第6章 体检前别用这些药

影响化验结果的药物主要有以下几类

1.抗生素药：青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度，常误诊为“痛风阳性”。磺胺类抑制肠内细菌繁殖，使“尿胆原检查”出现混浊，因而无法得出尿胆原的正确结果。

2.消炎镇痛药：阿司匹林、氨基比林等药物会使尿中“胆红素”值升高；吗啡、哌替啶和消炎痛、布洛芬等药物有利于胆总管排出胆汁，导致检验中“淀粉酶”和“脂肪酶”含量明显升高，在用药后4小时内影响最大，24小时后消失。

3.抗癌药：绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量的减少（少数药物可使上述细胞异常增多），肝功能改变，有的还可以使血脂值升高。其中甲氨喋呤，会抑制骨髓，且损害肾功能；溶癌呤损害肝功能，出现黄疽；阿糖胞苷使谷丙、谷草两种转氨酶异常升高。

4.激素类药：雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量，使“葡萄糖耐量试验”降低，并可引起血小板和红细胞数量的减少。盐皮质激素易致水、钠潴留和低血钾症。肾上腺素可减少钙、磷的吸收，且排出量增加，故血钙、血磷偏低，且明显升高血糖值，故临床上常误诊为糖尿病。

5.利尿药：临床上常用的为双氢克尿噻、速尿和利尿酸等。典型的临床反应为：低血钾、低血容量和低血氯，长期应用后可见高氮质血症和高尿酸血症。

6.抗糖尿病药：使用胰岛素后会出现低血糖症，这已为大家所熟知。其他抗糖尿病药，如D-860、氯磺丙腺等，可损害肝功能，使谷丙、谷草两种转氨酶升高，出现黄疽、血细胞减少等症状。

7.抗癫痫药：如苯妥英钠（大仑丁）因抑制叶酸的吸收，导致巨细胞性贫血。因轻度抑制骨髓，故使血细胞（尤其是白细胞和血小板）减少，偶发再生障碍性贫血。卡马西平可致粒细胞、血小板减少，长期应用损害肝功能。

有些药物会使尿液染色，从而干扰“比色测定”和“荧光分析”的检验结果。如服用利福平后尿呈橙红色；服用黄连素和阿的平等药物使尿呈黄色；服苯琥胺后尿呈橘红色；服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色，并有荧光。一些药物对大便的色泽也产生影响。

总之，药物对临床检验值的影响是多方面的，包括生物学、物理学、化学、药理学和酶学等方面，往往导致“实验室检测结果与临床症状严重不符合”。因此，在体验时，如果医生开具了化验单，请一定要将你正在服用的药物详细告之，以便医务人员判断你是否处在检查的最适合时间，以免影响了检验结果。