第6章 健康护理

“怀孕”是人生中的大事，它不仅代表着“新生命”的诞生，也宣告着“新的开始”与“新的希望”。然而，在满心期待、欢欣鼓舞地拥抱新生命的同时，孕妈妈们必须先经历10个月的辛苦路程——恶心、呕吐、尿频、腰酸背痛、睡不好、乳房胀痛等，孕妈妈们都做好心理准备了吗？

妊娠剧吐

女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，会在一定程度上抑制胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妈妈的食欲和消化功能。这时，孕妈妈就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。很多孕妈妈，在早期妊娠会发生恶心、呕吐、乏力等症状，医学上称为早孕反应，这是正常的生理现象，可自行消失。

可是，少数孕妈妈呕吐较为严重，一见到食物就频频呕吐，甚至连喝水也吐，结果发生严重的水、电解质紊乱症状：口渴、烦躁、尿少、形体消瘦，精神萎靡、眼眶下陷等。病因尚不明确，可能与绒毛膜促性腺激素水平较高有关，但症状的轻重，个体差异很大，不一定和激素含量成正比。神经功能不稳定、精神过度紧张的年轻孕妈妈常会有较重而持久的妊娠呕吐。这是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调，致使丘脑下部自主神经功能紊乱所致。

妊娠剧吐对胎儿和孕妈妈的影响

对胎儿的影响

胎儿生长发育所需的营养，全部靠母体的胎盘供给，因而孕妈妈的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康。妊娠的前3个月是胚胎初步形成的关键时期，这个时期如果缺乏营养，就会造成一些严重的不良后果，如流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至发生胎儿宫内死亡。

对孕妈妈的影响

因发生妊娠剧吐时，孕妈妈吃进去的食物几乎都呕吐出来，使得孕妈妈得不到足够的营养物质，致使孕妈妈的体重下降，抵抗力降低，以至于容易感染疾病。严重时还会危及孕妈妈的生命。

发生妊娠剧吐怎么办

避免精神过度紧张

妊娠反应是生理反应，多数孕妈妈经过一两个月就会过去，因此要以“向前看”的心态度过这一阶段。当孕妈妈感到身体不适时要及时休息，还要学会转换情绪，多做自己喜欢做的事情，例如看看自己的婚纱照或整理一下自己的心爱之物等等，这样可以使孕妈妈自我感觉良好，心情愉快，减轻妊娠剧吐所带来的反应。

不必控制日常饮食

这个时期胎儿的营养供给很重要，如果得不到充分保障，会严重影响胎儿的变化发育。饮食不要求规律，想吃就吃，可少食多餐，不必过多考虑食物的营养价值，避免胃内空虚，可备些饼干、点心等随时食用，这样可以缓解恶心呕吐。根据个人爱好调味，以增进食欲，避免不良气味刺激，如炒菜味、油腻味等。便秘能加重早孕反应程度，所以孕妈妈要特别提防便秘。要多吃蔬菜、水果，注意补充水分，可以饮水果汁、糖盐水或淡茶水等。通过利尿，可将体内有害物质从尿中排出。

按时做围产期检查

如果当尿液检查发现酮体为阳性时，即应住院治疗。最初两三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡，一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。此时可给予少量流食，并逐渐增加进食量或改进饮食。

呕吐严重，进食困难者应住院治疗，防止肝肾功能的损害。如经1周的治疗仍持续呕吐，体温超过38℃，黄疸加重、谵妄、昏睡，出现视网膜出血，多发性神经炎者，应考虑终止妊娠。

尿频

怀孕以后，孕妈妈开始频频光顾卫生间，这都是尿频、便秘等妊娠反应惹的祸。尽管这是大多数孕妈妈都会遇到的情况，但为了能享受到怀孕的快乐，应尽力想办法缓解。

尿频现象出现的原因

“解尿”对一般人而言，是一种很正常的生理症状。所谓的“尿频”，意思是白天解尿次数超过7次，晚上解尿次数超过2次以上，且解尿的间隔在2个小时以内。处于孕期中的孕妈妈，特别是在怀孕初期与后期，很容易有尿频的症状发生。

怀孕的前3个月，尿频的症状比较明显，到了孕期的第4个月，子宫出了骨盆腔而进入腹腔中，症状慢慢地减缓。进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降，使得子宫再次回到骨盆腔内，尿频又重新变得明显。

女性的子宫位于小骨盆的中央，前面是膀胱，后面是直肠，子宫体可随膀胱和直肠的充盈程度不同而改变位置。通常膀胱贮尿400毫升时才有尿意，约4小时排尿一次。妊娠早期，子宫体增大又未升入腹腔，在盆腔中占据大部分空间，将膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿频。到了孕期的第四个月，由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中，因此症状就会慢慢地减缓，但是，进入怀孕后期，大约38周左右，由于胎头下降，使得子宫再次重回骨盆腔内，尿频的症状就又变得较明显，甚至有时还会发生漏尿。

怎样缓解尿频现象

孕妈妈要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水。外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，孕妈妈要了解尿频是孕期很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

腰酸背痛

随着肚子一天天隆起，站立时身体的重心一定要往后移才能保持平衡。这种长期采用背部往后仰的姿势会使平常很难用得到的背部和腰部肌肉，因为突然加重的负担而疲累酸疼。除此之外，黄体素使骨盆、关节、韧带软化松弛，易于伸展，但也造成腰背关节的负担。怀孕时期，体重急剧增加，激素改变，整个身体多少都会有些微水肿、韧带松弛等现象发生。在怀孕初期，由于这些现象并不会对身体造成太大影响，因此，孕妈妈并不会感到腰酸背痛或行动不便，但是，到了怀孕中、后期，随着肚子逐渐变大、体重增加，孕妈妈们就会开始行动不便，甚至经常出现腰酸背痛、小腿抽筋、下肢水肿等。其实，这些症状都属孕期的正常现象，孕妈妈们不要每天忧心忡忡。腰酸背痛令孕妈妈感到困扰，影响心情。其实要舒缓腰背疼痛，也有很多方法，以下方法可帮助各位挺着大肚子的孕妈妈。

维持良好的姿势

最重要的就是不要弯腰驼背，否则，压力往下时，脊柱就会不自主地弯曲，当然就容易造成腰酸背痛。所以，“姿势正确”、“抬头挺胸”，让重量平均放在骨骼上，是预防和减缓腰酸背痛的最有效方法。

借助腹带

市面上售有托腹带及侧睡枕，孕妈妈们在平时使用托腹带，将肚子托高，可以减轻腹部的负担；而侧睡枕则可在睡觉或采取坐姿时使用，可以避免腰部悬空，并且同样减轻腰部的压力。

各种舒缓运动

孕妈妈平日可定时和适度做运动，促进身体血液循环，增强腹部、背部及骨盆肌肉张力，这不仅可减轻腰酸背痛，还可刺激肠蠕动、预防便秘，维持身体健康及为分娩作准备。当然应该请医生评估是否只能从事较轻松的运动，如散步、柔软体操等，或是应该卧床多休息。除了上述缓解方法，孕妈妈亦要经常细心观察症状，因为腰痛伴随阴道出血，且疼痛剧烈，有流产或早产的可能，或是否宫外孕。如疼痛严重到影响活动，伴有坐骨神经痛时，亦可能引起严重病症，应及早就诊。

孕早期查白带

什么是白带

女性的白带是指从阴道排出来的分泌物，呈白色糊状液体，一般无气味，由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体、子宫内膜及输卵管的分泌物混合而成，含有阴道上皮脱落细胞、白细胞及阴道杆菌。

女性白带的分泌量和性状，通常会随体内雌激素和孕激素分泌情况而变化：当雌激素升高时，白带增多，大量雌激素和孕激素，以维持孕卵的着床和发育。12周以后，胎盘形成，它逐渐代替了黄体，继续合成大量雌激素和孕激素，因此，孕妈妈体内始终保持着高雌激素和高孕激素状态。

于是，雌激素和孕激素依赖的细胞发生明显变化，外阴组织变软、湿润、阴道上皮增厚、血管充血、渗出液和脱落细胞增多，宫颈肥大、柔软、充血，腺体分泌旺盛。宫颈腺的分泌和阴道渗出液以及脱落细胞混在一起形成白带，在妊娠期就会不断地排出体外。

白带异常的表现

如果白带增多，并且伴随着性状改变，有臭味，呈豆腐渣样或凝乳块状，或灰白色沫状，并有不同程度的外阴瘙痒时，则属异常现象，应及时诊治。医院的白带检查一般着重观察白带的量、颜色、性状、气味及伴随症状。

如果白带量不多，颜色呈乳白色、鸡蛋清样，稍有腥味，但无不适感觉，则属于生理性白带。如果白带过多，且呈黄色、脓性、甚至是血性等改变时，则属于病理性的范畴。如白带呈灰黄色，泡沫状，有腥臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛，多为滴虫性阴道炎；白带呈灰白色，豆腐渣样或如凝乳块，有时有臭味伴有外阴瘙痒、灼痛，多为真菌性阴道炎；白带呈黄色和黄绿色，有臭味，好像米汤或脓一样，大多为化脓性细菌感染所引起，一些生殖器官的炎症会造成感染。

战胜感冒全攻略

可以说，孕妈妈是最害怕感冒的人群之一，感冒病毒在怀孕早期会对胚胎造成伤害，如果同时还伴有高热，危害就会更大了。更让孕妈妈难受的是，感冒后还不能随便吃药。

孕妈妈特别容易感冒

患了感冒的孕妈妈害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响，而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护，最终使感冒发展严重而导致发热。在孕早期，高热影响胚胎细胞发育，对神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加，引起流产。因此，孕妈妈如果患了感冒，应该在医生的指导下合理用药。同时，患了感冒，是否需要吃药治疗，需要看病情如何。

轻度感冒

如果只是轻微的流清涕、打喷嚏等，对胎儿影响不大，可不必服药，多喝开水，注意休息就行。

发热超过37℃

如果感冒加重，又是妊娠早期不能拖，否则易延误病情，应尽快到产科就诊，在医生指导下进行治疗。一味地拒绝治疗并不是最佳方法。

孕妈妈患感冒自身就已带有病毒，会影响到胎儿健康。如果孕妈妈发热超过37℃，身体极端不适时，必须慎防肺炎之类的并发症，必要时医生会给孕妈妈做特殊检查，如做血常规，医生会根据其病情用药，选择最为安全、对胎儿影响最小的治疗方法进行治疗。

体温39℃以上

对于发热超过39℃并且出现久咳不愈等症状时，孕妈妈是必须要去医院就诊的，如果不及时就诊，可能会引起腹中胎儿残废，严重的甚至会造成流产现象。

若只是轻微的咳嗽，仅需在居室中制造一些蒸气，或者是在居室中安放空气加湿器即可，以此防止室内空气过于干燥，即能减轻病状。万一感冒严重到影响孕妈妈睡眠时，就应到产科医生处就诊了，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医生，医生通常会采用一些安全的处方。孕中期要谨慎用药，像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等西药对听神经有损害的药物应慎用，最好不要使用药物。在孕晚期，一般药物对孕妈妈、胎宝宝都没有太大的影响了。

在饮食上，适当吃些富含矿物质、维生素、优质蛋白质的食物，保证睡眠，这些都能增加抵抗力。并且要特别注意不要接触感冒病人，家中居室要经常通风换气，温、湿度适宜，可多喝开水。俗语说得好，“常喝萝卜白菜汤，不用郎中开药方”，这两种蔬菜在感冒初期服用，效果很好，平时多食更有好处。下面就介绍几种治疗感冒的食疗小偏方：

萝卜和白菜

1.萝卜白菜汤：用白菜心250克，白萝卜60克，加水煎好后放红糖10～20克，吃菜饮汤。

2.菜根汤：白菜根3片，洗净切片，加大葱根7个，煎汤加白糖趁热服。

3.米醋萝卜：萝卜250克，米醋适量，萝卜洗净切片，用醋浸1小时，当菜下饭。

姜

1.橘皮姜片茶：橘皮、生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10～20克。

2.姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10～20克。

3.姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克煮沸，饮时加红糖。

这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被，出汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。