第10章 胎教与孕妇
（一）孕妇的营养与胎儿有关
女性在怀孕前及怀孕中的营养状况，会深深影响到自身的健康及胎儿的健康。早在数千年前的圣经就已记载：耶和华的使者向那妇人显现，对她说：“向来你不怀孕、不生育，如今你必怀孕生一个儿子。所以你当谨慎，清酒浓酒都不可喝，一切不洁之物也不可吃。”
根据美国母亲食品营养委员会的建议，怀孕期间固然应注意均衡营养，但是怀孕前的营养状态亦应受到同样重视。所以，想要孕育优质宝宝，必须从怀孕前就开始调养身体，再加上怀孕期摄取均衡营养，才能为您的宝宝打好健康的基础。
一般人体在营养供给充足的情况下，常常会将剩余的营养贮存在体内，以备不时之需；对准备怀孕的女性而言，这种贮存的营养具有更重要的意义，因为在怀孕初期如果发生任何干扰饮食的情形，胎儿就可以藉此暂时满足其身体发育的需要，而不致于损及母体或胎儿。目前医学已经证实，怀孕前营养失调，将可能影响胎儿发育。
人类从食物获得能量，大多数食物都由6种基本营养素组合而成：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水。孕妇比一般妇女需要摄取更多的营养，除了满足胎儿成长之需要外，更是为胎儿维持一个理想的生长环境，及配合母体准备哺乳的生理变化所需。虽然怀孕期间须摄取均衡营养，但每个阶段胎儿的器官系统有不同变化，缺乏该时期所需营养素，将可能对胎儿发育造成不良影响。
要养成良好的饮食习惯，应该注意营养均衡，切忌偏食，多选择天然食物，尽量减少加工食品。每日食物应包括各种食物，食物的种类越多，营养也越完整。
关于孕期营养补充。在产科门诊最常见让妈妈询问：要不要吃维生素等问题。现代人类普遍习惯服用维生素“补充营养、体力”，然而维他命并不是百益一害，对准妈妈而言，在选择服用时务必谨慎阅读说明书或请教专家。
根据研究报告指出，维生素服用过量可能会危害胎儿，需要特别注意的例如：孕妇摄取维生素A过量（超过1万单位），可能导致胎儿唇颚裂、先天性心脏病、中枢神经系统异常等。而目前市售有许多综合维生素所含的维生素A剂量都过高，准妈妈在选择时务必谨慎。另外，医学研究报告已经证实，叶酸可预防胎儿神经管缺损。例如，我国台湾地区属神经管缺损的中度发生地区，发生率在一千分之一以下，但台湾此病例多属严重性的无脑儿。准备怀孕或已经怀孕的妇女，除了应注意多摄取富含叶酸的食物，最好每日再添加服用0.4毫克的叶酸维生素，特别是在受孕后第18～26天神经管形成的主要时期。除非是神经管缺损高危险妇女才需要每日补充叶酸4毫克。
美国国家食物与营养研究所委员，公布妇女每日维生素的建议摄取量如下表所示：
（二）孕妇应怎样合理补充营养
1.孕妇营养VS。胎儿智力
宝宝在母亲肚子里，脑细胞的发育需要各种营养素的供给。在脑细胞的发育过程中如果缺乏维生素或矿物质，则会产生不良的后遗症；而某些微量元素是脑细胞生长和作用所必须的，其中最重要的就是碘、铁、锌、铜、铅和汞等。
“铜”
人类由于遗传造成体内铜衡定异常时，会损害中枢神经系统。铜缺乏较不常发生在人类，但是曾经罹患过蛋白质——热量营养不良的早产儿，则可能会有铜缺乏的危险，而损害脑细胞的成熟。
“锌”
目前已经证实，孕妇体内锌缺乏时，会增加畸形胎发生率；此外，孕妇体内锌的营养状况亦与胎儿生长情形有关，会影响胎儿脑细胞的生长、发育和成熟。常食用白米饭、豆类和富含纤维的植物性食物，而少吃肉鱼蛋奶等动物性食物者，较可能引起锌缺乏。锌含量较多的食物有：酵母、全谷类、肝、葵瓜子。
“碘”
怀孕早期，胎儿完全依赖母体提供甲状腺素，如果孕妇正值胎儿脑细胞分裂发育期缺乏碘，会严重地阻碍胎儿脑细胞成熟，使得智力迟钝或运动神经不协调，偶尔伴有识别功能的障碍等。严重缺碘时，就会造成痴呆症。我国沿海区域由于有丰沛的海产食物，再加上食盐中添加碘，因此缺乏碘的情形较为少见，而西北部内陆地区，就应注意补碘。
“铁”
铁缺乏是全世界最常见的缺乏症，近年来研究发现，铁缺乏和神经精神功能异常有密切的关系，此研究主要是由于会引起失血的钩虫，使得学童的行为表现异常，且注意力和敏捷性也受到影响。此外，铁缺乏对行为的不良影响，可能因而损害了行为的稳定性。食物中含铁量较多的食物有：全谷类、核果类、绿色蔬菜、肝。
“铅、汞”
铅和汞是两种有毒的微量元素，对神经方面的影响是众所皆知的。最出名的汞中毒事件是发生在日本海边村庄的Minamata疾病，孕妇食用遭汞污染的鱼，造成新生儿脑性麻痹和小头症。女性若在怀孕前暴露在大量的铅中，则怀孕期间，铅可通过胎盘直接影响胎儿直到生产为止。
根据最近医学报告，孕妇血液中的铅浓度不可超过25ug/dI，脐带血铅浓度则不可超过10ug/dI，否则可能会造成流产、死产、早产、胎儿子宫内生长障碍、先天性畸形、智力减低，及学习障碍等。
2.胎教VS饮食习惯
您知道吗？宝宝出生后的饮食习惯也深受胎教的影响。虽然目前并无严谨实验证实，但从临床的个案却可发现，宝宝经常表现出没有胃口、不喜欢吃东西、常吐奶、吸收消化不良，甚至较大宝宝出现明显偏食的现象等，溯及既往可知，其母亲怀孕时的饮食状况也是胃口不好、偏食，或吃饭过程常被干扰，甚至有一餐没一餐的。如果您希望日后宝宝能有良好的饮食习惯，就不能不注意“吃的胎教”。
◎建议准妈妈应先从自己做起
1.三餐定时：最理想的吃饭时间为早餐7～8点、午餐12点、晚餐6～7点，不论多忙碌，都应该按时吃饭。
2.三餐定量：三餐都不宜被忽略或合并，且份量要足够，注意热量的摄取与营养的均衡，平均分配在各餐之中。
3.三餐定点：一边吃饭一边做别的事（例如开会或看电视）都是不好的习惯：如果您希望将来宝宝能专心坐在餐桌旁吃饭，那么您就应该吃饭的时候固定在一个地点。进食过程从容不迫，保持心情愉快，且不被干扰影响或打断用餐。
4.以天然的食物为主：准妈妈应尽量多吃天然原始的食物，如五谷、青菜、新鲜水果等，烹调时也以保留食物原味为主，少用调味料。另外，少吃所说的“垃圾食物”，让宝宝在母亲肚里就习惯此种饮食模式，加上日后的用心培养，相信母亲能减少为孩子饮食习惯的担心。综合以上观点，准妈妈的饮食胎教原则就是：摄取均衡营养，培养良好饮食习惯。千万不要忘记您的一举一动对宝宝的影响哦！
良好充足的营养，可以促进胎儿的大脑发育，是积极开展胎教的物质基础。只有丰富、均衡、恰当的营养，才能供应孕妇在妊娠期各个阶段生理上的变化，也才能使母子健康。为了供应母子的需求，合理而全面的营养应当包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、食物纤维和水。蛋白质主要包括：肉类、奶类、蛋类、鱼类。适当地增加热能的摄入量，孕期食品中的热量比未怀孕时略有增加就可满足需要。热能主要源于脂肪和碳水化合物。矿物质与维生素的供给来源于奶类、豆类、海产品、肉类、芝麻、木耳、动物肝脏、花生、核桃等。维生素食品包括：玉米胚芽、瘦猪肉、猪肝、鸡蛋、蔬菜、水果类。
总结的要求是：要多吃营养丰富的食物，要多吃较易消化的食物，要多安排清淡、可口、不油腻的菜肴，以激起她们的食欲。为了防止呕吐，可以在早晨起床后，先喝一杯白开水，再吃一些易消化的食物，稍躺一会儿再起床。
（三）孕妇的情绪与胎教
孕妇的心情可影响胎儿生长发育，长期焦虑不安、惊恐，均可使胎儿出生后形成不稳定的性格。怀孕第7～10周，孕妇过度不安易导致自然流产。为了生一个健康、活泼、聪明的宝宝，孕妇应在孕期保持良好的心境和愉快的情绪，避免悲伤、忧郁等不良情绪的产生。不良情绪可使人体产生有害物质，相反，愉快的心境会产生有益物质，而良好的情绪能使胎儿避害趋利。因此，准妈妈们应该做些什么呢？
（1）把生活环境布置得整洁、美观、赏心悦目，多欣赏花卉、盆景、美术作品和大自然美好的景色，多到野外呼吸新鲜空气。
（2）应胸怀宽广，乐观豁达，避免烦恼、惊恐和忧虑。
（3）常听优美的音乐，常读诗歌、童话和科学育儿书刊。不看恐怖、紧张的电视、电影、影像和小说。
（4）饮食、起居要有规律，按时作息，适当劳动和锻炼。衣着打扮、梳洗美容应考虑有利于胎儿和促进自身健康。
另外，丈夫应了解怀孕会产生一连串生理、心理变化，应加倍爱抚、安慰、体贴妻子，创造一个美好的生活环境，这是父亲给孩子的第一份最好礼物。
（四）孕妇要保持良好的心态
孕妇的精神情绪，不仅可以影响到孕妇本人的身心健康，而且还通过神经脑细胞的调节影响胎儿的发育。在整个妊娠期间确保孕妇的情绪乐观、稳定，切忌大悲大怒，更不应吵架叫骂，必须始终维持着平和的心态。准妈妈们应当有此观念：受孕以后你们的一举一动，都会对胎儿产生影响，不要以为胎儿“毫无知觉”。为了使母亲们能自觉地对胎儿实施胎教，就必须保持一种轻松而愉快的精神状态。
作为胎儿的父亲，要更关心妻子。不但要承担起全部家务，而且要激发妻子的爱子之情，要引导她爱护胎儿、关心胎儿、期盼胎儿的情感。
（五）孕妇好学对胎儿的好处
怀孕后，许多孕妇往往容易犯懒，什么也不想干，什么也不愿想。于是有人认为这是孕妇的特征，随她去好了。殊不知，这正是胎教学说的一大忌。
在前面的一些问题里，我们已经介绍了孕妇与胎儿之间的信息传递，胎儿能够感知母亲思想。如果怀孕的母亲既不思考也不学习，胎儿也会深受感染，变得懒惰起来，显然，这对于胎儿的大脑发育是极为不利的。而倘若母亲始终保持旺盛的求知欲，则可使胎儿不断接受刺激，促进大脑神经和细胞的发育。因此，怀孕的母亲要从自己做起：
（1）勤于动脑，勇于探索。
（2）在工作上积极进取，努力创造出第一流的成绩。
（3）在生活中注意观察，把自己看到、听到的事物通过视觉传递给胎儿。
（4）要拥有浓厚的生活情趣，凡事都要勇于发问，不断探索新的问题。
（5）对于不理解的问题，可以到图书馆查阅资料或请教有关专家，弄清要旨。
总之，孕妇要始终保持强烈的求知欲和好学心，充分活用、调动自己的思维活动，使胎儿受到良好的教育。