第8章 健康是个人和家庭的大事

（第一节）现代人的健康整体状况

据世界银行专家测算，过去40年，世界经济增长的大约8％～10％可归因于健康人群。我国卫生经济专家的研究表明，目前全国劳动力人口每年累计患病天数为202亿天，人均年患病天数为28天，每年累计休工天数为47亿天，人均年休工6.5天。全国居民因疾病、伤残和早死造成的经济损失相当于当年国民生产总值的8％左右，疾病引起的医疗资源消耗相当于当年国民生产总值的6％左右，且均有增高趋势。

由于健康问题对社会经济的制约作用，健康越来越成为全球关注的焦点，越来越成为全人类追求的目标，健康的内涵和外延也由此发生了巨大的变化。

我国居民健康状况如何？若以传统的健康评价三项指标衡量，建国数十年来，我国居民平均期望寿命从35岁增加到71岁，孕产妇死亡率从15%下降到0.056%，婴儿死亡率从20％下降到3.2％。总体健康水平处于发展中国家前列，越过中等收入国家平均水平。我国居民平均健康寿命是多少？根据世界卫生组织近年公布的191个国家的排名榜，我国居民平均寿命是62.3岁，其中男性61.2岁，女性63.3岁，在世界上排名第81位。而在这一排名榜中，我们的邻国日本排名第一，平均健康寿命是74.5岁，其中男性71.9岁，女性77.2岁。

（第二节）身体健康的含义

身体健康是指人体各器官组织结构完整，发育正常，功能良好，生理生化指标正常，没有检查出疾病或身体不处于虚弱状态。

身体健康包含了两个方面的涵义，一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体型匀称，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动工作能力，这是身体健康的最基本的要求。二是对疾病的抵抗能力，即维持健康的能力。有些人平时没有疾病，也没有身体不适感，经过医学检查也未发现异常状况，但当环境稍有变化，或受到什么刺激，或遇到致病因素的作用时，身体机能就会出现异常，说明其健康状况十分脆弱。能够适应环境变化、适应各种心理生理刺激以及致病因素对身体的作用，才是真正意义上的身体健康。

（第三节）身体健康诊断内容

身体健康诊断的基本内容包含整体性健康诊断和身体健康监测两个方面。整体性健康诊断包括疾病诊断、生理功能检测、体能检测以及包括健康危害因素和健康不利因素在内的健康行为诊断。身体健康监测是对身体健康状况进行动态检测、分析、判断，以掌握身体健康的发展情况。身体健康监测可以为制定健身运动处方，进行促进健康的活动提供依据。一般说来，可以从以下几个方面来诊断和监测身体健康水平：

身体形态发育水平调查：体型是否匀称，有无发育缺陷；营养状况是否良好；身体成分是否在正常范围。

疾病诊断：各器官系统有无疾病。

生理功能测试：肌体新陈代谢水平，各器官、系统的功能状态。

身体素质和运动能力测试：速度、力量、耐力、反应、灵敏性、协调性、柔韧性、平衡等素质；跑、跳、投、攀爬等运动能力。

健康维护能力调查：考察对疾病的抵抗力，对生活中不利健康和危害健康的因素的知识。

（第四节）健康的新标准

世界卫生组织提出了人类健康的新标准：人类的健康由身体健康、心理健康和社会交往方面的健康三部分组成。

世界卫生组织认为现代人身体健康的具体标准是“五快三良好”。这“五快”即“吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快”。别看这五条标准内容简单，但真正做到并不容易。

吃得快 是指胃口好。什么都喜欢吃，吃得迅速，吃得香甜，吃得平衡，吃得适量。不挑食，不贪食，不零食，不快食。不是吃得越快越好，中老年人吃饭，要做到细嚼慢咽，充分分泌唾液，可以减轻胃的负担，提高营养吸收率，甚至可以减少癌症的发生。

便得快 是指大小便通畅，胃肠消化功能好。良好的排便习惯是定时、定量，最好每天一次，最多两次。起床后或睡眠前按时排便，每次不超过5分钟，每次排便量250～500克，说明肛门、肠道没有疾病。假如便秘，大便在结肠停留时间过长，形成“宿便”，有毒物质就会吸收得多，引起肠胃自身中毒，产生各种疾病，甚至得肠癌。

睡得快 是指上床后很快熟睡，并睡得深，不容易被惊醒，又能按时清醒，不靠闹钟或呼叫，醒来后头脑清楚、精神饱满、精力充沛、没有疲劳感。睡得快的关键是提高睡眠质量，而不是延长睡眠时间。睡眠质量好表明中枢神经系统兴奋、抑制功能协调，内脏无任何病理信息干扰。睡眠少或睡眠质量不高，疲劳得不到缓解或消除，会形成疲劳过度，甚至得疲劳综合征，降低免疫功能，产生各种疾病。

说得快 是指思维能力好。对任何复杂、重大问题，在有限时间内能讲得清清楚楚、明明白白，语言表达全面、准确、深刻、清晰、流畅。对别人讲的话能很快领会、理解，把握精神实质，表明你思维清楚而敏捷，反应良好，大脑功能正常。

走得快 反映心脏功能好。俗话说“看人老不老，先看手和脚”，“将病腰先病，人老腿先老”。加强腿脚锻炼，做到活动自如，轻松有力，不要事事时时离不开车，不要忘记腿是精气之根，是健康的基石，是人的第二心脏。

“三良好”的标准是针对人的心理健康而言，即：

良好的个人性格包括性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。

良好的处事能力包括观察问题客观实在，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。

良好的人际关系包括在人际交往和待人接物时，能助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。

（第五节）影响健康的因素

随着医学科学的发展，现在普遍认为影响人类健康的因素分为四大类：行为和生活方式、环境、生物学及卫生和医疗服务。

行为和生活方式因素：是指自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来不利影响。行为是影响健康的重要因素；生活方式是一种特定的行为模式，受个体特征和社会关系所制约，包括嗜好（如吸烟、酗酒、吸毒）、饮食习惯、运动、精神紧张、生产劳动、交通行为与风俗等。在当今文明社会中，不健康的生活方式可以导致许多疾病。

环境因素：健康不仅应立足个人身体和精神的健康，更应强调人体对自然环境和社会环境的适应，强调人类发展和环境可持续发展的不可分割性。

影响健康的环境因素主要包括自然环境因素和社会环境因素。自然环境因素是指阳光、空气、水、绿化等生态环境和市容卫生环境。社会环境因素就更为复杂，其中包括社会经济、科学、文化、风俗、教育、治安、住房等。安定富庶的社会、发达的科学文化技术、文明昌盛的社会习俗、良好的教育、舒适的住房条件等等无疑对健康起到良好的促进作用。此外，人际关系也是非常重要的，和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作和学习环境等均与人的健康息息相关。

生物学因素：生物学因素中需要特别提出的是遗传因素和心理因素。

遗传性疾病不仅影响个体终身，而且给社会、家庭都会带来极大危害。

医学心理学研究证明，许多疾病和健康状态的发生和发展与心理作用有密切关系，积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件。

卫生与医疗服务因素：“卫生医疗服务”是指社会有良好的医疗服务和卫生保障系统，有必需的药物供应，有健全的疫苗供应与冷链系统，有充足的医疗卫生人员的良好服务。

（第六节）自我监测健康标准

体重 基本稳定，一个月内体重增减不超过4千克，超过者为不正常。

体温 基本在36.5℃左右，每日的体温变化不超过1℃，超过1℃为不正常。

脉搏 每分钟在75次左右，一般不少于60次，不多于100次，否则为不正常。

呼吸 正常成年人每分钟呼吸为16～20次，呼吸次数与心脏跳动数的比例为1∶4，每分钟呼吸次数少于10次或多于24次为不正常。

大便 基本定时，每日1～2次，若连续三天以上不大便或一天4次以上为不正常。

进食量 每日进食量保持在1～1.5千克，连续一周每日进食超过平常进食量的3倍或少于平常进食量的1／3为不正常。

尿量 一昼夜的尿量在1500毫升左右，连续三天每天24小时内尿量多于2500毫升，或一天内尿量少于500毫升为不正常。

月经 成年女性月经周期在28天左右，超前或推后15天以上为不正常。

生育 正常成年男女结婚后，夫妻生活在一起未避孕，三年内不育为不正常。

睡眠 每日能按时起居，睡眠6～8小时，若不足4小时或每日超过15小时为不正常。

（第七节）关于亚健康

医学家把健康称为人体第一状态，把身患疾病称为人体第二状态，把介于健康与疾病之间的生理状态称为第三状态，又叫亚健康。

有关资料表明：美国每年有600万人被怀疑处于“亚健康”。澳大利亚处于这种疾病状态的人口达37％。在亚洲地区，处于“亚健康”疾病状态的比例则更高。有资料表明，不久前日本公共卫生研究所的一项新调研发现并证明，接受调查的数以千计员工中，有35％的人正忍受着慢性疲劳综合征的病痛，而且至少有半年病史。在中国的长沙，对中年妇女所做的一次调查中发现，60％的人处于“亚健康”疾病状态。另据卫生部对十个城市的工作人员的调查，处于“亚健康”的人占48％。据世界卫生组织统计，处于“亚健康”疾病状态的人口在许多国家和地区目前呈上升趋势。据统计，处于“亚健康”状态的患者年龄多在20～45岁，以致医学界不得不把“亚健康”列为21世纪人类健康的头号大敌。

调查表明：“亚健康”状态在一些从事企业管理、商业活动的人中所占的比例最高。这主要是因为随着生活和工作节奏的加快，竞争日趋激烈，人们的心理承受能力日渐加重的缘故。

亚健康的基本特征是身体无明显疾病，但体力表现为活力降低，适应能力减退，精神状态欠佳。亚健康可以间断或持续地出现在人们的日常生活中，往往是脏器各种疾病的重要起源和基础，但通过科学调理，又可明显地消失，恢复正常的精神状态。

临床证实，促使亚健康形成的主要因素有心理、社会、环境、营养、劳动、运动、生活方式与行为、气象生物、服务等诸多方面。每个因素都有特定的内容又相互关联。例如，嗜烟酒成癖，烟碱、酒精缓慢损害肌体；劳逸失度，娱乐过度，紧张，睡眠不足（或经常睡懒觉），引起肌体代谢紊乱；饮食无节制，营养不合理，吸收失控，体液（血液）酸碱度（ＰＨ值）失衡，给健康造成潜在危害；环境（空气、水源、阳光、花草、噪音等）遭受污染，人体受到细菌、病毒、寄生虫及化学物质的感染；长期患慢性病不愈等，导致产生亚健康的一些具体体征，如神态疲倦、体力不支、心烦意乱、忧郁寡欢、易受刺激、食欲不振、消化不良、便秘、头晕目眩、失眠健忘、皮肤干燥等。但一旦采取诸如及时休息，调整饮食结构，保持生活规律，养成良好的卫生习惯，戒除不良嗜好，加强精神心理修养，融洽人际关系等措施，亚健康可不再发展或自愈。

（第八节）如何预防和消除“亚健康”

亚健康状态作为健康与疾病的中间状态，处理得当可向健康转化，处理不当将直接导致严重的疾病。

专家们认为对“亚健康”患者来说，最重要的在于调整。长期以来，社会上形成一种共识：身体差了就需要“补”。再加上一些保健品广告的宣传，目前很多人对防治“亚健康”的理解就是服补品，其实这是错误的。过去，处于营养不良、虚弱状态的人比较多，现在已经很少了。大多数人是由于紧张、压力，再加上营养过剩、代谢失常才促成了“亚健康”。

预防“亚健康”先要养成良好的生活习惯，劳逸结合，平时注意锻炼身体，适当参加一些户外活动。膳食合理，饮食要少盐、少糖，应多吃些高蛋白的食物，如豆制品等。要多吃新鲜蔬菜、瓜果、鱼和水产品，这样可以补充人体所必需的各种营养物质、维生素和微量元素。同时还要注意不要暴饮暴食或偏食。暴饮暴食会造成消化道器质性病变，偏食会因为缺乏某种营养物质而诱发“亚健康”状态。

总之，预防亚健康应从纠正病因开始，从平时的生活抓起，要从思想上重视，做到科学的健身、营养，营造良好的生活环境和人际关系，也就是从生物、心理、社会的角度全面加以预防。

（第九节）未来的保健新趋势

科学家们认为，未来的医疗保健将强调整体性医疗、信念治疗、顺势治疗、中医中药，并与科学的生活方式、良好的卫生习惯、合理的营养、适宜的体育锻炼、乐观的情绪、平衡的心理等相组合，形成保健的新趋势。

整体医疗 要求避免单一的药物治疗，充分利用一些有效的非药物治疗来提高人体各个方面的功能水平，包括躯体的健康和心理的稳定，以及社会适应能力的健全和伦理道德的完好，从而达到增进健康、预防疾病和加速康复、益寿延年的目的。人类正朝着这种理想的保健模式努力。

信念治疗 是指患者通过意念或想像力，增强战胜疾病的信心和征服死亡的愿望，从而消除紧张情绪，使精神上完全放松，体内的生理生化也随之发生相应的改变，如心、肺和呼吸放慢，血氧耗量和肌肉紧张降低，同时抗体的免疫功能得以增强，有利于减轻病痛，延长生命。由于肿瘤及很多老年性疾病的不断增加，人们愈来愈重视“信念治疗”。例如美国的医疗研究人员让一组肿瘤患者全身放松，安静地假想肿瘤部位正在接受化疗和放疗，射线与药物正在杀死肿瘤细胞。这样每天想像3～4次，该组患者的存活期普遍延长。

顺势治疗 就是应用微剂量的取自植物、动物或矿物的天然药物，以激发人体的反应，提高人体的整体免疫能力，达到改善人体健康情况的一种治疗方法。它能克服传统西医疗法治标不治本，以及容易出现依赖药物、中毒或其他不良副作用的缺点，可以说，“顺势治疗”是西药治疗方法的补充和改进。

中医中药治疗 与西方的“顺势治疗”有异曲同工之妙的中医中药治疗方法，不仅历史悠久，而且随着高精尖科学技术和仪器设备的不断出现和更新，对其研究将更为广泛，这必将对人类未来的保健做出更大的贡献。