第2章 孕前篇(1)

第一章 做好孕前准备

如果各方面条件已经成熟，那就开始准备吧！怀孕钱做好周全的准备会给妊娠创造一个好的开端。给家庭多增添一个成员，当然不能是草率上阵，准父母们在孕前这个起跑线上就该做好各项准备，让你的宝宝在出生时就站到更高的起点上。你现在的身体状况、心里状态、工作环境、生活坏境、生活习惯都适合做妈妈吗？为了让你的身心以最佳的状态迎接新生命，你必须做好充分的准备。不用紧张，也不会麻烦，只要按照它来做，受孕过程就可以轻松开始了。

做好孕前准备

不管甜蜜的二人世界多么令人留恋，父母们总要考虑新的家庭成员——“小宝贝”加入的问题，如果各方面条件已经成熟，那就准备和这个小宝宝的约会吧！怀孕前做好周全的准备会给280天的怀孕旅程创造一个好的开端。

了解身体

很多孕妈妈都习惯于在知道怀孕后再补充营养，其实这时已经有点晚了，宝宝的健康与智力，尤其是先天性体质往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。

父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子。妻子有良好的营养状况，才有可能给胎儿提供一个健康发育成长的温床。这就对父母精子和卵子的质量以及受孕时的身体状况提出了较高的要求。

了解女性身体

1 子宫

子宫前面扁平，后面稍突出，呈倒置的梨形。它位于骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端连接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女性的子宫长7～8厘米、宽4～5厘米、厚2～3厘米，子宫腔容量约5毫升，体积只有成人拳头大小。子宫的大小会随着年龄的变化而变化，神奇的是随着宝宝的生长，子宫也会随着长大，小小的子宫可扩张至容纳9个月大的小宝宝。

子宫上部是子宫体，较宽，其上端隆起突出的部分，叫子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，就是子宫颈。成年女性子宫的正常位置是轻度前倾和前屈的，不过子宫底的位置是会随着分娩的来临而逐渐升高的。

子宫腔内覆盖有黏膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，发生着周期性的变化。没有受精时，子宫内膜在每次的生殖周期都会自然增生，而后脱落形成月经。

性交时，子宫仅为精子到达输卵管的通道。若发生受精，受精的卵子就会由输卵管进入子宫，植入子宫内膜，并利用子宫内膜内层的养分作为胚胎早期发育的营养，进而成为胚胎发育和成长的场所。在分娩时，子宫就会收缩，使胎儿及其附属物分娩出。

2 卵巢

卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢有2个，大小如同葡萄，呈椭圆形，分别位于子宫两侧。2个卵巢都连接着卵巢固有韧带的一端，而另一端则连接着子宫。卵巢的大小、形态随年龄变化，性成熟前较小，表面光滑；性成熟期卵巢最大，成年女子卵巢重5～8克；以后多次排卵，表面留下许多瘢痕；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。作为保障人类繁衍传代的重要器官，卵巢虽小，但能量巨大，既是卵子产生的场所，又可以分泌多种性激素。卵巢从胚胎时期就具备了产生卵子的功能，并于胎儿出生时，携带有10～50万个卵细胞来到人世间，每个不成熟的卵细胞都被一层薄组织围绕，称为卵泡。卵细胞的数量因人而异，而且会因成长发育逐渐减少。正常情况下，人的一生中只有数百个卵细胞发育成熟，绝大部分都在发育过程中退化死亡。而这些成熟的卵子中，只有特别幸运的那个才能受精发育成胚胎，长成宝宝出现在我们面前。在绝经前，2个卵巢交替排卵。排卵一般发生在月经前的14天左右，就是排卵期。如排卵后不受精，那么14天后来月经。一般情况下女性45岁左右将不再排卵，50岁左右卵巢随月经停止而趋向萎缩。

3 输卵管

输卵管位于子宫的两侧，长10～12厘米，内端连接子宫，是弯曲如喇叭形状的输送卵子的管道。输卵管具有运送精子，摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。输卵管全长由内侧向外侧可分为4段。位于子宫壁内的一段为输卵管子宫部，经子宫口通往宫腔。

输卵管峡部短而狭窄，平行向外至于壶腹部，是结扎输卵管达到避孕目的的地方。输卵管壶腹部沿卵巢前缘向下弯行，至卵巢上端向后弯曲，比较粗长，约占输卵管全长的2/3，是卵子受精形成受精卵的地方。若受精卵由于输卵管的病变未能移入子宫，而在输卵管内发育，就是平常所说的宫外孕了。输卵管末端膨大的部分为输卵管漏斗部，后弯曲覆盖卵巢的大半个部分。在输卵管腹腔口有突起状的输卵管伞，通过绒毛运动，将卵子慢慢送往子宫。

4 阴道

阴道是由肌肉与内壁薄膜组成的肌性管道，富于伸展性，位于腹侧的膀胱、尿道和背侧直肠之间，上端为子宫颈口，下端开口于阴道前庭。

性成熟期的女性，阴道长度为7～8厘米，阴道内壁薄膜表面类似内脏膜，可分泌黏液，抑制病菌繁殖，避免阴道和子宫受到感染。阴道是弹性很大、伸缩性很强的器官。阴道壁表面覆盖着弹性很大的一层黏膜，黏膜形成许多褶皱，内有许多皱襞，被一层黏膜覆盖着。平时前后的黏膜相互连接为一体，将子宫所分泌的白带或经血通过阴道排出体外。当性交时，阴道自然张开；分娩时，随着胎儿离开母体，阴道尽可能张开以使胎儿通过。

怀孕和分娩后，女性阴道会发生变化。女性孕妇阴道前壁长平均为7～9cm、后壁为9～12cm。随着生育次数的增多及年龄的增长，阴道也随之延伸，每分娩一次，阴道前壁增长0.5～1.2cm，后壁增长1.0～2.0cm。在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织（如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等）。有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛，有的须作阴道前后壁修补。因此，已育女性在性交活动中仅刺激阴蒂、阴唇及尿道口，难以性满足，而常要求同时配合刺激宫颈和穹隆，才能促进性高潮的到来。

了解男性身体

1 睾丸

睾丸位于男性的阴囊内，左右各一个，是微扁的椭圆体，表面光滑，是生成精子的地方。睾丸每日产生上亿个精子，是名副其实的庞大的“精子制造工厂”。睾丸内有数百条弯曲的小管，称作曲细精管。每条小管的直径还不到1毫米，但很长，所有小管的长度加起来约有250米，这些小管就是产生精子的场所。

正常情况下，男性胎儿在子宫内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。少数在出生后逐渐下降，但最晚不应超过1年。睾丸随着性成熟迅速生长，步入老年后随性功能的衰退而萎缩变小，丧失生精能力。因此，准爸爸的适龄孕育也是优生优育的必要条件。

2 输精管

输精管是输送精子的重要管道之一，它是管径约0.3厘米，长约40厘米的细长管道，一端与附睾管相连，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管。精子经输精管由附睾输送到前列腺、尿道，射精管还有喷射精液的功能。

了解孕育过程

孕育一个新生命，是令人称奇的神秘体验。精子和卵子产生后，究竟要经历怎样的历程，下面一起来了解一下。

1 卵子与排卵

卵子是从女性出生开始自体内携带而来的，一个健康的女性一生中有40～50万个原始卵泡，但只有400～500个原始卵泡发育成熟，逐月排出体外。随着身体的成长，卵子的数量逐渐减少。卵子较精子大，它的外层有保护膜，由透明带和卵泡细胞组成。在一个月经周期中，卵巢内常有几个，甚至十几个卵泡同时发育，但受大脑中下背侧丘脑和垂体分泌的激素的调节，一般只有1个完全发育成熟。大约2周后，成熟卵泡最终破裂，排出卵子，这就是排卵。

卵子从卵巢排出后，在输卵管中存活2～3天，需3～4天进入子宫。卵子如果未能与精子相遇结合就会萎缩死亡，这时子宫内膜会剥落，然后随血液排出体外，也就是月经。如果经由性交，一个幸运的精子在输卵管与卵子相遇，会形成受精卵，受精卵在子宫壁植入，逐渐发育成胚胎。少数情况下，两边卵巢能同时排出2个或2个以上的卵子。

2 排卵期的计算方法

基础体温测量法：连续数天早晨刚睡醒就用体温计测量自己的舌下体温，然后进行记录。一般说来，女性在排卵前体温波动较小，排卵日基础体温会突然降低，排卵日过后体温又会升高，一直保持到月经来潮时再次出现体温下降。

排卵期疼痛感受法：有些女性在两次月经中间的某个日子会感到一侧下腹部微微疼痛，但一段时间就会过去，身体检查也没有异常情况，很有可能是排卵期疼痛，这主要是由于排卵过程造成的，由此可以准确地推算出排卵的日期。

月经周期推算法：通过自己的月经周期计算排卵期是最简单易行的。计算公式为：排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天，排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天。计算方法是以本次月经来潮第一天为基点，向后算天数。比如，某女此前几个月月经周期最长为30天，最短为28天，则排卵期第一天=28天—18天=10天，排卵期最后一天=30天—11天=19天，也就是说她的排卵期为本次月经来潮的第10天，最后一天是本次月经来潮的第19天。

3 精子与射精

精子在睾丸内的精曲小管生成后，已形成像蝌蚪状的精子，但是这些精子没有发育成熟，并不具备受精能力。要成为一个幸运的精子，还要在附睾内经历精子成熟过程，以及在女性生殖道内进行顽强的拼搏过程。

精子在附睾内运行的过程中含水量减少，体积略变小，未成熟精子体部的胞浆小滴向后移动，并最终脱下，最后变成具有生育能力的成熟精子。从睾丸内出来的精子是能够活动的，但进入附睾头段后，即失去活动能力。精子在附睾内运动的过程中，又逐步获得了活动能力，先出现原地摆动，再有转圈式运动，最后才有成熟精子特有的摆动式前向运动。精子的运动方式，也是衡量精子是否成熟的一个标志。

在性交过程中，储藏在附睾内的精子会随着副性腺产生的分泌物喷射出去，形成射精。一次射精会排出2～6毫升的精液，含有大约2亿个精子，其中约100万个精子可以顺利到达卵子所在的地方，精子在前列腺分泌液刺激下加速运动，约有20万个精子展开卵子争夺战。

4 受精与着床

男性在射精时，大约会有2亿个精子进入到女性的阴道内，但并不是所有的精子都有可能进入子宫与卵子相遇。女性阴道的酸性环境会首先淘汰掉一批“体弱病残”者，只有20万个会穿过阴道进入输卵管。在输卵管内幸存的精子努力摆动着尾巴逆流而上，展开“造人”的竞争。只有精子中速度最快最强壮的“优胜者”才能与卵子相遇，发生奇妙的“生命之吻”。

最为神奇的是，当1个精子进入卵子后，卵子立即就会释放一种化学物质将自己包围起来，将其他精子阻挡在外，免受打扰。当卵子和精子相遇的时候，精子的尾巴消失了，头部膨大起来，与卵子结合形成一个含有46条染色体细胞的受精卵。其中，23条来自父亲，23条来自母亲。数小时后，这个细胞开始复制DNA，并一分为二。

从精子与卵子相遇到受精卵着床需要7～8天，着床部位多在子宫体上部的前壁或后壁，缺口多在受精后的11～12天修复。受精卵着床后，逐渐发育成胚胎及与母体建立联系的附属物——胎盘、胎膜、脐带及羊水等。神奇的生命之旅由此开始。

第二章 孕前检查

孕前检查

想要健康宝宝，首先就要了解夫妻两人的身体健康和生殖能力等，因此孕前检查不能免去。

准爸爸的体检

1 精子检查

这项检查可能让准爸爸觉得很难为情，但是这项检查却是必须的，不要嫌麻烦而不愿意做，要知道经过这项检查会让妻子少受很多的苦头。

所以，在你们决定怀孕之前，一定要让医生给你的精子做个全面的检查，以确定此时你们是否适合繁育下一代，而不要因为难为情回避，精液检查应在禁欲5～7天后进行。

2 泌尿生殖系统检查

如果泌尿生殖系统出现问题的话，这会带给下一代很大的危害。你需要在检查前询问一下自己的父母，小时候的你是否患过腮腺炎，是否有过隐睾、睾丸外伤和手术等等，以便医生能够很好地对你进行全面的了解和体检。

3 验血

验血，有助于及早发现贫血等血液系统疾病。及时治疗，可以避免影响下一代。

4 肝脏检查

有关肝脏的各项实验室检查都得做，这是诊断有无肝脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果的保证。可以避免因肝脏疾病而影响优生优育！

5 TORCH检查

孕前需要进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒的检查。因为这些病毒如果在孕前感染，一般都没有典型症状，但可通过母体感染给胎儿，造成严重后果。

6 艾滋病检查

进行实验室的特定艾滋病检查项目，不要认为这项检查对你们没用，最好检查一下，以防万一。

7 梅毒检查

梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。近年来患有此病的人群增长速度比较快，如果孕期带有梅毒病菌怀孕，会导致流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等情况的发生。

因此，做此项检查是十分有必要的，这种疾病只要早发现、早治疗，是能够及时治愈的。

8 心脏功能检查

孕妈妈的心脏功能如果不正常，则容易造成血运障碍，引起胎盘血管发生异常，引发流产、早产，严重者甚至会威胁到生命安全，因此，一定要在孕前做彻底的检查。

凡有呼吸困难、易疲劳、心慌心悸症状的孕妈妈应检查心脏，确诊为心脏病的应在怀孕前进行治疗。在心脏病中，心脏瓣膜病、心内膜炎、心脏畸形等病，只要症状不严重，日常生活中没有障碍，就可以怀孕。但这类患者的怀孕危险高于普通健康人，应选择有心脏病专业医生的医院，接受医生的生活指导。

9 染色体检测

染色体检查能够及早发现克氏征、特纳综合征等遗传性疾病。

10 大便常规检查

这项检查可以及早发现消化系统疾病或肠道寄生虫感染等。

11 ABO溶血检查

此项检查可以避免宝宝发生溶血症、流产、死胎、畸形等病变。

孕妈妈的体检

为了自身和未来宝宝的健康，每一个孕妈妈都不要省略了孕前检查这道程序，以便及时发现自身健康存在的问题，及时治疗，避免延误要宝宝的时机。

1 生殖系统

通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病。如发现患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕。

2 乳腺检查

孕妈妈是否有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳头凹陷等乳腺疾病，对于日后的哺乳期来说也是十分重要的健康问题。

3 脱畸全套检测

60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠期头3个月，会引起流产和胎儿畸形。更重要的是，风疹病毒是导致先天性心脏病的主要因素。因此在准备怀孕前3个月要进行风疹、弓形虫、巨细胞病毒检测，而且要在孕前5个月注射风疹疫苗，以保证小宝宝不受到疫苗病毒的侵害。

4 结核病检查

胸部透视可以诊断出结核病等肺部疾病。这类疾病在怀孕后会使治疗用药受到限制，而且活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，还有可能传染给宝宝。

5 肝功能检查

如果孕妈妈是肝炎患者，怀孕后会导致胎儿早产等，肝炎病毒还会直接传播给宝宝。乙型肝炎病毒携带者在妊娠期间不会受到疾病的影响，但分娩或哺乳时很可能使新生儿受到感染，因此，分娩后应立即接种免疫球蛋白和乙肝疫苗。当肝部患有疾病时，孕妈妈易发妊娠高血压疾病，如果肝炎未愈，最好治愈后妊娠。

6 血糖检查

糖尿病是有可能给妊娠带来致命性结果的疾病之一。身患糖尿病的孕妈妈患上高血压疾病的几率比普通人高4倍，而且胎儿有可能生长过大，给分娩带来困难。患糖尿病孕妈妈的流产、死产以及诞下畸形儿的几率都比较高，因此孕前血糖检查是必不可少。

7 尿常规检查

尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。患肾脏病的人如果怀孕，肯定会患妊娠高血压综合征，并随着症状的加重，有的人会出现流产或早产，还有的人则必须进行人工引产。

根据肾脏病的程度和症状不同，是否可以妊娠、分娩请与专业医生商量，并应在未取得医生许可之前进行避孕。

8 染色体异常

有遗传病家族史的待孕父母，需要检查遗传性疾病，以免给自己的宝宝带来缺憾。