第1章 在临床上，常见的眼病包括哪些

我们先来了解一下眼睛的结构。正常人的眼球是一个直径约24毫米的球体，它由眼球壁和包在眼球内的一些组织结构组成，就像一个小型照相机。实际上，照相机就是模仿眼睛的工作原理设计出来的。眼球壁有三层，外面一层厚厚的白色膜叫巩膜，俗称眼白，起保护眼内组织作用；外层的最前部有一个像圆形窗户一样的透明膜叫角膜，相当于照相机的透明镜头，它让光线进入眼球内。中间一层棕黑色的膜叫色素膜，或葡萄膜，主要起遮光作用，就像照相机的暗盒，还起到供给营养的作用。在它的最前部就是我们看到的黑眼珠，叫虹膜。黑眼珠当中有一个小圆孔叫瞳孔，就像照相机的光圈，可随光线的强弱变大或缩小，控制光线进入眼球内。在虹膜后面有一结构称睫状体，一般情况下看不见，它起调节焦距和生成房水的作用。最里层是接受光线的视网膜，类似照相机用的胶卷。眼球内还有房水、晶体和玻璃体。房水是一种透明液体，是眼球内的营养液，具有维持眼压和营养眼内组织的作用。晶体是一个双面凸起的透镜，中央厚，边缘薄，相当于照相机的变焦镜头，它在睫状体的共同作用下，能调节眼睛清楚地看远、看近。玻璃体是一种像透明果冻一样的物质，位于眼球的中央部分，占眼球体积的大部分，主要功能是支撑眼球壁，保持眼球外形。

在眼球的周围还有一些协助眼球完成正常生理功能并对它有保护作用的附属器官叫做眼睛的附属器。包括眼睑、结膜、眼外肌、泪器和眼眶。

眼睑俗称眼皮，眼睑的最外层是皮肤，皮肤的下面有皮下疏松结缔组织、肌肉和睑板，睑板里面藏着许多腺体称为睑板腺。眼睑主要功能是遮盖和保护眼球，睑板腺分泌脂质物还可润滑眼球表面。

结膜是一层透明的薄膜，分为睑结膜和球结膜，分别覆盖在睑板和巩膜的表面，有润滑和保护眼球的作用。

眼外肌是能够使眼球正常转动的组织，每个眼球有上、下、内、外直肌，还有上斜肌和下斜肌共六条肌肉。

泪器包括泪腺和泪道，泪腺位于眼眶外上方泪腺窝内，泪腺大小有如小杏，功能是分泌泪液。泪道又可分为泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，功能是引流泪液。

眼眶是容纳眼球的骨腔，呈漏斗形，尖端向后，底边向前，尖端有视神经和眼球的血管通向颅内。眼眶把眼球的大部分包绕在内，给眼球提供了强有力的保护，另外，眼眶里有丰富的脂肪组织，也有减轻眼球震动和保护眼球的作用。

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眼睛的各个部分都可能发生疾病，即眼睛疾病。眼病大致可分为三大类：外眼病、内眼病、屈光不正。

外眼病

1.眼睑疾病：麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎、眼睑内翻、眼睑外翻、眼睑肿瘤、上睑下垂。

2.泪器疾病：泪囊炎、泪道阻塞。

3.结膜疾病：急性结膜炎、慢性结膜炎、沙眼、泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎、结膜下出血、翼状胬内、结膜肿物。

4.角膜疾病：病毒性角膜炎、角膜实质炎、匐行性角膜溃疡、角膜云翳、角膜变性、角膜肿瘤、结膜角膜干燥症。

5.巩膜疾病：巩膜炎、巩膜葡萄肿、巩膜肿瘤。

6.眼外肌病：斜视、眼肌肿瘤。

7.眼眶病：眼眶肿瘤、眼眶外伤眶壁骨折。

内眼病

1.萄膜疾病：葡萄膜炎（包括：虹膜睫状体炎、脉络膜炎、交感性眼炎）、葡萄膜肿瘤。

2.青光眼疾病：原发性青光眼、青光眼睫状体炎综合症。

3.晶状体病：老年性白内障。

4.玻璃体疾病：玻璃体积血、玻璃体浑浊。

5.视网膜疾病：急性视网膜色素上皮炎、急性后极部多发生鳞状色素上皮病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视乳头血管炎、视网膜中央动脉阻塞、原发性视网膜脱离、原发性视网膜色素变性、黄斑部出血。

6.视神经疾病：视神经乳头炎、球后视神经炎、视神经乳头水肿、视神经前段缺血性视乳头病变、视神经萎缩。

屈光不正

包括：近视、远视、散光。

温馨提示

一项相关机构的调查显示，2006年我国视残人数已达到1 200万，致盲率已达到全国人口的0.5%。眼科专家提醒广大患者，眼疾一定要早预防、早治疗。