第六节 药浴的禁忌与注意事项

一、药浴的禁忌证

药浴疗法具有很多的优越性，疗效显著，几乎没有毒副作用，适用范围广泛，简单易行，患者容易接受等特点。但是药浴同其他疗法一样，也有一定的局限性，有许多疾病不宜选用。

①全身热水药浴：浴室内湿度相对较大，而氧气含量较少，容易引起患者的胸憋闷、呼吸急促、气短等，对于患有严重的肺功能不全或低下的人不宜采用。

由于热水浴使全身皮肤血管扩张、血液循环加快，回心血量增加，心脏搏出血量增加，加重了心血管系统的负担，再加上浴室中缺氧，对患有严重的心力衰竭、心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压病，有出血倾向等疾病患者，应禁用39℃以上的热水全身药浴，如需要可在平温水中全身浴，并有医护人员在旁护理，以免发生意外，或采用局部药浴治疗。

②皮肤有伤口：骨折后伤口或刀口未愈合者，应禁用药浴治疗，以防止感染。

③对药浴液皮肤过敏者，应禁止使用。

④妇女在月经期间应禁用药浴疗法。

⑤年老体弱者和儿童也不宜选用全身热水浴。

二、药浴注意事项

①要选择适宜的时间进行药浴：饭前、饭后半小时以内不宜进行全身药浴，饭前肠胃空虚，体能不足，由于洗浴体能消耗过多，易造成虚脱；饭后马上进行药浴，会造成肠胃及内脏供血不足，不利于食物的消化，甚至引起肠胃不适、恶心、呕吐。一般选择饭后1～2小时进行药浴较为适宜。

②临睡前也不宜进行全身热水浴，因为全身热水药浴具有兴奋作用，容易造成失眠，不能正常入睡。

③药浴的水温要适度：水温不可太烫，以免烫伤皮肤。同时也会使皮肤毛细血管扩张、心脏、大脑供血不足，发生缺氧，造成晕厥。可先用手试一下温度，家庭局部药浴时尤其要注意水温。

④全身药浴完毕：从浴盆内起身时动作要慢，不宜猛然起来，容易引起体位性低血压、导致眩晕、眼前发黑。

⑤药浴时间不宜太长，尤其是全身热水浴更为重要，由于大量出汗，体能消耗太多；皮肤血管扩张，体表血管增加，容易造成头部缺血，易发生晕厥，应及时扶出浴盆，平躺在床上休息，并及时补充糖水或用冷水洗脚，使下肢血管收缩，增加头部供血量。

⑥药浴时注意保暖：冬天浴室内温度不宜低于20℃，局部药浴注意洗浴部分的保暖；夏天药浴时要注意避风，防止伤风感冒，引起病症加重。

⑦药浴时不得过度搓擦皮肤，特别是老年人皮脂腺开始萎缩，用力搓擦会损伤皮肤的防护功能，容易导致细菌从皮肤破损处侵入体内，引起炎症。

⑧药浴时，应针对病症选择合适的药浴处方，也应尽量避免对皮肤有刺激性、腐蚀性的药物。

⑨对老人、小孩和病情较重者，药浴时需要有人护理，避免发生意外事故。

⑩外洗药液不可内服，但可用内服药的第2～3次煎药汁或带药渣外洗，药液还可加热再用，一剂药可洗数次，提高药物的利用率。