别浸泡上下肢也可。