第3节 月子里的日常护理
产后记着做检查
不少新妈妈认为,只要宝宝顺利生下来就没事了,其实不然,产后检查也十分重要。产后检查能及时发现新妈妈的多种疾病,还能避免患病的新妈妈对宝宝健康造成的影响。你终于将宝宝生出来了,度过了难熬的“月子”,你的身体复原了吗?你自己感觉良好是一回事儿,可是身体内部各个脏器究竟恢复得如何,这还需要你去医院做产后检查。
而且,你在给自己做检查的同时,别忘了去儿科,给你的宝宝也进行一次检查,这样不仅能够知道宝宝生长发育的情况,而且也利于早发现宝宝是不是缺钙等一些营养方面的问题。这种检查一般应在产后42~56天进行。产后检查的具体项目有很多,除了一般情况检查外,还有专业的妇产科检查。
量体重
体重是人体健康状况的基本指标,过重或过轻都是非正常的表现,一旦超过限度会带来很多健康隐患。
体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈注意,防止不均衡的营养摄入和不协调的活动量危害身体健康。
妇产科检查
需要检查盆腔器官,观察子宫是否恢复正常,阴道分泌物的量和颜色是否正常,子宫颈有无糜烂,会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等。
剖宫产术后者,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无黏连。
内科检查
对于有产后并发症的新妈妈,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查。对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈妈,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高,如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。
另外,对于产后无奶或奶少的新妈妈,应请医生进行指导,或给她们以食物、药物治疗。
乳房检查
由于充满乳汁,产后乳房变得非常丰满、娇嫩。每天和宝宝嫩嫩的脸蛋、小嘴接触,而乳房的外表又非常“柔弱”,常常抵不住一些轻微的伤害。乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新妈妈,严重的可能感染乳腺炎,威胁乳房健康,甚至影响泌乳系统,造成乳汁滞流,而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。因此,给乳房作检查,不仅是对新妈妈的保护,对宝宝的健康成长来说也是一道保障。
新妈妈应请医生帮助确定采取适宜的有效避孕措施,不要抱有侥幸心理,人工流产手术对正在恢复身体的新妈妈来说危害极大。
要保持卫生
传统上认为产褥期不能洗澡、不能洗头,怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不科学的。
“月子”里新妈妈的会阴部分泌物较多,每天应用温开水清洗外阴部,勤换护垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在产后4个星期至6个星期排干净。
一般产后一周可以洗澡、洗头,但必须坚持擦浴,不能洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖器而引起感染。6周后可以洗淋浴。
至于剪手指甲和脚指甲也可以照常进行,指甲是角化了上皮,不存在“剪刀风”的问题。
哺乳前应用温开水清洗乳头,切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等,以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜,造成乳头皲裂,影响哺乳。
新妈妈一定要1个月不出门吗
新妈妈因分娩时消耗了大量的体力和精力,产后应得到充分的休息及充足的睡眠。特别是施行剖宫产和会阴侧切或有其他并发症的新妈妈,更需要得到精心的护理。传统坐月子习惯要求新妈妈产后1个月不出门,且家中门窗紧闭。其实,这样做是不科学的,会使新妈妈缺乏食欲,子宫恢复慢,而且也不利于恶露的排出。通常来讲,新妈妈分娩后,只要身体的疲劳已消失,便可坐起来进餐、进水,也可以下床做些替宝宝换尿布之类的事情,或在室内走动,以不感到劳累为宜。
产后10天即可做一些轻微的家务或出门呼吸新鲜空气。适当的运动会帮助子宫如期恢复,有利于恶露的排出。
新妈妈穿衣服指数
有的人认为坐月子时衣服穿得越多越好,甚至捂头扎腿,结果对新妈妈非常有害。因为女性产后体内发生许多变化,皮肤排泄功能特别旺盛,排出体内过多的水分,所以出汗特别多,如果汗不擦干直接吹风或在穿堂风下休息,就容易感冒。
有的新妈妈,不管冷热,不分冬夏,老是多穿多捂,这样身体过多的热量不能散发出去,结果出汗太多,变得全身虚弱无力,盛夏时还会发生中暑,出现高热不退,昏迷不醒,甚至丧命。
夏天坐月子别“捂”着
夏天气候潮湿炎热,务必保证室内凉爽通风,光线充足,窗明几净。以室内无穿堂风为好。若新妈妈感到烦躁闷热,也可用扇子,以感到有微风去热即可,切不可用电扇或空调直吹。
若新妈妈感到闷热难忍,可将电扇置于窗口,开慢速度,以新妈妈不觉有风吹感为宜。当新妈妈熟睡时,应将电扇关掉。许多新妈妈为了避风,盛暑之季,仍将门窗紧闭,导致产后受热,出现尿黄、便结、热疮、痱子满身,甚至出现高热、烦闷等中暑现象。
夏天的衣着被褥皆不可过厚,以穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。头部无须遮围,被褥须用毛巾制品,可吸汗去暑湿,以不寒不热为好。若汗湿衣衫,应及时更换,以防受湿。
创造产后良好休养环境
室内环境安静、整洁、舒适,有利于新妈妈休养。若杂乱无章,最大限度的阳光照射,均对新妈妈休养不利。
要温度适宜
冬天温度18℃~25℃,相对湿度30%~50%;夏天温度23℃~28℃,湿度30%~60%。
新妈妈不宜住在漏、湿的卧室里,因为新妈妈的体质和抵抗力都较低下,
要清洁卫生
俗话说:“干干净净,没灾没病”,这话是很有道理的,此为新妈妈防病保健的重要方法。
新妈妈在月子里几乎整天都在居室内度过,故室内环境一定要打扫得非常干净。在新妈妈出院之前,家里最好用3%的来苏水湿擦或喷洒地板、家具及两米以下的墙壁,两小时后通风。寝具、家具也要消毒,阳光直射5小时可以达到消毒的目的。
除此以外,保持卫生间的清洁更不可忽视,要随时清除便池的污垢,排出臭气,以免污染室内空气。在新妈妈室内宜放些卫生香,这样可调节室内空气,消毒抑菌。当卫生香点燃后,紫烟缭绕,芬芳飘逸,清洁空气,香雅提神,非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃1支卫生香即可,可防化学香精的烟雾引起中毒。
所以卧室更需要保温、舒适,卧室通风,要根据四季气候和新妈妈的体质而定。新妈妈居室采光要明暗适中,随时调节,要选择阳光辐射和朝向好的房间做寝室用,这样,夏季可以避免过热,冬天又能得到最大限度的阳光照射,使居室温暖。
要保持室内空气清新
空气清新有益于新妈妈精神愉快,有利于休息,不能为了庆贺而设宴摆酒,使室内烟雾弥漫,酒气熏人,空气污浊。但也要注意避风寒湿邪,因为新妈妈的身体比较虚弱,抗风寒能力较差,尤其是妊娠时骶髂韧带松弛,骶髂关节损伤,一旦受风、受寒、受湿,易患疾病。平时不应紧闭门窗,特别是在盛夏季节,紧闭门窗往往会导致新妈妈中暑。其实,无论什么季节,新妈妈居住的房间都应保持空气流通和干燥,只是新妈妈不能直接吹风而已。有些人以为新妈妈怕风,风就是“产后风”(指产褥热)的祸首,因而将门窗紧闭,床头挂帘,新妈妈则裹头扎腿,严防风袭。其实,产褥热的原因乃是藏在新妈妈生殖器官里的致病菌,多源于消毒不严格的产前检查,或新妈妈不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差,空气混浊、憋闷,很容易使新妈妈及婴儿患呼吸道感染。
月子里出汗多
新妈妈产后出汗的程度与自身的体质、产程是否顺利等因素有关。你出汗的程度其实提示了你元气亏损的轻重。在产褥期,也就是人们通常所说的坐月子期间,如果你能及时调整身体,出汗多的状况多半可以自愈,恢复的快慢会因为你元气亏损的程度而有所不同。
新妈妈不适宜睡弹簧床
在好多家庭都已添置了弹簧床,弹簧床又称席梦思床,松软而又有弹性,睡在床上的确很舒服。但是,这种弹簧床对新妈妈却并不是十分适宜的。尤其是那些特别松软的弹簧床,对新妈妈更会产生不利影响。曾经有过报道,一些新妈妈因产后睡太软的弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离,造成骨盆损伤。这些新妈妈本来属于足月顺产,分娩时并没有造成骨性产道损伤,而且产后住在医院几天里身体皆正常,但出院后,在家里睡了几天席梦思床就出了问题。最后分析,损伤的原因是因为睡在弹簧床上,翻身坐起时造成了骨盆损伤。
充足地卧床休息
新妈妈在分娩时消耗了很大的体力,加之出血、出汗,产后一定要注意充足地休息。产褥期应保证新妈妈有充足的睡眠,每天要保证10小时的睡眠时间,这样有助于体力恢复,并可提高食欲,促进乳汁的分泌。
在宝宝出生后的前几个月,许多女性惊讶地发现她们非常容易感到疲惫,这个时候就不要过于着急,做事一定要慢慢来,你需要一定的时间来适应。通常产后半个月可做较轻的家务劳动,一个月后可逐渐恢复正常活动。但产褥期应避免重体力或蹲位姿势的劳动,也不要站立过久,以免造成日后的阴道壁膨出和子宫脱垂。
坐月子期间不要哭
这个说法是有道理的。新妈妈产后激素水平急剧下降,伤口还未愈合,又可能有哺喂母乳遭遇挫折、身材改变、不知如何照顾新生儿等问题,容易感到抑郁,甚至哭泣。中医认为肝开窍于目,为精血所养,产后本已气血耗损,如果再哭泣则更伤于精血,可能会造成眼睛的伤害。因此希望新妈妈尽量不要哭泣,看电视时也不要选那种容易跟着落泪的节目,要好好地休养。丈夫及家人也要多多给予支持,帮助新妈妈渡过这个难关。
月子里不能久站、久蹲
有些新妈妈以为,只要出了月子就表明身体恢复得差不多了。于是,一出了月子就不在意久站、久蹲或剧烈运动了。其实,盆腔里的生殖器官在这时并没完全复位,功能也没有完全恢复。如果不注意防护,仍然会影响生殖器官复位。
洗发后不要马上扎辫子
有的新妈妈洗澡后,头发还没有干时就把湿发扎成了辫子,并且马上去睡觉。这样,很容易使湿邪侵袭体内,日后引起头痛、颈痛。
月子里不能长久看书或上网
产后过早或长时间看书、上网,会使新妈妈特别是孕期并发妊娠高血压者眼睛劳累,日后再长久看书或上网容易发生眼痛。所以,在产褥早期不宜多看书或上网,应待身体康复后量力而行。
夏天坐月子洗澡不能贪凉
有些在夏天坐月子的新妈妈,为了身体舒爽会用不太热的水冲凉。这种一时贪凉的举止,往往会带来许多后患。产后触冷会使气血凝滞,以至于恶露不能顺畅排出,导致日后身体痛或月经不调。洗澡的水应该与体温接近,37℃左右为宜。
内衣的选择
分娩之后,怀孕前纤瘦的身材,已变成浓浓的“妈妈味道”,再加上怀孕期间体重上升的幅度大,若想早日恢复往日苗条的身材,必须要好好努力一番才行。另外,身体内脏经过分娩时剧烈的挤压,也必须好好休养,才能恢复原状。产后坐月子期间,身材还是大一号,可继续穿着新妈妈内裤,或暂时穿着纸裤;而要哺乳的妈妈,则须事先购买哺乳胸罩,方便哺喂母乳。
再者,坐月子期间可以开始穿戴束腹带、腰夹,帮助新妈妈恢复腹部肌肉及子宫收缩,束腹裤、提臀裤、调整型塑身内衣可以在坐月子后期穿着,帮助新妈妈尽快恢复窈窕多姿的身形。
哺乳胸罩
特色:专为哺喂母乳的妈妈所设计,减少喂母乳时必须穿脱的麻烦。目前有前开式设计(无钢丝)、全开式设计(软钢丝)、露出乳头及乳晕部分(软钢丝)。
建议选购原则:
选择适合的尺寸:注意尺寸和穿戴的方式,若穿着不适合者,可能会有乳房下垂的情形发生。
建议选购数量:购买2~3件,以便换洗。
新妈妈内裤
特色:主要是在坐月子期间使用,可选择使用纸裤或依旧穿着新妈妈内裤来度过这段产后尴尬期。
建议选购原则:方便使用。纸裤用完即丢,是很方便的选择。建议选购数量:可先购买1包试用,若恶露变少,可换穿一般内裤。
束腹带
特色:分娩之后使用,能加强产后腹部肌肉的恢复、子宫收缩及帮助剖宫新妈妈止痛、止血及固定伤口。腹带裙亦有相同的功效。
建议选购原则:选择舒适的质材,每天使用束腹带的时间很长,要注意质材舒适感。
束腹裤
特色:兼具束腹和内裤的双重功能,防止臀部下垂、加强腹部肌肉恢复,美化大腿。束腹裤有长短之分。剖宫产的新妈妈因肚子有伤口,坐月子期间不适合使用。
建议选购原则:依个人需求选购。长束腹裤修饰面积大,包括腹部、臀部、大腿;短束腹裤主要修饰腹部、臀部。依照个人的接受程度及需求而选择类型。大小适中的尺寸:穿束腹裤要依据当时身材来选择,束腹的程度应采取渐进式,千万不要一开始就穿着太紧的尺寸,以免造成压迫,导致血液循环不良。
调整型塑身内衣
特色:款式相当多样化,除了连身束衣、三合一款式(胸罩、腰夹、束裤),也有针对不同需求的单品,如:束身胸罩、束腹带、腰夹、束裤等。这些产品各有功能,雕塑胸型、美背、瘦腰、雕塑小腹、提臀、美化腿部。
此外还能挺直背脊,避免弯腰驼背,维持、矫正、塑造体形。穿着时间不宜太久,以8小时为宜,建议上班穿、下班就脱。
建议选购原则:内衣不能太紧或太松。必须均匀服贴身体各部位,让全身肌肉都获得相同的压力,这种压力对皮肤及皮下脂肪产生按摩作用,使皮下脂肪达到均匀分布的效果,所以购买前最好先试穿。太紧的内衣,会影响身体的循环代谢,甚至会因淋巴被压迫,而导致水肿。了解材质:内衣是贴身衣物,必须舒适、透气、排汗性强,购买前应先询问其材质,以避免过敏,使用者才能长期穿着,不致有闷热或出汗疹的现象。了解其强度及张力:调整型内衣必须稳定、持久,购买前试着拉扯布料,了解其复原速度;也得根据新妈妈身材变化做调整。选择有口碑的商品:有品牌的内衣,材质与设计上都比较考究。
腰夹
特色:产后腰围多少会增加些,腰夹可以收束腰部,重塑背部、腰部曲线。自然产的新妈妈可以在坐月子期间即可开始使用。
建议选购原则:选购柔软舒适材质。
提臀裤
特色:新妈妈分娩后,臀部肌肉会明显下垂,提臀裤的强力重塑功能,将臀部赘肉提高、缩紧,才能回复完美的身体曲线。建议选购原则:选择松紧适中的设计,最好选择开高衩、松紧适中的设计,且必须能包覆整个臀部,才是最佳的提臀裤。
不要过早穿塑身内衣
穿着紧身的塑身内衣会影响身体的卫生,不利于产后恢复,特别是剖宫产的妈妈。专家建议:最好在产后1个月开始穿着,不过,哺乳的新妈妈还是应坚持使用哺乳文胸。
胸罩的选择应选择前开式的,这样在看病时、喂奶时都比较方便。也可以选择有伸缩性的布料,从下向上戴的,以及肩带式或比较肥大的乳罩。
产后用腹带赶晚不赶早
产后腹肌张力的恢复与锻炼和产次有关,肌肉坚实的初新妈妈完全可以依靠自身的素质来使腹肌恢复正常。
此外,子宫恢复的快慢与新妈妈的年龄、分娩次数、健康状况、产程长短、分娩方式以及是否哺乳有一定的关系。子宫复原,恢复正常的生理位置,可不必使用腹带。顺产的新妈妈,可以通过做做抬腿、仰卧起坐、新妈妈操等恢复身材,同时母乳喂养也能促进妈妈的体形恢复和子宫复原。
如果一定要使用腹带,也要赶晚不赶早。许多新妈妈为了保持优美的体形,刚生完宝宝就戴上腹带,或穿上紧身内裤,认为这样就可以把撑开的胯骨收回去。这种做法是不科学的。腹部是人体大血管密集的地方,把腹部束紧后,静脉受到压迫,就有可能引发下肢静脉曲张或痔疮。
另一方面,刚生完宝宝,子宫收缩需要一个过程,立刻束腰紧腹会造成腹压增高,引起子宫脱垂、子宫后倾后屈等症状,可能会诱发盆腔静脉瘀血症、盆腔炎和附件炎等。
所以,最好等到产后42天,当子宫下降到盆腔后,再合理地使用腹带。不过,如果是剖宫产,则可在手术后的7天内用腹带包裹腹部,因为这样做有利于缓解疼痛,促进伤口愈合。但是,最好在下床活动时用,卧床后应解下,腹部拆线后就不要再长期使用腹带了。
不要过早做剧烈运动
产后及早运动,对促进体力恢复和器官复位有很好的促进作用,但一定要根据自身情况适量运动。有些新妈妈急于恢复身材,月子里便开始进行大运动量或较剧烈的锻炼。这样,会影响尚未康复的器官恢复,还会影响剖宫产刀口或侧切伤口的愈合。
月子妈妈要睡得好
新妈妈的色斑大多属于妊娠斑,会随着产后的身体恢复渐渐消失,但是通常比较缓慢,如果新妈妈想尽早地恢复健康,就要进行一些自我的调理。新妈妈无论多忙都要保证每天8小时以上的睡眠,调整体内激素的分泌,均衡营养,维生素C具有美白皮肤的作用,可以注意补充摄取。
新妈妈不能用普通卫生巾
对于新妈妈来说,分娩后发生的生理变化要比经期更加复杂,在选择产后使用的卫生巾上,千万不能掉以轻心,不能随便使用普通卫生巾。原因如下:
分娩后,新妈妈外阴部位通常留有伤口,普通卫生巾是为普通女性设计,使用一般合成纤维制成,由于含化学成分,杂质多,容易起绒毛,摩擦系数大,易脱落和产生静电,极易对新妈妈敏感的伤口产生刺激,加大新妈妈的疼痛。此外,普通卫生巾使用化纤制成,含黏合剂、荧光增白剂等化学成分,非常不适合新妈妈高度敏感的皮肤,容易产生刺激,引起新妈妈感染;普通卫生巾吸水性一般,容易侧漏、回流,无法应对产后大量恶露;使用过程中,卫生巾表面潮湿、闷热,不仅使新妈妈产生湿湿黏黏不舒服的感觉,新妈妈排出的恶露还含有适宜细菌迅速滋生的营养物质,对于新妈妈伤口的愈合极为不利。很多卫生巾为提高防水性能,加大制品的压层厚度,但是防水性能过高,透气、透湿性则很差,很容易导致对皮肤的刺激,引起痱子和红痒等问题,非常不适合产后女性使用。特别值得注意的是,很多品牌的卫生巾并不专门消毒,无法达到完全无菌状态的卫生标准。对于处于敏感时期的新妈妈来说,显然存在安全隐患。
新妈妈如何清洗会阴
分娩时,由于胎儿压迫会阴部,以及医生助产时在会阴部的操作,产后会阴部常会发生充血和水肿,还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外,由于产后阴道内不断有恶露排出,所以,若不注意加强会阴部的清洗和护理,常易引起会阴部和生殖系统的感染。
产后多久开始清洗阴部
新妈妈在产后因阴道受到损伤,在医院内的前3天,每天均有护士清洁外阴,必要时可以自己增加清洁的次数,回家后自己即可每天清洗外阴1~2次,使用温水,清洗顺序应该从前往后,保持外阴的清洁,可以防止产褥期感染。
不能使用碱性肥皂
新妈妈清洗阴部不能使用碱性肥皂,应尽量选择刺激性较小的婴儿浴皂,新妈妈自身免疫平衡不稳定,碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。
会阴侧切后怎么清洗
产后有阴道炎怎么清洗
坐月子期间如何待客
14类哺乳期禁用药物
新妈妈服用药物时,应考虑对新生儿的危害。新妈妈在哺乳期不能服用以下药物:
产后何时开始性生活
一般情况下,产后第6~8周后恢复性生活,对健康没有大妨碍,是安全的。但有些人即使分娩顺利,子宫恢复较快,体质又好,性生活也不可以恢复过早,即分娩后的4周之内,绝对禁止进行性生活。这是因为在分娩时撑大了的阴道壁黏膜变得很薄,子宫内也有裂伤,完全愈合需要3~4周时间,而且,分娩时开放的子宫口短期内也不能完全闭合。因此,若在产后4周有性生活,不仅阴道壁黏膜容易受伤,病菌也会乘虚而入,引起子宫内感染、出血和发炎,发生产褥热等严重疾病。特别是少数人在产后两周内,恶露未净的情况下就过性生活,很容易导致产褥热,危险性非常大,必须坚决杜绝。
虽然产后4周后可以恢复性生活,但由于要哺育、护理婴儿,比较容易疲劳,又因为哺乳期阴道壁较为脆弱,为此在产后哺乳期性生活有可能引起阴道壁裂伤而产生大出血。同时,卵巢激素的作用还不够充分,阴道黏膜的柔软度也稍差一些。所以,在刚恢复性生活时,忌动作过猛,节奏不宜太快,准备时间适宜更长一些,否则会引起性器官的损伤。但如果本身条件较差,分娩时产道裂伤较大,或恶露未尽,都应该推迟性生活的时间。
另外,如果在分娩过程中做过剖宫产或侧切手术,一定要根据伤口愈合的情况来决定能否进行性生活,最好请大夫检查之后再决定。倘若产后阴道血性分泌物(恶露)持续时间较久,那么,一定要等恶露彻底干净之后才能开始性生活。
剖宫产8周以后,如果身体恢复得很好,就可以开始过性生活。但开始时,为不至于过分疲劳,切忌避免激烈的动作。同时,性生活的次数应有所控制,每周1~2次为宜。
此外,人们往往因为哺乳期伴有闭经现象,因而忽视哺乳期避孕。其实,许多新妈妈在哺乳期虽然闭经,但还是照常排卵的,如性生活时不注意避孕,同样会造成受孕,所以哺乳期性生活时切忌有侥幸心理。
坐月子期间要不要避孕
理论上哺乳期分泌的催乳素很高,由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的,被抑制后分泌激素减少,就不能较好地促进卵泡发育,也就不会排卵,这就是哺乳期间不容易怀孕的原理所在。
但是,不容易并不代表不可能。就现实情况而言,由于新妈妈吃得都比较好,营养丰富,而且有的新妈妈是一半母乳喂食一半人工喂食,所以卵巢功能恢复得可能比较早、比较好,在这样的条件下,完全有可能在产后一至两个月就排卵。即使是全哺乳新妈妈,没停奶就来月经的也不少见。
产后42天,新妈妈的子宫、卵巢、输卵管等生殖器官都恢复到正常状态,恶露干净了,不哺乳的新妈妈乳房也恢复正常了,因而可以过性生活。生殖器官的恢复也同时意味着月经的重来。没有哺乳的新妈妈,通常产后42天后就可能会恢复月经,而且大部分都是有排卵的月经。如果此时过性生活不避孕,怀孕的概率就会大大增加,即使是不确定何时排卵的哺乳女性也难幸免。
产后采取哪种避孕方式最好
随着医学技术的发展,新妈妈如今在选择何种避孕措施上已拥有很大的自由度。不愿意上环的,可以吃避孕药、打避孕针、采用皮下埋植或者用避孕套。但从专家角度来看,上环仍是最佳的避孕方式。上环的避孕率高,这是最利于新妈妈身体恢复的一点。其次,它不影响哺乳,而吃避孕药、打避孕针以及皮下埋植都属于激素用药,会通过乳汁进入宝宝体内,对宝宝的生长发育不利。再者,上环的不良反应比较小,有时可能是月经量多一点,或出现腰疼,但绝大多数人都可以用。激素类药则不同,可能会带来月经不调,并且也不适宜乳腺增生、子宫肌瘤等患者使用。上环是不含药物的,除提高避孕效果外,还能减少月经量多等不良反应。除避孕外,考虑到新妈妈产后身体虚弱,激素水平偏低导致阴道干燥、组织较脆,而且有侧切的伤口,建议前几个月性生活次数少一点,动作轻柔一点,注意卫生。
宫缩痛怎么办
有的新妈妈在分娩后最初3~4天,由于子宫收缩而引起下腹部剧烈的疼痛,称为产后痛或后阵痛。这种疼痛多发生在经新妈妈,特别是双胎或分娩过快的人,初新妈妈的阵痛较轻,后阵痛多在产后1~2天出现。其发生的原因是在子宫复位病症,不必担心。
如果产后痛的程度很强烈,引起身体不舒服或是焦虑失眠,可以采取下面的步骤改善:
乳房胀痛怎么办
在产后的最初两三天,乳腺开始分泌乳汁之前,由于静脉充盈、淋巴潴留及间质水肿,乳房出现膨胀。此时,仅有少量初乳而乳房却充满硬块,碰碰就痛,可能腋窝还有肿大、变硬和作痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热,即使体温上升,也不会超过38℃。乳胀持续一两天后,即自然消退,乳腺正式开始分泌乳汁。倘若乳房极度膨胀,疼痛剧烈难以忍受,可采取下列措施:
哺乳后乳汁残留的对策
喂奶姿势以坐位为好,把宝宝抱在怀里,头侧稍抬高。最好不要侧卧喂奶,尤其在夜间,容易打瞌睡,不但容易压着宝宝,乳房也容易堵塞宝宝口鼻,可使宝宝发生窒息。每次哺乳时,应先将一侧乳汁吸空后,再吸另一侧。如果哺乳后仍有剩余的乳汁,要把它排空,可用手挤除或用吸奶器吸净,不让乳汁残留在里边。有的人担心乳汁量不足,授乳后有残留,也舍不得挤出去,留着下次再喂,以为奶量能多些,这样做是不正确的,效果也适得其反。因为只有当乳汁全部排空后,才能有利于下奶。如不排空乳汁,分泌量反而减少。
产后户外活动
分娩顺利的新妈妈为了促使身体早日复原,于产后8~12小时,就可以自己到厕所排便,并在室内行走、活动,但应以不疲劳为度。如果是剖宫产而且无并发症者,于产后第二天可以试着在室内行走,以后逐渐增加活动量。1周后如果天气晴朗,可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,会使精神愉快,心情舒畅。天气不好如刮风或下雨,就不要出去了。
产后何时可恢复正常工作
一般新妈妈如身体素质很好,待产后疲劳消除得很快,同时会阴部没有裂伤,那么第二天就可坐起来或下地活动。半个月后就可做一些轻便的家务,如擦擦桌子、收拾房间等,这些活动有利于增加食欲,减少排便的困难和恢复苗条体形。较粗重的工作如洗衣服、提水、抬重物等暂不能做,避免因重体力劳累导致子宫脱垂等疾病。
分娩后盆底组织变得松弛,而且张力较差,这是因为分娩时胎儿通过阴道,使盆底部的肌肉和筋膜极度伸张,再加上胎儿头自阴道下降时压迫盆底组织,使之缺血、水肿,肌肉筋膜发生撕裂造成的。这些变化都要在产褥期间逐渐恢复。因此,产后注意休息是完全必要的,但这种休息并不意味着坐在床上不活动。
一般在产后6~8周,盆底组织基本恢复正常,新妈妈可到医院做一下产后检查,包括全身检查及生殖器复旧、伤口愈合情况、盆底托力检查等,正常者方可正式恢复工作和劳动。因为8周后,全身各器官及各系统在妊娠期间的变化也都基本恢复正常,所以一般产假规定56天,产后8周基本都可以恢复正常工作。
难产或剖宫产手术的新妈妈,因恢复得比较慢,故恢复工作的时间应适当延长,于产后10周,即70天左右可以恢复正常工作,如从事重体力劳动者应再适当延长。
防止断奶后乳房萎缩
乳房萎缩的原因
哺乳的影响:大多数女性哺乳期身体消耗较大,带宝宝又辛苦,加之营养跟不上,使体内储备的脂肪耗竭,形体开始消瘦,再加上不注意哺乳期乳房保健,便造成乳房缩小。
雌孕激素的影响:妊娠期及产褥期由于大量的雌孕激素作用,使乳腺管增生,腺泡增多,脂肪含量增加,乳房丰满。而断奶后,激素水平下降,乳腺腺体萎缩,腺泡塌陷、消失,结缔组织重新取代脂肪组织,乳房则出现萎缩现象。
性刺激的影响:有些女性怕再次受孕,对性的要求淡漠,缺少性刺激等,也可能会使乳房萎缩。
防止乳房萎缩的措施
产后42天需要到医院复查吗
妊娠期为了适应胎儿发育的需要,新妈妈全身发生一系列的生理变化,分娩后新妈妈全身各器官除乳房外,均会在6~8周内恢复至正常状态。产后42天左右到医院去做产后检查,是为了了解新妈妈的身体恢复得如何,宝宝的发育及其健康状况如何,并得到相关的指导。产后42天检查的主要内容有:
对新妈妈进行的检查
一般情况:测脉搏,量血压,听心肺,查血,尿常规,特别是对有孕产期并发症的新妈妈,如需要还可再做其他相关的检查。
乳房检查:乳房有无硬块、硬块活动度、有无压痛,乳头有无皲裂,并了解哺乳情况。
盆腔检查:外阴、阴道、子宫、盆底组织恢复情况,阴道分泌物的性状,恶露是否排净,若血性分泌物仍较多则为子宫复旧不良或有炎症,需服药治疗,若有会阴侧切伤口或腹部伤口,还要看伤口愈合情况。
对宝宝进行的检查
了解宝宝的生长发育情况,测身高,量体重,检查全身各脏器有无异常,包括听心肺、摸囟门大小、摸肝脾、检查有无黄疸、外生殖器的发育情况。
进行相关的指导
新妈妈可以对日常起居、宝宝护理、喂食中遇到的问题向医生进行咨询,医生会给予相应的建议和指导。如月经的问题、避孕方式的选择、宝宝补钙、补鱼肝油的问题、宝宝常见症状的处理等。
新妈妈为什么要避风寒
中医讲由于新妈妈产后真气大伤,气血不足,百脉空虚,即俗称的“体质虚弱”,稍有不慎,就会引起疾病。
分娩之后,新妈妈汗腺分泌旺盛,出汗多,冷风、寒气很容易乘虚而入,可以直接引起神经性疼痛;或者由于受凉后,血管收缩,影响了血液的正常供给,因为循环障碍而引起偏头痛、腰痛、腿痛等毛病。所以,新妈妈在分娩后要避免直接吹风、贪凉。
为此,穿着应舒适、柔软、保暖,床铺不要放在冲风口(但要注意整个屋子的通风透光,以保持空气新鲜);尽量不要用冷水洗刷东西,更不要洗冷水澡。
另外,新妈妈消化能力差,最好不吃生冷食物,以免寒凉伤胃,妨碍血液循环,引起胃痛或腹痛。
要注意烹调方法
产后饮食花色品种比较丰富,但应注意烹调方法,否则会造成营养素大量损失。如蒸馒头不应过量加碱,煮稀饭不得加碱,否则会造成B族维生素大量流失。大米淘洗次数过多或蒸饭也会造成B族维生素和无机盐大量流失,因此米饭以闷煮或蒸煮较好。蔬菜等应先洗后切,大火快炒,以减少维生素特别是维生素C的损失及破坏。动物性食物如禽肉、鱼类的烹调方法以煮或煨为好,少用油炸。食用时要同时喝汤,这样既可增加营养,还可补充水分,促进乳汁分泌。
产后为什么出汗多
分娩以后,新妈妈出汗特别多,尤其是在睡觉或刚醒后,出汗更多,夏天时甚至大汗淋漓,把衣被都能浸湿。产后为什么会出汗多呢?这是因为妊娠时,新妈妈体内潴留水分较多,到产褥期多余水分将通过皮肤排出,皮肤排泄功能旺盛。所以产后出汗多是正常的生理现象,不必为此担心。产后出汗多,虽然是正常的生理现象,但要加强护理。产后室温不要过高,适当开窗通风,保持室内空气流通、新鲜,但不要贪凉,更应避免床头对流风或用电扇直接吹。衣被不要过厚,“捂月子”更是不对的。出汗多时要勤换衣被,身体可用毛巾擦干,或用温水擦身,这样可以防止感冒。
产后为什么肚子痛
某些新妈妈,在分娩后最初的3~4天,可以感到小腹部阵阵疼痛,疼痛严重时,可在小腹中摸到或见到子宫明显变硬并隆起,同时恶露排出增多,当哺乳时,可以感到疼痛更明显,医学上称为产后宫缩痛。这种病多见于经新妈妈或急新妈妈,强烈的子宫收缩使子宫壁神经纤维受压,子宫组织缺血、缺氧,因而引起肚子疼痛。哺乳时子宫收缩更明显,所以疼痛就更显明。此外,若子宫腔内存留有血块或大片胎膜,残留的胎盘小叶,也可引起产后宫缩痛并有出血。疼痛一般出现在产后第一天,以后逐渐减少,以至完全消失。
产后月经什么时候恢复
刚生后每天都有阴道流血,叫作“恶露”。其量由多渐少,颜色由深变浅,停止的日期因人而异,有的半个月,多数一个月。如果40多天还未干净,或虽然干净数日又突然大出血,此时应去医院检查。